多囊卵巢综合征患者卵泡输出率与临床结局的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡输出率与其临床结局的相关性。方法将285例首次接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的PCOS患者纳为研究对象,标准长方案促排卵,适时取卵、胚胎体外培养并移植。回顾性研究了各患者一般情况、控制性超排卵数据及实验室指标。结果 285例患者按FORT值分成高中低3组。3组患者年龄、不孕年限、体质指数、基础FSH、基础E_2值、AFC值、平均Gn量、Gn天数、移植胚胎数差异均无统计学意义,HCG日血E_2水平、成熟卵泡数(PFC)、获卵数、优胚率、移植周期临床妊娠率在高中低FORT 3组中依次降低,差异有统计学意义。高中低FORT各组患者中重度OHSS发生率分别是20.6%、9%、17.8%,差异有统计学意义(P=0.037)。结论 FORT值可预测PCOS患者的IVF临床结局。对于超排卵时FORT值较高或较低的PCOS患者应警惕OHSS发生,可行相应的预防措施。

常规IVF受精失败周期中行早补救性卵胞浆内单精子注射的临床结局分析

目的评估常规体外受精(IVF)受精失败周期中行早补救性卵胞浆内单精子注射(ICSI)的临床结局。方法回顾性分析2011年7月至2014年12月在本中心接受常规IVF治疗周期中受精失败(包括完全失败和部分受精失败)的患者资料,按不同受精情况和是否行早补救性ICSI进行分组,探讨不同受精率情况下早补救性ICSI的有效性。结果受精失败周期选择早补救性ICSI可以明显提高正常受精率、平均可移植胚胎数、妊娠率等指标。结论早补救性ICSI是常规IVF受精完全失败患者的首选补救措施,对于部分受精失败的患者,选择早补救性ICSI也能使其获益。

聚焦解决模式对子宫瘢痕部位妊娠患者应对方式、情绪及疼痛的影响

目的:探讨聚焦解决模式对子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)患者应对方式、情绪及疼痛的影响,为"后剖宫产"时代"二孩"生育的安全管理提供参考依据。方法:选取2017年1月-2019年1月南通市妇幼保健院收治的CSP患者102例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,各51例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上添加聚焦解决模式干预。应用简易应对方式量表(simplified coping style questionnaire, SCSQ)、焦虑自评量表(seif-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、数字疼痛强度量表评估干预前、后的效果。结果:干预前两组的消极应对、积极应对评分及焦虑、抑郁评分差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后观察组消极应对评分显著低于对照组,积极应对评分高于对照组,焦虑、抑郁及疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。结论:聚焦解决模式有助于改善CSP患者应对方式,缓解负性情绪及疼痛程度。

体外受精-胚胎移植中胚胎移植位置与妊娠结局的临床分析

目的：探讨超声引导下胚胎移植位置妊娠结局的关系。方法：回顾性研究本生殖医学中心近4年来398个新鲜周期体外受精一胚胎多植（IVF／ICSI～ET）的资料，按患者子宫矢状面上移植泡到子宫内膜宫底距离（TDF）差异分为4组。组1：TDF〈1．00cm；组2：1．00cm≤TDF〈1．50cm；组3：1．50cm≤TDF≤2．00cm；组4：2．00cm〈TDF，评估胚胎移植位置对移植后妊娠结局的影响。结果：组3的临床妊娠率、胚胎种植率均高于其余各组，差异均有统计学意义（P〈0．05），组1宫外孕率、组4流产率都高于其余各组，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：胚胎放置于距宫底1．5—2cm处妊娠率最高。

中国有生育力男性精子浓度35年变化趋势分析

目的:研究1984~2019年间中国有生育力男性精子浓度的变化趋势。方法:检索中国知网、维普、万方数据库收录的历年发表的精子浓度相关文献,系统收集相关数据及信息,分析近35年来中国有生育力男性精子浓度的变化。结果:经拟合计算,1984~2019年间,中国优生生育力男性精子浓度总体呈下降趋势,精子浓度从98.848 6×10^(6)/ml降至72.553 1×10^(6)/ml,每年下降0.751 3×10^(6)/ml。根据地域分布分析,中国北方省份精子浓度下降幅度高于中国南方省份。结论:近35年来,中国有生育力男性精子浓度呈下降趋势,可能与不良生活习惯及环境污染日益加重相关,应加强相关基础领域研究。

低促性腺激素功能减退症2种促排卵方案的比较研究

目的：探讨低促性腺激素功能减退症（HH）不孕患者的促排卵方案及临床结局。方法：收集2005年6月-2012年3月在本院进行助孕治疗的12例HH患者的临床资料，回顾性分析2种促排卵方法的效果及临床妊娠结局。采用A方案[人绝经期促性腺激素（hMG）＋人绒毛膜促性腺激素（hCG）]和B方案[重组人促卵泡性素（FSH）＋重组人促黄体激素（rLH）＋hCG32种促排卵方案，待卵泡发育成熟后，指导同房或行人工授精助孕，后并予黄体支持。结果：12例患者共进行了34周期的促排卵治疗，10例妊娠，A方案6例妊娠，周期临床妊娠率为26．1％，B方案4例妊娠，周期临床妊娠率为36．4％。B方案的用药天数短于A方案（P〈0．05），而HCG大于16mm卵泡数和HCG子宫内膜厚度2种方案差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：应用FSH＋rLH＋hCG的促排卵方案更加有效，促排卵天数更短，且临床妊娠率更高。

Y染色体CDY1基因CDY1b复制的缺失对男性不育的影响

本研究的目的是研究中国男性中染色质蛋白的不同类型、Y染色体(CDY1)基因缺失及其对男性不育和精子形成的影响。病例对照研究241例不同的精原性损伤的不育男性和115例有生育能力的男性。利用PCR-RFLP技术采用Pvu II作为限制性内切酶,确定了CDY1a和CDY1b复制缺失的流行情况。在356个研究案例中,有93.25%存在2种CDY复制基因(CDY1a和CDY1b),其中91.2%为不育患者,97.3%为正常生育男性。研究还发现,不育患者(少精症/生精正常)中CDY1b的缺失率明显高于生育男性,分别为7%和1.7%(p=0.02)。然而,CDY1a复制的缺失是非常罕见的,并仅在1个生育男性和4个不育患者中检测到。CDY1b复制基因的缺失是独立于精子浓度影响男性不育的因素,而CDY1a基因的缺失似乎对中国人的生育能力没有影响。