快速康复理念在儿童口腔早期龋充填项目中的应用效果

目的:探讨快速康复理念在儿童口腔早期龋充填项目中的临床应用效果,以提升儿童及家长的满意度和配合度。方法:将2021年9—11月进行口腔早期龋充填的80例儿童作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组应用一般口腔科接诊流程,观察组应用快速康复理念贯穿整个接诊过程的流程方法。分别从人文关怀干预、儿童心理干预、医患关系、沟通能力、舒适化无痛应用、口腔健康宣教6个方面对两组儿童进行项目临床实施效果评价;从焦虑、疼痛、儿童口腔专科水平、个性化、心理、口腔健康宣教6个方面对家长满意度进行评价。结果:观察组儿童的各项临床实施效果评分均显著高于对照组(均P<0.05);家长的各项满意度评分也均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:快速康复理念能明显提升儿童口腔早期龋充填项目的实施效果,显著提高儿童的配合和接受度以及家长的满意度。

激光联合牙周翻瓣术治疗重度牙周炎的疗效

目的探讨Er:YAG激光在重度牙周炎患者牙周翻瓣术的应用效果,旨在为临床提供参考。方法将2016年1月至2018年12月医院收治的拟进行牙周翻瓣术的60例重度牙周炎患者纳入研究,根据患者治疗意愿分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者采用单纯牙周翻瓣术治疗,观察组在对照组基础上以Er:YAG激光辅助治疗。比较两组患者临床疗效,术前、术后3、6和12个月牙周临床指标,术前、术后24 h和72 h炎症因子水平。利用视觉模拟评分(VAS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组患者术前、术后24 h和72 h牙痛症状和睡眠质量,观察术后并发症发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者术后3、6和12个月探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)较术前减小,菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI)较术前降低,观察组变化明显(P<0.05);两组患者术后24 h和72 h白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平明显低于术前,观察组变化明显(P<0.05);两组患者术后24 h和72 hVAS评分和PSQI指数明显低于术前,观察组变化明显(P<0.05);研究期间观察组患者未出现因激光治疗引起的牙槽骨高度及骨密度降低和骨结构改变。结论Er:YAG激光可促进重度牙周炎患者牙龈附着水平恢复提高牙周组织与压根面贴合,同时能改善牙龈附着水平缓解牙龈炎症,值得临床推广应用。

两种不同波长的激光在伴2型糖尿病牙周炎患者牙周非手术治疗中的效果分析

目的:比较Er-YAG及Nd-YAG激光辅助牙周基础治疗技术在伴2型糖尿病牙周炎患者非手术治疗中的疗效;观察牙周非手术治疗对伴2型糖尿病牙周炎患者血糖水平的影响。方法:纳入30例伴2型糖尿病牙周炎患者,采用自身对照设计,分区法使用Er-YAG激光、Nd-YAG激光联合常规牙周基础治疗,对照组常规牙周基础治疗,分别于基线、治疗后6周、12周检查牙周探诊深度(probing depth, PD)、临床牙周附着水平(clinical attachment level, CAL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI)、牙松动度(tooth mobility, TM)以及空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)等,记录两种不同波长激光术中疼痛感、软组织恢复期,进行临床统计和比较。结果:3组治疗后的PD、CAL、SBI、TM均较治疗前显著改善;Er-YAG激光组、Nd-YAG激光组的PD、CAL、SBI、TM指标在治疗后6周、12周时均较对照组改善显著(均P<0.05);同一时间点Er-YAG激光组、Nd-YAG激光组间的临床指标改善差异无统计学意义(P>0.05);Er-YAG激光组术中疼痛感更轻、软组织恢复期更短(P<0.05);患者的HbA1c水平在治疗后6周、12周呈现持续改善。结论:两种不同波长的激光对伴2型糖尿病牙周炎患者非手术治疗均有显著疗效;Er-YAG激光在辅助牙周基础治疗中对软组织的创伤更小,更适宜牙周治疗。

