小儿气管异物取出术的麻醉处理

目的：探讨小儿气管异物取出术的麻醉处理方法,以保证围术期间患儿良好的氧供。方法：本组小儿支气管异物取出术20例,患儿术前30分钟肌内注射阿托品0.01 mg/kg,入室前给予氯胺酮5 mg/kg肌内注射,待患儿入睡后入室开放静脉通道,行ECG、NIBP、SPO2监测。静脉给予盐酸戊乙奎醚注射液0.01 mg/kg,地塞米松5 mg。面罩吸氧5 min后潮气量法吸入4%~8%的七氟醚。用2%利多卡因行喉头和声门内喷雾表麻。术中以异丙酚（加入利多卡因）6~12 mg/（kg.h）维持麻醉。术中均采用高频喷射通气,术中SPO2〈90%时,采用辅助或控制呼吸。结果：20例患儿异物均完整取出,8例患儿置入气管镜取异物期间SPO2下降至〈90%,其中6例利用高频喷射通气进行辅助呼吸维持正常SpO2,不必退出气管镜影响手术操作的连续;2例给予司可林完成手术。所有患儿麻醉恢复后均生命体征平稳,安返病房。结论：在高频通气的供氧方式下,氯胺酮联合异丙酚静脉麻醉复合七氟醚吸入麻醉是小儿气管异物取出术适宜的麻醉选择。

双管型喉罩与气管导管通气在全麻下气管内治疗时的效果比较

2009年至今，作者使用双腔喉罩在浅全麻下行气管内治疗30余例，气管插管全麻60余例，本研究通过观察不同麻醉方式对行气管、支气管内治疗患者的血流动力学变化和应激反应，比较其麻醉效果。

无痛分娩——孕妇的舒适选择

近年来,随着医学技术的飞速发展,“无痛分娩”这个概念越来越频繁地出现在人们的视野中,吸引了许多准妈妈的关注和选择。然而,当我们谈到“无痛分娩”时,许多人不免心生疑惑:这种技术真的能完全消除分娩时的疼痛吗?在追求舒适分娩和保持自然分娩之间,女性究竟该如何做出决定?

高频喷射通气对单肺通气患者氧化应激反应的影响

目的 研究高频喷射通气（HFJV）对单肺通气患者氧化应激反应的影响.方法 择期行食管癌根治术患者45例,按随机数字表法分为双肺通气组（A组）、单肺通气组（B组）、单肺通气时非通气侧给予HFJV（驱动压力1 kg/cm2,频率100次/min）组（C组）,每组15例.分别于开胸前（T0）,单肺通气后（A组于开胸后）30 min（T1）、90 min（T2）、150 min（T3）,手术结束时（T4）测定超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）浓度.结果 T2～T4时B、C组SOD活性[B组：（47±10）、（37±9）、（41±7）kU/L;C组：（58±12）、（51±11）、（49±9）kU/L]低于A组[（78±8）、（75±7）、（79±6）kU/L]（P＜0.05）,T1～T4时B、C组MDA、NO浓度高于A组（P＜0.05）;T3时C组SOD活性明显高于B组（P＜0.05）,T1～T4时C组MDA浓度及T2～T4时NO浓度低于B组（P＜0.05）.结论 HFJV能在一定程度上抑制单肺通气患者的氧化应激反应.