脓毒症病原菌和耐药性及血清miRNA对其预后评估价值

目的探讨脓毒症病原菌和耐药性及血清微小核糖核酸(miR)对其预后评估价值。方法选择2020年7月-2023年7月江苏省南通市南通大学附属医院急诊医学重症监护室收治的99例脓毒症患者为研究对象,根据随访28 d结果分为生存组74例和死亡组25例。检测脓毒症感染病原菌分布及耐药性;实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清miR-122、miR-181b、miR-10a、miR-155水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析四指标对脓毒症患者预后评估价值。结果脓毒症患者分离出103株病原菌,革兰阴性菌多。构成比高的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对头孢唑林和氨苄西林耐药性强,亚胺培南和阿米卡星敏感;肺炎克雷伯菌对头孢唑林和头孢曲松耐药性强,头孢哌酮敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,青霉素和红霉素耐药性强。死亡组血清miR-122、miR-10a、miR-155水平比生存组高(P<0.05),miR-181b水平低于生存组(P<0.05)。绘制ROC曲线获得四指标联合诊断脓毒症患者预后曲线下面积(AUC)高于单独检测(P<0.05),敏感度和特异度为88.00%和90.50%。结论脓毒症患者感染多是革兰阴性菌,各病原菌耐药性有差异,对常用抗菌药物有较高耐药性。miR-122、miR-181b、miR-10a、miR-155参与脓毒症患者预后不良的发生,联合检测有助于诊断脓毒症预后。