基于健康信念模式的健康教育在老年0级糖尿病足患者中的应用

目的探讨基于健康信念模式的健康教育在老年0级糖尿病足患者中的应用效果。方法采用便利抽样的方法,选取2016年1~10月于江苏省南通市如皋博爱医院内分泌科住院治疗的110例糖尿病足患者为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各55例。两组患者住院期间均给予相同的治疗、知识宣教,出院后对照组患者每月进行电话回访,答疑解惑,并给予常规健康教育;观察组患者按照健康信念模式进行健康教育,组建多学科协作的健康信念模式护理小组,通过信念、知识、行为等方面进行干预。比较两组血糖、血脂控制情况,自护能力以及足部情况。结果干预1年后,观察组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、TG水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预1年后,观察组患者糖尿病自护行为优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组足部发生皮肤干燥/皲裂、畸形、溃疡/感染、水泡/胼胝、下肢疼痛/抽搐、感觉缺失的情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用健康信念模式对老年0级糖尿病足患者进行健康教育,患者血糖、血脂控制效果更加稳定、持久,通过反复强化知识学习,纠正不良生活方式及习惯,患者糖尿病足自护能力提高,降低了向感染、溃疡、坏疽、截肢方向进一步发展的风险。

超声引导下腰骶丛及椎旁神经阻滞用于全髋关节置换术老年高危患者镇痛效果及安全性分析

目的探讨超声引导下腰骶丛及椎旁神经阻滞用于全髋关节置换术(THA)老年高危患者镇痛效果及安全性。方法将89例行THA治疗的老年高危患者根据术中麻醉方案分为研究组(n=44)和对照组(n=45)。研究组行超声引导下腰骶丛及椎旁神经阻滞,对照组行常规椎管内麻醉。评估2组术后静息及运动状态疼痛情况,观察并记录2组心率(HR)和平均动脉压(MAP),统计术后48 h内手术并发症发生情况。结果术后2 h,2组静息和运动状态VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),术后6 h均明显高于术后2 h,术后12 h、24 h均明显低于术后6 h,且研究组各时间点静息和运动状态VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。麻醉前2组HR、MAP比较差异均无统计学意义(P均>0.05);切皮时、手术结束时、术后30 min时研究组HR、MAP均较平稳,对照组HR增快而MAP降低,且研究组各时间点HR低于对照组、MAP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后48 h内低血压、心动过速、恶心呕吐、寒战及尿潴留发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论超声引导下腰骶丛及椎旁神经阻滞用于行THA治疗的老年高危患者具有较好的麻醉效果,可显著降低术后疼痛程度,且患者血流动力学更稳定,应用安全性更高。

胃肠息肉患者中临床护理路径的应用效果观察

目的探讨胃肠息肉患者中临床护理路径的应用效果。方法选择该院2011年4月至2014年1月收治的120例胃肠息肉患者作为研究对象,按随机数字表分为试验组和对照组,对照组患者采用常规护理,试验组患者采用临床护理路径,比较两组患者配合度、心理舒适度、疼痛、平均满意度、知识掌握率、住院时间以及住院费用。结果试验组患者疼痛、心理舒适度、配合度以及护理平均满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者健康知识掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者住院时间和住院费用均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于胃肠息肉患者临床护理中可有效提高患者健康知识掌握情况及护理满意度,降低住院时间及住院费用。

静吸复合麻醉在小儿腹腔镜疝高位结扎术中的应用

目的探讨静吸复合麻醉(七氟醚吸入复合丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉)用于小儿腹腔镜疝修补术的麻醉效果。方法择期小儿腹腔镜疝高位结扎术60例,随机分为七氟醚+丙泊酚+瑞芬太尼静吸复合组(静吸组,n=30);氯胺酮+丙泊酚+瑞芬太尼全凭静脉组(静脉组,n=30),观察麻醉诱导入睡时间及手术过程中关键步骤时患儿心率(HR),平均动脉压(MAP)的变化,记录自主呼吸恢复、拔除喉罩及出恢复室时间。结果静吸组患儿诱导入睡快、术中平稳、自主呼吸恢复、拔除喉罩及出恢复室时间较静脉组明显缩短(P<0.05);静脉组患儿诱导入睡时间长、置入喉罩、切皮、建立人工气腹、拔除喉罩时的HR、MAP变化较静吸组患儿变化显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚吸入复合丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉,诱导苏醒快,术中血流动力学稳定,术后并发症少,更适于小儿腹腔镜疝高位结扎术。

1例肺心病合并呼衰及肋骨骨折的护理

1病例介绍患者,女,78岁,因＂反复胸闷心悸3年,加重伴浮肿10天＂诊断为＂肺心病、Ⅱ型呼衰、左侧肋骨骨折、心功能Ⅲ级＂于2012年5月18日收住本院内科。患者既往有＂慢支、肺气肿、肺心病、3天前有胸部外伤史＂。入院后予吸氧,营养心肌改善心功能,护胃,抗感染,维持水电解质平衡等处理。于5月19日8：00患者出现昏睡转为烦躁。

