南风Ⅰ号外用防治长春瑞宾所致静脉炎的临床研究

目的观察新型中药复方制剂———南风Ⅰ号防治长春瑞宾所致静脉炎的临床疗效。方法选择以长春瑞宾为主的联合化疗方案第1、8天给药的患者,将自身2次化疗同一注射部位分成预防组和对照组,对预防组患者给予中药南风Ⅰ号涂剂;将已发生静脉炎的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予南风Ⅰ号外敷治疗,对照组给予硫酸镁外敷对照进行临床观察。结果采用STATA 8.0软件进行统计分析,卡方检验比较预防组和对照组之间以及治疗组和对照之间的差异,均具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论新型中药复方制剂———南风Ⅰ号对防治长春瑞宾所致静脉炎具有一定的疗效。

瑞芬太尼复合静安用于婴幼儿静脉麻醉的临床观察

目的评价瑞芬太尼复合静安静脉用于婴幼儿全麻的诱导及术后苏醒过程。方法ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术的患者40例,年龄6个月～3岁,随机分为瑞芬太尼复合静安（R）组及芬太尼复合静安（F）组,每组20例。观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率,记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,并观察术后恶心、呕吐的发生率。结果F组的插管反应高于R组。2组患儿术后自主呼吸恢复时间,恶心、呕吐的发生率无显著性差异,但R组拔管时间、苏醒时间要显著快于F组,苏醒质量要好于F组。R组患儿拔管后烦躁显著多于F组。结论瑞芬太尼复合静安静脉全麻诱导更加平稳,术后苏醒快,但由于瑞芬太尼时量相关半衰期短（3～5 min）,患儿很快因疼痛而哭闹,因此术后镇痛应及时开始。

导致肿瘤内科患者合并医院感染的相关因素及预防

目的:探讨导致肿瘤内科患者合并医院感染相关因素及预防措施。方法:40例肿瘤内科合并医院感染患者作为观察组,按照1∶1病例选择同期40例肿瘤内科无医院感染的患者作为对照组,比较观察组与对照组相关因素上的差异。结果:观察组平均年龄为(60.34±11.34)岁、合并其他疾病55.00%、实施化疗(2.53±1.77)次、实进行侵袭性操作37.50%、应用含激素化疗方案30.00%、预防应用抗菌药物35.00%、住院时间(22.14±4.32)d均高于对照组(P<0.05),为引起医院感染危险因素。结论:肿瘤内科患者合并医院感染与多种因素有关,应该采用相应的措施减少或避免医院感染的发生。

联合使用盐酸美金刚对血管性痴呆患者精神行为症状的疗效观察

血管性痴呆患者常出现焦虑、抑郁、行为紊乱等精神行为症状,给患者的生活质量带来严重影响,增加了患者的治疗及护理负担。临床上多给予尼莫地平、多奈哌齐治疗,效果得到临床验证,但仍对部分患者无效。盐酸美金刚为NMDA（N-甲基D-天冬氨酸）受体拮抗剂,近年来有关于其治疗伴有精神行为症状的血管性痴呆的临床报道[1]。

某地区2008～2010年泌尿生殖道支原体感染状况及其耐药性演变

目的了解南通地区2008～2010年泌尿生殖道感染支原体的耐药性演变,为临床提供用药指导。方法采用支原体分离培养鉴定及药敏试验试剂盒检测该院门诊患者的泌尿生殖道分泌物,回顾分析临床分离株的耐药性。结果 2008～2010年1053例标本中检测出支原体感染者527例(50.05%),女性检出率明显高于男性(P<0.01),检出率在3年中无明显改变(P>0.01)。药敏结果显示,3年中米诺环素和多西环素对支原体的敏感性较高,稳定性也较好,耐药性均低于4%;交沙霉素、克拉霉素、四环素、罗红霉素、阿奇霉素则出现了不同程度的耐药性;喹诺酮类耐药性最高,在60%以上。分析中还发现多重耐药支原体156株。结论随着抗生素的广泛使用,支原体对抗生素的耐药率越来越高,根据各地区不同的支原体流行情况及其药敏结果进行临床治疗十分重要。

超声辐照对主动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用(英文)

目的 观察不同剂量的超声辐照对牛主动脉平滑肌细胞 (CASMC)增殖的影响 ,寻找出抑制细胞增殖的最佳辐照剂量 ,为临床治疗再狭窄提供理论依据。方法 体外培养的牛主动脉平滑肌细胞传至 3～ 8代 ,分为 4组 :第 1组为对照组 ;第 2组为超声辐照组 ;第 3组为血管紧张素Ⅱ (ATⅡ )组 ;第 4组为超声辐照+ATⅡ组。在 2 4孔和 96孔培养板上分别进行超声辐照 ,用细胞计数法、MTT法、3 H -TdR掺入法协同检测细胞增殖程度 ,采用多因素分析法逐步寻找出超声抑制细胞增殖的最佳辐照剂量。结果 2 .2MHz,0 .5W /cm2 ,6 0s的超声剂量可以抑制CASMC增殖 ,抑制率达到 2 0 %～ 30 % (P <0 .0 1)。随着声强提高 ,辐照时间延长 ,对细胞的抑制率亦增高。在相同频率下 ,作用能量达到 1.0W /cm2 ,6 0s时 ,对细胞开始产生杀伤作用。结论 一定频率和剂量的超声辐照可以抑制CASMC增殖。

