选择性痔上黏膜切除吻合术治疗环状混合痔的疗效及对肛肠动力学的影响

目的:观察选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗环状混合痔的疗效及对肛肠动力学的影响。方法:将100例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用TST治疗,对照组采用外剥内扎术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、首次排便时间、术后疼痛评分和肛门功能等指标。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、首次排便时间、创面痊愈时间、术后疼痛评分均明显少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后3个月观察组的直肠感觉阈值高于对照组,肛管静息压及肛管最大收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:TST治疗环状混合痔可以显著提高疗效,缩短手术时间,减少术中出血和术后疼痛,加速创面愈合,有效改善肛肠动力,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

恶性血液病并发肛周感染的临床特征及危险因素分析

为探讨恶性血液病并发肛周感染的临床特征及危险因素,回顾性分析318例恶性血液病患者临床资料,比较患者基本资料、临床特征及实验室检查指标,分析恶性血液病合并肛周感染的危险因素。结果显示,318例恶性血液病患者中共发生肛周感染57例,发生率为17.92%。年龄>60岁和急性非淋巴细胞白血病患者并发肛周感染的发病率最高。Logistic分析显示,年龄>60岁、化疗、粒细胞绝对值<0.5、血液病类型是恶性血液病并发肛周感染的独立危险因素。结果表明,恶性血液病患者的年龄、治疗方案、粒细胞绝对值以及疾病种类都是并发肛周感染的危险因素,对存在以上因素的恶性血液病患者应给予更为积极的干预,以防发生肛周感染。