2014—2015年如东县岔河镇中心卫生院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的分析2014—2015年如东县岔河镇中心卫生院住院患者抗菌药物使用强度(AUD),以提高合理用药水平。方法统计2014—2015年如东县岔河镇中心卫生院住院患者抗菌药物使用情况,并对抗菌药物AUD与影响因素进行分析。结果 2014、2015年抗菌药物销售金额在药品销售总金额中的占比分别为34.4%、35.6%,抗菌药物使用率分别为56.8%、50.7%,AUD分别为51.10〔DDD·(100人)-1·d-1〕、40.20〔DDD·(100人)-1·d-1〕,较2014年,2015年抗菌药物使用率、AUD下降。2014、2015年AUD排名均在前5位的抗菌药品种类为第2代头孢菌素、青霉素类、氟喹诺酮类、其他β-内酰胺类、第3代头孢菌素。2014、2015年住院患者AUD排序均在前10位的抗菌药物有氨曲南、头孢西丁、头孢克肟、头孢米诺、头孢丙烯、头孢替安、头孢呋辛、美洛西林,其中大部分为注射剂,头孢克肟、头孢丙烯、克拉霉素为口服制剂。结论本院住院患者抗菌药物使用情况尚存在不足之处,需进一步加强管理,以促进临床合理用药。

膝关节应力性骨折的x线平片诊断探讨

目的探讨膝关节应力性骨折的X线平片特征,总结膝关节应力性骨折的临床诊断价值。方法选取收治的105例膝关节应力性骨折患者的X线影像诊断资料分析,所有患者均应用X线平片检查诊断,分析诊断效果。结果 104例骨皮质未出现断裂征象;胫骨髁和股骨髁松质骨内能够见到不规则、水平条状的高密度影;45例为骨折疏松或者无异常;15例患者软组织轻度肿胀,12例骨折线。结论膝关节应力性骨折主要发生部位为胫骨内侧髁,经X线平片检查,具有一定特征性,和病史相结合,能够明显提高诊断准确率。

浅谈开展门诊处方点评工作的效果

目的：探讨开展门诊处方点评工作的效果,以便为临床合理用药提供参考。方法：对近年来我院门诊各科室开具的2000张普通处方（不包含麻醉药和精神类药品的处方）的点评结果进行回顾性研究。在2013年2月-2014年9月期间每月随机抽取100张门诊处方。按照相关的规定对这2000张处方进行点评。结果：在这2000张处方中,合格处方有1784张,处方的合格率为89.2%。在216张不合格处方中,书写不规范的处方占89.4%,用药不当的处方占9.7%,超量用药的处方占0.9%。在这2000张处方中,使用抗菌药的处方有923张,抗菌药的使用率为46.15%。在所使用的抗菌药中,头孢菌素类药物的使用率最高。抗菌药使用率较高的科室有妇产科、五官科和外科。按月统计的结果显示,在门诊处方中抗菌药的最高使用率为60%,最低使用率为32%。这说明,我院门诊处方中抗菌药使用率波动的幅度较大。在这2000张处方中,使用注射剂的处方有375张,占18.75%。外科是注射剂使用率最高的科室。结论：我院开展处方点评工作的效果显著,有效地促进了临床合理用药。但是,我院处方的合格率为89.2%,此结果与国家规定的≥95%的处方合格率相比还存在一定的差距,需在今后的工作中进一步提高我院用药处方的合格率。

心功能不全患者血清脑钠肽测定的临床意义

目的:研究对心功能不全患者进行血清脑钠肽(BNP)测定的临床意义。方法:将2018年12月-2020年12月江苏省南通市如东县岔河镇中心卫生院收治的25例心功能不全患者设为观察组,同期来院行健康体检的25例心功能正常者设为参照组。观察组遵循心功能不全治疗原则进行治疗,对观察组患者治疗前后的血清脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVED)、左心室射血分数(LVEF)水平与参照组进行比较。结果:治疗前,观察组血清BNP及LVED水平明显高于参照组,血清BNP水平与患者心功能分级呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF水平低于参照组,与患者心功能分级呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清BNP及LVED水平明显降低,LVEF水平明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清BNP、LVED水平仍高于参照组,LVEF仍低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清BNP测定在临床上可用于诊断心功能不全、监测病程进展,还可用于预后评估,对心力衰竭的治疗及疗效评估具有指导意义,建议应用并予以推广。