骨形成蛋白诱导活性材料联合自体骨移植引导牙周组织再生的临床研究

目的观察、评价骨形成蛋白诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)联合自体骨移植对牙周组织再生修复的临床疗效,探讨不同比例OAM与自体骨混合诱导、引导牙周组织再生的影响和意义。方法选择39颗牙周骨缺损患牙,其中应用OAM/自体骨1∶1混合引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)手术的13颗(A组)、OAM/自体骨2∶1混合GTR手术的13颗(B组),单纯应用OAM联合GTR手术的13颗(C组),术前、术后12周、24周分别观察记录各组牙周探诊深度(periodontal probing depth,PPD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)等临床指标变化。结果 3组术后各项临床指标均比基线时明显改善,A、B组与C组比较PPD和CAL,术后12周时显著减少(P<0.05),术后24周时无显著性差异(P>0.05)、A组与B组比较PPD和CAL减少无显著性差异、3组手术SBI降低均无显著性差异(P>0.05)。术前术后根尖片或CBCT显示,A组、B组、C组骨缺损区均有新骨形成,12周时A组、B组骨密度增加较C组明显。结论 OAM联合自体骨移植是牙周组织再生修复较为理想的方法,与单纯的OAM相比,其牙周组织修复发生的更早;OAM联合自体骨移植诱导、引导牙周组织再生的作用与混合比例无显著相关性。

2型糖尿病伴慢性牙周炎42例牙周基础治疗效果观察

目的探讨并评价牙周基础治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的临床效果。方法随机将42例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者分为两组(每组21例)。观察组行牙周基础治疗加药物治疗,对照组仅行药物治疗。分别记录两组患者治疗前后各项牙周临床指标和糖化血红蛋白水平。结果观察组治疗后12周,各项临床指标和糖化血红蛋白水平有显著降低,与治疗前相比差异有高度显著性(P均<0.01)。结论2型糖尿病伴慢性牙周炎患者接受牙周基础治疗,在短期内有良好的效果。

牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎的临床效果比较

目的:比较牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎的临床效果,从而了解重度牙周炎时牙髓状态对牙周预后的影响。方法:选取2014年3月-2016年3月在我院牙周病科门诊收治的重度牙周炎患者60例(80颗牙)纳入研究,随机分为两组,观察组行牙周治疗+根管治疗,对照组仅予单纯牙周治疗,均在治疗后12、24周复查,比较两组牙周预后情况。结果:治疗后两组患牙的龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、附着丧失(clinical attachment level,CAL)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、牙齿松动度(tooth mobility,TM)均较治疗前明显改善(均P<0.05);与对照组相比,观察组SBI、PLI、CAL、PD、TM指标的改善更为明显(P<0.05)。随着治疗时间的延长,观察组的临床指标(PLI、SBI、PD、CAL、TM)逐步改善,且第24周时各项指标均优于第12周(P<0.05);而对照组第24周和第12周疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重度牙周炎早期即使患牙并未出现明显牙髓坏死的表现,行牙周牙髓联合治疗对预后有很大改善,同时随着治疗时间的延长,改善将更明显。

双波长激光应用于牙周手术的临床评价

目的:探讨双波长激光在牙周手术治疗中的临床应用价值。方法:入选对象为2015年4月—2017年6月至南通市口腔医院牙周病科行牙周手术的60例牙周病患者,其中牙龈瘤18例,牙龈增生26例,需行牙冠延长术16例。按照双盲法把60例患者分为观察组(激光手术组)和对照组(传统手术组),每组30例。观察组应用双波长激光(半导体二极管及Er:YAG激光)进行牙周手术。对照组采用传统的牙周手术方式。评估两组治疗前后视觉疼痛自评量表(visual analogue scale, VAS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分,同时记录两组平均手术时间、患者术后满意度及术后创面愈合程度。结果:两组在术后创口愈合程度上差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的平均手术时间更短,带给患者的疼痛感、焦虑感更低,患者术后满意度更好(均P<0.05)。结论:双波长激光应用牙周手术临床效果显著且不良反应较小,能高效切割软组织,有效提高患者术中舒适感,缩短手术时间,使患者对整过治疗过程的满意度提升,值得进一步临床推广及研究。

