江苏省淮安市淮阴区乡镇卫生院绩效现状调查

目的:评价江苏省淮安市淮阴区乡镇卫生院绩效,分析淮阴区乡镇卫生院存在的问题,以改进其绩效状况。方法:通过随机抽样调查以及机构调查的方式获得所需要的数据。结果:淮阴区乡镇卫生院在医疗服务中存在抗生素使用率高,处方、病历书写合格率低等问题;公共卫生方面慢性病登记患病率低,居民满意度有待提高。结论:淮阴区需要通过定期培训来提高人员素质,对一般诊疗情况加强监督,引入绩效管理的思想对卫生院绩效进行持续改进。

南通市农村乡镇卫生院产权所有者与经营者现况研究

目的了解不同所有制形式下乡镇卫生院领导者的现状与问题,为新形势下乡镇卫生院领导者队伍建设提出对策建议。方法问卷调查和个人深入访谈。结论改制后产权所有者和经营者大多具有医学专业背景,注重科学管理,法人治理结构初步形成,决策民主化程度有所提高,经营意识增强。这些变化与医院经营状况有密切关系。

南通市卫生服务筹资模式研究

该文根据南通市卫生总费用测算资料分析了南通市的卫生筹资规模和资金来源。讨论了卫生总费用与国民经济发展的协调性以及城乡居民的卫生保健支出。并就政府卫生投入提出了建议。

南通市农村社区卫生服务站建设现况研究

目的:了解南通市将农村卫生室改建为社区卫生服务站后的运行状况。方法:采用整群抽样方法,对南通市3个县(市)1/4乡镇的235家农村社区卫生服务站进行调查。结果:社区卫生服务站人员素质偏低,难以满足农民新的卫生保健需求;开展日常医疗工作所需的设备及药品的拥有量相对较为充足;“六位一体”的社区卫生服务工作内容未能全面展开;社区卫生服务站经费紧张,筹资渠道狭窄。结论:社区卫生服务在农村地区尚处于发展的初级阶段,在今后的工作中,要对社区卫生服务进行广泛宣传,强化政府职能,拓宽筹资渠道,提高农村社区卫生服务人员专业素质,促进“六位一体”服务内容的全面开展,同时,健全相关制度,引导农村社区卫生服务可持续发展。

药品价格整改对卫生部门的影响——南通市对药品价格整改的调查报告

南通市在江苏省物价局的统一部署下,按照国家计委《药品价格管理暂行办法》要求,自1997年下半年起实施了药品价格整改方案,各地医疗卫生单位特别是乡镇卫生院对此反映强烈。为此,我市物价局、卫生局组成了联合调查组,对城市和农村医疗卫生单位进行了深入细致的调查,现将调查情况简述如下: 一、资料来源 本次调查共涉及7家乡镇卫生院、8家市级医院、1家省级医院,资料均来源于各医疗卫生单位财务决算表及市卫生局年度财务报表。

南通市居民对基本药物制度实施情况的满意度调查

目的:调查南通市实施基本药物制度后居民对基层医疗单位的满意度情况,通过比较在不同运行机制下患者的满意度情况,找出存在的问题。方法:通过问卷形式在南通市6个县、市、区的样本乡镇卫生院进行了门诊病人调查,共调查了413位完成就诊准备离开的门诊病人。结果:44.7%的南部3个县调查对象对基本药物制度比较了解,明显高于北部3个县调查对象的比例(17.8%),同时71.6%的南部3个县调查对象对基本药物制度的总体满意度高于北部3个县的调查对象的比例(42.6%)。结论:北部3个县需要通过加强宣传以及医务人员的培训来提高基本药物制度实施后的居民满意度。

南通市部分县级及以下医疗机构患者住院费用的因子分析

目的:研究影响南通市县级及以下医疗机构主要系统疾病住院患者医疗费用构成的主要因素及内在联系,探讨控制住院费用不合理增长的重点并提出建议。方法:对2005年4月南通市海门、海安县二级、一级农村医疗机构的全部出院患者病案首页中关于费用的数据,采用因子分析方法,分析支配医疗费用的公因子。结果:诊察、化验因子,治疗、手术、护理因子,床位、检查因子,其他因子是支配住院患者主要系统疾病费用的公因子。结论:应明确因子内部的相关性联系和因子间的特征,综合措施控制住院费用的不合理增长。

南通市学龄前儿童心理行为问题及其影响因素的研究

目的 调查和分析南通市学龄前儿童心理行为问题及其影响因素,并比较不同等级幼儿园儿童在心理行为发育方面有无差异.方法 采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Cheek List,CBCL)中国标准化版对南通市随机抽取四所不同等级幼儿园1 102例4～7岁学龄前儿童进行调查研究.结果 南通市学龄前儿童心理行为问题的分布情况为:优良26.95%,正常63.88%,不正常9.17%,与国内外报道的学龄前儿童行为问题检出率(5%～20%)基本一致[1-2].各幼儿园学龄前儿童行为问题检出率分别为:省示范3.47%,一类1.87%,二类16.10%,三类23,81%,省示范、一类、二类幼儿园的儿童行为问题检出率明显低于三类幼儿园,不同等级幼儿园中,学龄前儿童的心理行为问题差异有显著性(P＜0.05).多因素分析认为影响儿童心理行为问题发生的主要因素为:幼儿园、家庭是否重视儿童心理教育,父母文化程度,家庭情况,是否参加早教等.结论 学龄前儿童行为问题的发生是多因素交互作用的结果.各类幼儿园尤其是三类幼儿园的家长和老师要重视学龄前儿童的心理教育,通过各种途径减少儿童心理行为问题的发生.

