半夏厚朴汤治疗胃溃疡随机平行对照研究

[目的]观察半夏厚朴汤治疗胃溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组25例奥美拉唑,20mg/次,2次/d。治疗组25例半夏厚朴汤(紫苏梗10g,厚朴6g,姜半夏10g,茯苓10g,陈皮5g,砂仁^(后下)3g,豆蔻^(后下)3g,建曲10g,瓦楞~煅15g,浙贝母10g,佛手6g,仙鹤草30g,莪术~醋10g,白术~炒10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、溃疡面积、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效8例,无效2例,总有效率92.00%。对照组显效10例,有效5例,无效10例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]半夏厚朴汤治疗胃溃疡疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

清化和络剂对隆起性糜烂性胃炎血浆促胃液素、胃蛋白酶原的影响及临床疗效研究

目的:研究清化和络剂对隆起性糜烂性胃炎(REG)血浆促胃液素、胃蛋白酶原的影响及临床疗效。方法:选取于我院门诊收治的REG患者90例,随机均分为3组,其中联合组30例,联合组在西药组的西医常规治疗基础上加服清化和络剂;西药组30例,予以奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁片;中药组30例,予以自拟清化和络剂。对比3组患者综合疗效评分、镜检疗效、血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原I(PG I)、胃蛋白酶原II(PG II)水平及PG I/PG II值。结果:⑴综合疗效比较,联合组综合疗效为96.66%,中药组综合疗效为93.33%,西药组综合疗效为73.33%,联合组综合疗效显著优于西药组,差异有显著性(P<0.05);联合组综合疗效优于中药组,差异无显著性(P>0.05);中药组综合疗效显著优于西药组,差异有显著性(P<0.05)。⑵胃镜检测疗效,联合组镜检疗效为93.33%,中药组镜检疗效为90.00%,西药组镜检疗效为73.33%,联合组镜检疗效显著优于西药组,差异有显著性(P<0.05);联合组镜检疗效优于中药组,差异无显著性(P>0.05);中药组镜检疗效显著优于西药组,差异有显著性(P<0.05)。⑶治疗前后血清GAS比较:3组患者治疗后血清GAS水平比较均低于治疗前,联合组血清GAS水平下降幅度显著优于西药组,比较差异有显著性(P<0.05);联合组血清GAS水平下降幅度优于中药组,比较差异无显著性(P>0.05);中药组血清GAS水平下降幅度显著优于西药组,比较差异有显著性(P<0.05)。⑷治疗前后PG I、PG II水平及PG I/PG II值比较,经过治疗后3组患者血清PG I、PG II及PG I/PG II均低于治疗前,差异有显著性(P<0.05),但是相比较而言,联合组比西药组降低更显著(P<0.05);联合组比中药组降低稍低(P>0.05);中药组比西药组降低更显著(P<0.05)。结论:自拟清化和络剂治疗REG疗效比较单纯西药治疗安全可靠,可显著改善症状,副作用小,可显著降低血液中促胃液素及胃蛋白酶。

清化和络剂治疗隆起糜烂性胃炎的临床观察

目的:观察清化和络剂治疗隆起糜烂性胃炎(REG)的临床疗效及对患者血清胃泌素-17(GAS-17)和胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的影响。方法:将112例REG患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组56例。对照组给予奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,研究组在此基础上加用清化和络剂。比较两组临床疗效。检测治疗前、后幽门螺旋杆菌(HP)阳性率及血清PGⅠ、PGⅡ、GAS-17水平,记录不良反应发生情况。结果:对照组和研究组治疗有效率分别为60.71%、83.93%,研究组明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后HP阳性率均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后PGⅠ、PGR(PGⅠ与PGⅡ比值)及GAS-17均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清化和络剂治疗REG,可能通过抑制HP感染,加强胃黏膜保护能力,提高血清PGⅠ和GAS-17水平,从而显著改善临床症状。

揿针联合雷火灸在脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者中的应用研究

目的:观察揿针联合雷火灸治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选取2018年1月~2020年10月南通市中医院脾胃病科就诊的脾虚湿蕴型的轻、中度溃疡性结肠炎患者83例,采用随机数字法将患者分为对照组和治疗组.对照组给予美沙拉嗪口服和中药灌肠治疗,治疗组在对照组基础上采用揿针联合雷火灸联合治疗.观察两组患者的临床疗效,包括中医证候积分、生存质量IBDQ问卷以及炎症相关指标C反应蛋白和血沉.结果:治疗后,对照组和治疗组的中医证候积分改善,生存质量IBDQ问卷以及炎症因子水平均显著改善,且治疗组患者腹痛、腹泻症状、中医证候总评分,IBDQ生存质量中的肠道症状、全身症状、情感能力和IBDQ总评分以及炎症因子的改善水平均优于对照组(P<0.05).治疗过程中未见不良事件的发生.结论:揿针联合雷火灸治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,其作用机制可能与缓解炎症相关.