阻断子宫动脉的腹腔镜筋膜内子宫切除术60例报告

目的探讨阻断子宫动脉的腹腔镜筋膜内子宫切除术（classic intrafascial supracervical hysterectomy。CISH）的临床应用价值。方法子宫良性疾病60例在腹腔镜下分离出子宫动脉后钛夹夹闭，阻断子宫动脉后行筋膜内子宫切除术。结果手术均获成功，无中转开腹，无手术并发症。手术时间72～186min，（91．4±26．3）min；术中出血量50-150ml，（76．5±20．6）ml；术后肠功能恢复时间18～30h；（22．7±5．8）h；24h引流液50—160ml，（80．5±31．8）ml。术后2例体温38．5℃，术后病率3．3％（2／60）。术后住院4～7d。60例随访6～18个月，（10．6±4．2）月，3例在1～3个月阴道点滴出血。经抗感染、止血等治疗5～7d治愈。结论阻断子宫动脉的腹腔镜筋膜内子宫切除术是CISH的技术改进，并发症少，安全，效果好，值得临床推广。

胸腔镜检查在胸膜间皮瘤诊断中的应用

目的评价胸腔镜检查对胸膜间皮瘤的诊断价值。方法在全身麻醉下进行胸腔镜检查,直视下取病变部位进行病理组织学检查。结果8例病人顺利获得病理组织诊断。结论胸腔镜检查对胸膜间皮瘤是一种安全有效的诊断方法。

探讨CCP-Ab、AKA、RF在类风湿关节炎中的诊断意义

目的通过检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的风湿因子(RF)、抗角质蛋白抗体(AKA)和瓜氨酸抗体(CCP-Ab),探讨他们在RA疾病诊断中的意义。方法收集227例(RA105例,非RA82例,健康人40例)标本检测CCP-Ab,AKA及RF,并对结果进行统计学分析。结果 RF、CCP-Ab和AKA单独检测灵敏度分别为81.90%、68.57%、34.29%;特异度分别为74.39%、96.34%、95.12%;3种指标联合检测特异度为100.00%。结论 RF、CCP-Ab和AKA联合检测可提高RA诊断的特异度。

腋静脉留置针在早产儿输液中的应用

目的探讨腋静脉留置针在早产儿的临床应用及安全性评价。方法选择80例早产儿随机分为两组(对照组和观察组),对照组采用头皮静脉留置,观察组采用腋静脉留置,对两组静脉留置后并发症及保留时间进行分析比较。结果观察组发生堵管2例,外渗1例,静脉炎0例,脱落0例,出现并发症的总例数为3例,显著低于对照组(P<0.05)。观察组留置后保留时间为112±26 h,显著长于对照组(P<0.05)。一次穿刺成功率高为95%,与对照组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论早产儿腋静脉留置穿刺成功率高,并发症少,保留时间长,可减轻患儿的痛苦,减少护理工作量,是一种简单、安全、易操作、经济、方便的静脉留置方法,值得临床推广应用。

银杏酮酯分散片治疗脑小血管病所致轻度认知障碍的疗效观察

目的探讨银杏酮酯分散片治疗脑小血管病所致轻度认知障碍的临床疗效。方法将86例脑小血管病所致轻度认知障碍患者随机分成两组,治疗组给予银杏酮酯分散片(0.45 g/d),对照组给予多奈哌齐(5 mg/d),疗程6个月。观察两组治疗前后简易智能状态量表(MMSE)以及日常生活活动能力评定量表(ADL)评分变化。结果治疗后,两组MMSE评分较治疗前均有所提高,ADL评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏酮酯分散片能显著改善SVD所致轻度认知障碍患者MMSE、ADL评分,且评分改善程度与多奈哌齐相当。

电视胸腔镜在小儿漏斗胸治疗中的应用

目的探讨胸腔镜在胸骨后钢板置入胸骨抬举法(Nuss技术)治疗小儿漏斗胸的价值.方法胸腔镜直视下Nuss技术治疗45例漏斗胸.术前,将特制钢板按胸廓自然弧度弯成'弓'状,亚甲蓝标记切口及凹陷最低点;术中,右胸腔置入电视胸腔镜,直视下将'弓'形支架引入胸骨下,缝合固定.结果45例支架安全置入,手术时间35～80 min,平均60min.术中出血量＜5 ml.术后住院4～10 d,平均7 d.40例随访3～30个月,平均16.5月.早期并发症2例,分别为气胸和肺炎.远期并发症3例,1例1年后因支架移位重新固定,2例术后胸骨持续疼痛,经口服及局部涂抹解热镇痛药,1年后症状消失.10例术后满2年取出钢板,胸廓塑形好.结论胸腔镜直视下Nuss技术治疗小儿漏斗胸安全可靠,手术时间短,操作简单,矫形满意,术中、术后并发症少,值得推广.

