口腔种植修复治疗牙列缺失对患者咀嚼功能的影响分析

目的探究口腔种植修复技术应用于牙列缺失患者的治疗效果以及对患者咀嚼功能的影响。方法试验抽取自2016年1月至2019年12月在我院口腔科接受治疗的牙列缺失患者35例,随机数字抽样表法分成两组,对照组给予常规修复治疗,观察组常规修复治疗及口腔种植修复治疗。观察并对比两组患者的疗效、治疗满意度、恢复情况。结果观察组患者的治疗满意度为94.44%(17/18),对照组为58.82%(10/17),组间差异存在统计学意义(χ^(2)=6.2914,P<0.05);观察组患者的修复有效率为94.44%(17/18),对照组修复有效率为64.71%(11/17),组间差异存在统计学意义(χ^(2)=4.8325,P<0.05);治疗后观察组患者牙齿美观度、咀嚼功能、固定性均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.6182,10.1398,8.5763,P<0.05)。结论牙列缺失患者应用口腔种植修复技术的治疗效果显著,能够保证修复效果,提高患者对修复效果的满意度并可促进其牙齿功能恢复,值得临床推广应用。

后牙残根、残冠几种桩冠修复方法的比较

桩核冠是一种比较理想的治疗后牙残根、残冠的修复体。桩核的制作方法有许多种，如树脂桩核、铸造桩核等。近几年来笔者分别采用铸造桩核、根管固位钉加光固化树脂桩核、分根管铸造桩核、孤立牙根铸桩形成联冠4种方法制作桩冠，铸造或烤瓷全冠修复，成功率均在80％以上，疗效满意。

个性化纯钛基台在后牙种植修复中的临床应用

目的：评价后牙单颗植入过深或牙龈黏膜组织过厚的种植体进行个性化纯钛基台冠修复效果,并观察其对软组织健康及同期整复的疗效。方法：选择行后牙区单颗Straumann软组织种植体患者56例,共植入60颗种植体,将其分为2组。观察组30颗种植体采用个性化纯钛基台修复,种植体颈部均位于龈下大于2 mm或种植体颈部牙龈厚度不一致,肩台设计为齐龈肩台。对照组30颗种植体采用成品纯钛基台,要求种植体颈部位于龈上,齐龈或位于龈下小于2 mm。2组牙冠均选择以粘结固位方式CAD/CAM紫晶全瓷冠修复。观察1-2 a复查,检测种植体改良菌斑指数（m PLI）、改良出血指数（m SBI）等临床指标,比较牙龈软组织的健康程度,及记录龈乳头位置及高度来评价牙龈整塑效果。结果：经1-2 a随访观察,2组牙龈健康比较,差异无显著性（P〉0.05）。但观察组对龈缘位置及龈乳头高度均有较好的塑形效果,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：个性化纯钛基台同成品基台相比,可以依据牙龈厚度设计基台高度及外形,为患者提供最适合的穿龈高度,从而达到高美观性、高生物相容性、较好的软组织塑形及整复效果,是后牙种植义齿修复选择的一种好方法。

口内取像CAD/CAM高嵌体修复大面积缺损前磨牙临床效果评估

目的:评估口内取像计算机辅助设计/制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)高嵌体修复大面积缺损前磨牙的临床效果。方法:选取2017年1—6月南通市口腔医院28例临床大面积缺损前磨牙患者,采用口内取像CAD/CAM高嵌体修复技术修复,并进行临床随访,采用改进的美国公共卫生服务的修订标准对其修复效果进行评估。结果:在修复即刻、随访12个月、随访36个月,修复体的美观及功能均获得了较好的临床效果。结论:口内取像CAD/CAM高嵌体可作为修复大面积缺损前磨牙的一种可行的修复方式。

精密附着体在牙列缺损修复中的应用

目的:观察精密附着体在游离端牙列缺损修复中的临床疗效。方法:为12例游离牙列缺损患者制作12件附着体,并对其进行3～30个月的临床疗效观察。结果:精密附着体义齿美观、舒适、稳固、咀嚼有力。结论:精密附着体是一种较为理想的游离端牙列缺损修复的固体位。