布地奈德联合异丙托溴铵及沙丁胺醇治疗小儿喘息性肺炎疗效分析

目的:探究布地奈德联合异丙托溴铵以及沙丁胺醇治疗小儿喘息性肺炎的临床效果。方法:收治小儿喘息性肺炎患儿86例,分为两组。常规组患儿在常规抗感染治疗的基础上给予布地奈德进行雾化治疗,研究组患儿在常规抗感染治疗的基础上给予布地奈德联合异丙托溴铵及沙丁胺醇进行雾化治疗,观察疗效。结果:经治疗后,研究组患儿的各项肺功能指标均优于常规组,其中SaO_2、FEV_1的数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合使用布地奈德、异丙托溴铵及沙丁胺醇对治疗小儿喘息性肺炎具有较好的临床效果,可有效地改善症状,促进肺功能的恢复。

膀胱硬软镜结合微创治疗尿道骑跨伤12例分析

目的：探讨膀胱硬软镜结合微创治疗尿道骑跨伤的临床价值。方法：对12例放置尿管失败的尿道骑跨伤患者采用膀胱硬软镜放置导尿管行尿道会师术,随访观察手术效果。结果：12例均一次性手术成功,术后随访2-15个月,其中11例拔除导尿管后通畅,1例尿道狭窄,经尿道扩张3个月,并行冷刀切开一次治愈。结论：膀胱硬软镜结合下行尿道会师术,手术时间短,创伤小,恢复快,效果好,是治疗尿道骑跨伤的有效方法。

盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的价值分析

目的研究分析盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的价值。方法研究对象选择的是从2017年6月~2018年6月接受盆腔炎治疗60例患者。采用随机分组的方式,每一组患者有30例。针对对照组患者采用的是常规治疗措施,针对实验组的患者采用盐酸左氧氟沙星治疗措施。比较两组的治疗效果。结果实验组总有效率96.7%明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸左氧氟沙星对于治疗盆腔炎效果显著,值得在临床治疗中大力推广。

肠道髓细胞肉瘤诊治1例

髓细胞肉瘤（Myeloid sarcoma,Granulocytic Sarcoma,GS）又称髓外髓粒细胞肉瘤或（Extrame dullary myeloid tumor,EMT）[1]绿色瘤,是一种少见的髓细胞系恶性肿瘤的一种变异,由原始或幼稚粒细胞在髓外增生形成的实体性肿块。好发于骨、鼻咽部、皮肤、淋巴结、女性生殖道、胃肠道等处。

盆底康复治疗女性压力性尿失禁的疗效体会

目的探讨盆底康复治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法选取2018年3月-2018年9月我院收治的32例女性压力性尿失禁患者,随机将患者分为对照组和研究组。对照组患者接受电刺激法治疗,研究组患者则接受,主要包括电刺激法、生物反馈法和康复器锻炼法。对比两组患者的临床疗效差异。结果研究组患者的临床治疗总有效率为100%,高于对照组的81.25%,差异显著(P<0.05)。结论盆底康复综合治疗方案可作为女性压力性尿失禁治疗的用药方法具备安全高效、可重复、治愈率高等显著优势,可在临床上推广应用。

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床效果分析

目的:分析鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床效果。方法:选取2019年2月-2022年4月江苏省南通市如皋博爱医院耳鼻咽喉科收治的鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术患者113例为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组(n=56)和观察组(n=57)。对照组给予传统手术治疗,观察组给予鼻内镜手术治疗。比较两组患者临床指标、治疗效果、不良反应发生率。结果:观察组手术操作时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜手术和传统手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤均有一定的效果,内镜手术更加便捷,手术操作时间与住院时间更短,出血量更少,治疗总有效率更高,安全性较高。

探讨层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用

目的探讨层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用。方法抽取收治的100例ICU病人进行分析,随机分组,对照组实施常规护理干预,观察组采取层级护理管理,对比两组临床效果。结果通过对比,观察组明显优于对照组,差异较大,具有统计学意义。结论针对ICU病人实施层级护理干预,能够有效提高病人满意度,改善护理质量,促进病人康复,具有良好的临床价值。

终末期糖尿病肾病患者维持性血液透析中预防低血糖的护理

糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,也是糖尿病患者死亡重要原因,血液透析是一种可替代的治疗手段,对于提高糖尿病肾病患者生存有很重要意义,糖尿病肾病患者研究资料表明,并发症发生率高于非糖尿病患者。低血糖是临床糖尿病患者并发症,反复低血糖会对患者生命带来很大威胁,从而引发一系列并发症,甚至引起患者死亡,通过对于糖尿病患者透析治疗分析,提高患者护理措施,降低低血糖发生,从而提高糖尿病治疗效果。

回顾性分析一例老年痴呆并重症肺炎患者的诊治经过

总结老年痴呆患者重症肺炎的诊疗经验。方法:回顾性分析一例老年重症肺炎患者的诊疗经过,结合病原学结果,疾病状态,为患者制定个体化治疗方案。结果:患者病情进展迅速,数天内发生ARDS,通过有创机械通气,监测氧合指数,最终得以顺利脱机拔管。结论:回顾性分析该病例,反思诊疗经过,积累经验为以后临床再出现类似病例时,能更好的把握上机时机,制定脱机拔管方案提供参考。