南通市住院寄生虫病2312例调查分析

目的 了解南通市寄生虫病对人群的危害程度 ,为开展寄生虫病防治工作提供科学依据。方法 查阅、核实 1991～ 2 0 0 1年市直医院和 6个县 (市 )乡镇中心医院以上共 4 9家医院的住院病历 ,予以分析处理。结果 1991～ 2 0 0 1年全市因患寄生虫病而住院 2 312例 ,其中土源性线虫病占99.2 % ,患者年龄最小为 11个月 ,最大为 82岁。各年龄组均以蛔虫病最高 ,分别占总病例数的 71%～ 95 %。结论 肠道线虫病对人体危害依然存在。低年龄组是肠道线虫感染的重点人群 ,因而是防治的重点对象。应在中、小学校广泛开展健康教育 ,改变学生的不良卫生习惯。

南通市2006～2009年孕产妇死亡原因分析及干预措施

目的分析南通市2006~2009年孕产妇死亡率、死亡原因,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法收集整理2006~2009年南通市10例死亡孕产妇的资料,进行回顾性分析。结果 2006~2009年南通市孕产妇死亡率分别为0、10.85/10万、4.43/10万、6.15/10万,2008、2009年孕产妇死亡率达到了江苏省妇幼卫生先进市评估标准。结论应采取综合干预措施,降低孕产妇死亡率。

南通市1997—2011年志贺菌病原学监测

目的了解南通市志贺菌菌型变迁趋势及对临床常用抗生素的敏感性,为防治菌痢提供科学依据。方法型别鉴定采用血清玻片凝集、生化反应及肉汤稀释法;药敏试验采用纸片琼脂扩散法。结果 15年间共上送志贺菌97株,1997—2004年44株志贺菌均为B群,分布于10个亚型,以福氏2a(29.5%)所占比例最高,其次为福氏1c(18.2%);2009—2011年53株志贺菌中,A群1株;B群29株,分布于3个亚型;D群23株,以宋内氏Ⅰ相(35.8%)为主。对头孢类、喹诺酮类等临床常用抗生素的高敏感率分别为64.6%和67.7%;期间共报告两起菌痢暴发疫情,均按突发公共卫生事件处理,暴发菌型为福氏5b和福氏2b。结论南通市志贺菌流行菌型仍以福氏为主,菌型变化不大。

南通市控制碘缺乏病效果评价

目的 全面评价南通市碘缺乏状况及防治成果。方法 全市所辖各县(市、区)于1998—2000年开展消除碘缺乏病查评,分别抽取30所小学,调查儿童甲肿率、尿碘水平、户盐碘含量、健教情况等指标;1995年、1997年、1999年全市开展病情监测,调查上述指标。结果 消除碘缺乏病查评:全市居民碘盐合格率为95.60%,儿童甲肿率为3.71%,尿碘中位数各地均在100μg/L以上,健教知晓率在80.00%以上;病情监测:儿童甲肿率从1995年的20.50%下降至1999年的2.50%,尿碘中位数从1995年的142μg/L上升至1999年的496μg/L,学生户盐连续多年稳定在90.00%以上。结论 南通市已达到消除碘缺乏病的阶段性目标,今后仍应坚持全民食用加碘盐的防治措施,同时加强监督监测和健康教育工作,达到持续消除碘缺乏病的最终目的。

南通农村卫生院中医队伍的问题与对策

乡镇卫生院中医队伍,是农村医疗卫生服务不可缺少的一支力量,加强这支队伍的建设和管理,对振兴农村基层中医事业,满足农村居民的需求,是很有意义的。为此,笔者通过分析南通市乡镇卫生院中医队伍的现状,对目前存在的问题提出对策。基本情况南通市六县现有乡镇卫生院266所,其中开展中医临床医疗业务的有263所,共有中医人员1171人。

南通市七所中医院“三科”调查

为加强我市中医医院检验科、放射科、麻醉科(以下简称三科)的规范化建设,提高“三科”的科室管理水平,增强质量监控意识和投资效益,我们于1998年9月至10月对全市七所中医院的“三科”现状进行了调查,现分析如下:

企、事业职工家庭卫生服务公平性研究

研究不同企事业职工家庭卫生服务利用及影响因素 ,为卫生服务公平性研究提供客观依据。利用家庭健康询问调查结果 ,对各类企事业职工家庭成员的门诊、住院服务利用及其影响因素进行分析。南通市年人均门诊 6 .4次 ,淄博市 4.9次 ,两地住院率为 6 0 .5‰和 6 7.9‰ ;Logistic回归分析发现 ,人均收入、企业性质及效益、医疗保健制度覆盖以及医保制度运行情况对卫生服务利用率有重要影响。建议发展社会经济 。

城市卫生改革对脆弱人群卫生服务利用的影响

该文通过对江苏省南通市和山东省淄博市下岗 /失业、贫困、流动和老人 4类家庭卫生服务需要与利用的调查 ,分析了不同家庭的脆弱性及其卫生服务需要与利用特点 ,并就经济因素和保健制度的影响展开讨论。结果表明老年人群有着较高的卫生需要 ;在贫困人口中存在高需要、低利用的现象 ;而流动人口是 4类人群中卫生需要最低的 ;家庭经济收入和医疗保健制度是影响卫生服务利用的两个重要因素。提出应该关注老年人的健康状况 ,改善贫困人口的经济状况 ,建立制度化的医疗救助系统 ,提高健康保障的社会化程度 ,以促进卫生服务的利用。