牙龈生物型对上前牙种植修复美学区牙龈诱导效果的影响

目的:探讨牙龈生物型对上颌美学区种植后牙龈诱导效果的影响。方法:53例上前牙美学区单颗种植修复病例按照以牙龈厚度为标准的牙龈生物型分为A组(牙龈厚度≥2.0 mm,26例)和B组(牙龈厚度≤1.5 mm,27例),种植体暴露愈合4周行种植体支持式临时冠修复,进行牙龈诱导塑形,3个月后分别采集两组病例的粉色美学指数(pink esthetic score,PES)、改良龈沟出血指数(modification sulcus bleeding index,mSBI),并进行统计分析,比较两组病例在牙龈诱导后PES、mSBI有无差异。结果:牙龈诱导3个月后A组PES得分为(12.84±2.23)分,高于B组[(9.19±2.93)分](P<0.05);A组mSBI为(1.27±0.22),低于B组[(1.68±0.14)](P<0.05)。结论:牙龈生物型影响上前牙种植美学区的牙龈诱导效果。

树脂嵌体美学修复后牙间隙临床应用观察

目的探讨树脂嵌体修复后牙间隙的临床疗效及美学效果。方法对20例患者共24颗后牙间隙进行树脂嵌体修复,并分别在6个月、1年、2年进行随访。结果树脂嵌体修复后牙有较高的临床成功率及较好的美学效果。结论树脂嵌体是一种良好的修复后牙间隙的修复体,临床应用及美学效果稳定。

全冠修复保存隐裂牙

目的观察全冠修复隐裂牙的临床疗效。方法选择135例确诊为隐裂牙的后牙,经完善根管治疗后行全冠修复。结果135例病例103例(91.85%)一次成功。结论早期全冠修复及时合理治疗是保存隐裂牙的理想方法。

两组不同牙尖斜度咬设计对种植体周围组织的影响研究

目的 ：探讨后牙种植CAD/CAM全瓷单冠不同牙尖斜度设计对种植体颈部骨吸收量的测量及对种植体周围组织及软组织进行临床观察,并通过问卷调查患者了解不同牙尖斜度修复体的主观感受,为种植冠修复体咬牙合设计提供参考依据。方法：已完成Straumann种植体植入手术后需行上部结构CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复的下颌后患者共60例,参照对颌牙合面形态及整个牙列咬牙合关系,设计出与对颌牙相匹配并与本实验设计相符合的牙尖斜度,分为两组,每组30例,分别为牙尖斜度10°-15°（A组）及20°-25°（B组）。两组均采用粘结固位方式,颊舌径为对侧同名牙2/3,颌面形成充分的排溢道形态,咬牙合略空出30μm的间隙。分别于戴冠当天、戴冠后6个月、1年摄锥束计算机断层成像（cone beam computed tomography,CBCT）测量种植体颈部的骨吸收量及观察种植体周围软组织。1年后对两组患者进行问卷调查,对患者修复后的主观感受进行分析。结果：（1）A组修复后6个月、1年的骨吸收量分别为（0.36±0.05）、（0.47±0.07）mm,B组分别为（0.40±0.04）、（0.52±0.09）mm,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。同组牙尖斜度的修复体在戴冠6个月、1年种植体颈部骨吸收量比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）两组修复体的改良菌斑、改良出血指数比较：两组修复体1年后的m PLI分级与m SBI分级差异无统计学意义（P〉0.05）,两组修复体自洁功能良好,对种植体周围软组织无影响。（3）18项问卷调查显示B组满意度更高。结论：牙尖斜度对种植体颈部骨质的吸收有影响,10°-15°和20°-25°牙尖斜度的全瓷修复体对种植体颈部骨吸收及周围软组织影响无差异,均适用于临床种植修复,但20°-25°牙尖斜度更受欢迎。

隐形义齿结合铸造部件159例临床固位效果观察

目的观察隐形义齿结合铸造部件的临床固位效果。方法选择159例牙列缺损患者制作隐形义齿并结合铸造部件修复。结果159件修复体中成功155件,失败4件,其中2例出现戴后疼痛,1例固位不良,1例人工牙折断。成功率97.5%。结论隐形义齿结合铸造部件修复牙列缺损不仅有隐形义齿的美观、舒适且大大提高固位力,能获得满意修复效果。