笑气吸入镇静镇痛技术在口腔种植手术中的临床效果研究

目的:研究笑气吸入镇静镇痛技术在口腔种植手术中应用价值。方法:选择接受口腔种植手术的患者200例,随机分为:笑气组(笑气+局部麻醉)和局麻组(单纯局部麻醉),各100例。分别记录两组患者的镇痛效果、焦虑情况和入手术室平静5 min后(T1)、笑气吸入镇静起效时(T2)、局麻时(T3)、手术开始时(T4)、术中(T5)、手术结束后5 min(T6)的血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率。结果:笑气组患者对手术过程中的疼痛、器械钻磨、敲打等刺激无不适感,疼痛感及焦虑评分均优于局麻组(P<0.05)。两组血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 :口腔种植术中应用笑气吸入镇静镇痛技术可显著改善患者的紧张焦虑,减轻疼痛感,提高治疗依从性,对血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率等生命体征无明显影响。

牙周牙髓联合病变的临床特点及治疗效果评析

目的:观察牙周牙髓联合的病变及临床治疗的有效性。方法 :将2015年3月—2016年1月由牙髓根尖病变引起牙周病变的Ⅰ型牙周牙髓联合病变78例患者作为研究对象,并根据随机数字表分为两组,常规治疗组(39例)采用常规的根管治疗方法,综合治疗组(39例)给予牙周牙髓联合病变综合疗法。比较两组牙周牙髓联合病变治疗总有效率;牙齿松动发生率、牙齿叩痛发生率;干预前后患者菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)、牙周袋探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血(bleedingn on probing,BOP)。结果:综合治疗组牙周牙髓联合病变治疗总有效率高于常规治疗组(P<0.05);综合治疗组牙齿松动发生率、牙齿叩痛发生率低于常规治疗组(P<0.05);干预前两组PLI、GI、PD、BOP相近(P>0.05);干预后综合治疗组PLI、GI、PD、BOP优于常规治疗组(P<0.05)。结论:牙周牙髓联合病变的观察及采用临床综合治疗有效性高,可有效改善牙周各项指数,降低牙齿松动发生率、牙齿叩痛发生率,效果肯定,值得推广。

甘美达凝胶牙周袋内麻醉在龈下刮治及根面平整术中的疗效观察

目的:评价甘美达(复方甘菊利多卡因)凝胶牙周袋内麻醉的临床应用疗效。方法:选取南通市口腔医院牙周病科慢性牙周炎患者24例,采用同一患者左右牙列自身对照设计,随机将半侧牙作为观察组,另一侧作为对照组;观察组将甘美达凝胶注入牙周袋内进行麻醉,对照组在牙周袋內注入碘甘油,随后两组均行龈下刮治及根面平整术;分别记录并比较两组治疗前和治疗1个月后的探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血阳性位点百分比[bleeding on probing,BOP(+)%],同时评估两组的术中疼痛程度和治疗时间。结果:两组治疗1个月后的PD和BOP(+)%差异无统计学意义(P>0.05),观察组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于对照组(P<0.05),观察组平均治疗时间短于对照组(P<0.05)。结论:甘美达凝胶牙周袋内麻醉能有效缓解龈下刮治和根面平整术中的疼痛,缩短治疗时间,提高患者满意度。