婴儿先天性心脏病的外科治疗

目的:分析外科手术治疗的42例婴儿先天性心脏病(先心病)患者的临床资料,探讨婴儿先心病围术期的处理经验.方法:2002年4月至2004年12月共施行婴儿期先心病外科手术42例,行体外循环39例,非体外循环3例;行根治性手术40例,减状手术2例.结果:术后早期死亡3例,死亡率7.1%.其余患儿随访2～32个月,效果满意.结论:掌握手术时机,注重围术期综合治疗,能明显提高婴儿先心病的临床治愈率.

溶血、脂血、黄疸对HBsAg胶体金法检测的影响

目的测试溶血、脂血、黄疸对HBsAg胶体金法检测的影响。方法将不同程度溶血、脂血、黄疸HBsAg含量为5ng/ml的标本用HBsAg胶体金法进行检测,同时将HBsAg含量为5ng/ml、2.5ng/ml溶血、脂血、黄疸三项指标正常的标本作为对照,通过仪器检测OD值来比较三者对检测结果的影响。结果TBiL为80mmol/L、TBiL为160mmol/L和TG为2.56mmol/L,HBsAg含量为5ng/ml的标本对HBsAg胶体金法检测影响不明显(P>0.05);TG为3.68mmol/L,HBsAg含量为5ng/ml的标本对HBsAg胶体金法检测影响较明显(P<0.05);Hb为5g/L、10g/L和20g/LHBsAg含量为5ng/ml的标本对HBsAg胶体金法检测影响显著(P<0.01)。结论溶血和严重脂血对HBsAg胶体金法检测的影响较大。黄疸对HBsAg胶体金法检测的影响不明显。

原发性肺淋巴瘤2例并文献复习

目的提高原发性肺淋巴瘤的诊治水平。方法对二例原发性肺淋巴瘤进行分析,结合文献对其临床特点、影像改变、诊断及治疗方法进行分析。结果原发于肺的淋巴瘤无特异性临床表现和影像改变,易误诊。确诊依靠组织病理检查。结论及时进行有创检查有利于早期诊断。

临床实验室定量指标过程能力与性能的研究进展

介绍过程能力与性能研究的一整套方法与详细实施步骤以及过程能力与性能研究的一系列评价标准,旨在促进过程能力与性能研究在临床实验室定量指标过程控制中的应用。临床实验室常用指标过程能力与性能的研究是其过程能力与性能改进及质量控制方案设计的基础。在过程能力与性能研究基础之上可建立各实验室定量指标检测方法的合适的、个性化的质量控制方案,达到既能保证各定量指标质量,又降低了质控成本的目的,同时查找并解决一些过程能力与性能不足的定量指标的问题,进行持续质量改进,提高实验室各定量指标检测方法的过程能力与性能。该法适用于临床实验室所有定量指标的过程研究,值得推广应用。

AU2700全自动生化仪检测K、ALT和CREA的分析性能验证

目的对AU2700全自动生化仪检测钾(K)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(CREA)的主要分析性能进行验证。方法参照美国临床和实验室标准化委员会(NCCLS)及美国临床和实验室标准协会(CLSI)的评价方案(EP15-A2、EP6-A、EP7-A2)和卫生行业标准(WS/T 403-2012)的要求对K、ALT、CREA的精密度、正确度、线性范围、干扰现象及参考区间进行性能验证。结果 K、ALT和CREA批内精密度(Sr)均小于厂家声明的批内精密度,批内变异系数(CV)小于1/4Tea;室内精密度(Sl)均小于厂家声明的室内精密度,室内CV小于1/3Tea;正确度良好,所有同组实验室均值均落于置信区间内;线性回归方程的斜率在0.999～1.014,R2均≥0.95;K、ALT、CREA的临床可报告范围分别为1～80mmol/L、1～6 000U/L、8.84～212 160μmol/L;干扰物[总胆红素(TBIL)、三酰甘油(TG)、血红蛋白(Hb)]对K、ALT、CREA的检测均无明显干扰,但Hb≥5g/L对K有干扰;这3项指标的参考区间验证结果均在该实验室引用的参考区间内。结论 AU2700全自动生化仪对K、ALT及CREA的检测性能达到要求,能满足临床需要。