改良口腔健康教育对儿童口腔正畸治疗依从性及口腔健康状况的影响

目的探讨用改良口腔健康教育方式对口腔正畸患儿治疗依从性及口腔健康状况的影响。方法选取2020年3月至2021年3月南通市口腔医院牙周科收治的80例正畸患儿,用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各40例。对照组用传统口腔健康教育方式,试验组用改良口腔健康教育方式。观察并比较两组患儿的治疗依从率、牙菌斑指数(PLI)、釉质脱矿指数(EDI)、龈沟出血指数(SBI)、软垢指数(DI)、并发症发生率;调查并比较两组患儿的口腔护理知识评分、心理障碍、社交障碍及患儿家长的满意度。结果干预后,试验组患儿的治疗依从率、口腔护理知识评分和患儿家长的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患儿的PLI、EDI、SBI、DI和并发症及心理、社交障碍低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良口腔健康教育有助于提高口腔正畸患儿的治疗依从性,有效改善口腔健康状况,且能降低患儿对口腔正畸治疗的心理、社交障碍,提高患儿家长满意度。

同种异体骨材料及其在拔牙位点保存中的应用

创伤、感染等因素常可造成牙槽骨不同程度、不同形状的骨缺损,对患者的外形美观以及健康造成影响。为了重建患者骨缺损区形态及功能,常需要对缺损处进行骨移植。自体骨移植作为骨缺损区植骨的"金标准",其优点已被临床医生所熟知,但其有来源受限、易造成"二次创伤"的缺点。同种异体骨因来源丰富、可满足不同形态的骨缺损等优点,被广泛地应用于骨科的脊柱融合治疗、口腔的拔牙位点保存等。该文将就同种异体骨的制备、生物学基础及其在口腔拔牙位点保存中的应用做一综述。

牙冠延长术在正畸治疗后期的临床应用

目的介绍牙冠延长术在正畸治疗后期的临床应用,探讨并评价手术疗效。方法对34例正畸治疗后期牙龈增生、临床冠短、牙龈型露龈笑的患者随机分为观察组和对照组,分别行牙冠延长术、牙龈切除术,评价术后1年半手术疗效。结果观察组与对照组比较,观察组术后1年半的成功率94.12%,对照组成功率为64.71%,观察组的成功率明显高于对照组。结论严格掌握好适应证,牙冠延长术在正畸治疗后期的临床应用,有助于恢复牙周组织健康并改善前牙美观,短期效果良好,长期效果有待追踪。

牙龈生物型对上前牙种植修复美学区牙龈诱导效果的影响

目的:探讨牙龈生物型对上颌美学区种植后牙龈诱导效果的影响。方法:53例上前牙美学区单颗种植修复病例按照以牙龈厚度为标准的牙龈生物型分为A组(牙龈厚度≥2.0 mm,26例)和B组(牙龈厚度≤1.5 mm,27例),种植体暴露愈合4周行种植体支持式临时冠修复,进行牙龈诱导塑形,3个月后分别采集两组病例的粉色美学指数(pink esthetic score,PES)、改良龈沟出血指数(modification sulcus bleeding index,mSBI),并进行统计分析,比较两组病例在牙龈诱导后PES、mSBI有无差异。结果:牙龈诱导3个月后A组PES得分为(12.84±2.23)分,高于B组[(9.19±2.93)分](P<0.05);A组mSBI为(1.27±0.22),低于B组[(1.68±0.14)](P<0.05)。结论:牙龈生物型影响上前牙种植美学区的牙龈诱导效果。

骨形成蛋白诱导活性材料联合自体骨移植治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变的临床研究

目的:观察、评价骨形成蛋白诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)联合自体骨移植治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变的临床疗效。方法:对19例26颗Ⅱ度根分叉病变的下颌磨牙随机分为两组,实验组采用OAM、自体骨混合联合引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)修复骨缺损区;对照组则单纯采用翻瓣GTR手术。术前,术后12周、24周分别观察记录牙周探诊深度(periodontal probing depth,PPD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)等临床指标变化。结果 :两组术后各项指标均有改善,实验组与对照组比较PPD、CAL减少显著(P<0.05),SBI减少差异无统计学意义(P>0.05)。术前术后根尖片显示,实验组骨密度增加较对照组明显。结论:OAM联合自体骨移植是治疗人下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变的有效方法。