2021年南通市某养老机构胃肠炎暴发疫情中诺如病毒分子分型分析

目的:分析2021年南通市某养老机构一起胃肠炎暴发疫情中诺如病毒的分子分型。方法:将收集到的标本采用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)方法检测诺如病毒核酸,阳性标本再进行反转录扩增衣壳区和聚合酶区,扩增产物经凝胶电泳分析后获得特征性条带,对反转录产物进行序列测定,确定基因型,使用MEGA 7.0软件对测序结果进行分析并构建系统发生树。结果:30份肛拭子标本共检出25份诺如病毒,且均为GⅡ,测序成功16株,诺如病毒在线分型工具结果显示为GⅡ.P16-GⅡ.4 Sydney2012和GⅡ.3-GⅡ.P12两种基因型,与MT501844.1(西班牙株)、MT127358.1 GⅡ(韩国株)、MW205667.1(北京株)、MH842259.1(浙江台州株)同源性较高。结论:引起此次胃肠炎事件暴发的是诺如病毒,主要型别为GⅡ.P16-GⅡ.4 Sydney2012和GⅡ.3-GⅡ.P12。

南通市市售食品卫生微生物风险监测评价分析

目的:了解南通市市售食品卫生状况,进行风险评价与预警,为制定有效的监管措施提供依据。方法:采集市售食品11类3309份,根据食品安全国家标准《食品微生物学检验》提供的方法进行检测,并按国家标准进行结果判定。结果:3309份食品,平均合格率为95.13%。其中,调味品、酒和炒货的合格率最理想,均为100%;熟肉制品和豆制品的合格率较低,分别为80.53%和73.06%。结论:南通市市售食品总体卫生状况较好;熟肉制品、豆制品及非定型包装产品存在安全隐患,应加监管。

精神分裂症合并NAFLD患者血清甲状腺激素水平与精神症状的相关性

目的:探讨合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的精神分裂症(schizophrenia,SCH)患者甲状腺激素水平与精神症状的相关性。方法:随机筛选2019年1月—2022年4月在南通市第四人民医院精神科住院的SCH患者161例,依据肝脏超声检查结果分为NAFLD组77例和无NAFLD组(对照组)84例。记录两组研究对象的年龄、性别、住院次数、疾病分型等临床资料并检测血清甲状腺激素水平,以阳性与阴性症状量表精神症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者精神症状。采用t检验、χ^(2)检验、U检验及Pearson相关性分析等比较两组指标的差异性。结果:NAFLD组总甲状腺素(total thytoxine,TT4)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平显著低于对照组(t=-2.022、-2.106,P<0.05)。PANSS量表分值显示,NAFLD组阴性症状(N总分)显著高于对照组(t=2.118,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,总体SCH患者TT4与阳性症状(P总分)、一般精神症状(G总分)及PANSS量表总分呈正相关(r=0.158、0.191、0.160,P<0.05),FT4与P总分呈正相关(r=0.159,P<0.05)。NAFLD组TT4与G总分呈正相关(r=0.245,P<0.05)。对照组促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)与阴性症状(N总分)呈正相关(r=0.262,P<0.05)。结论:SCH患者体内血清甲状腺激素水平与精神症状相关,合并NAFLD的SCH患者TT4水平低于无NAFLD的SCH患者,且合并NAFLD的SCH患者体内血清TT4水平与一般精神症状有关,而无NAFLD合并的SCH患者TSH水平与阴性症状有关。

自感染性腹泻样品中分离的副溶血性弧菌菌株特征分析

目的:了解南通市副溶血性弧菌的流行及耐药性状况,为制定食源性疾病防治措施提供基础资料。方法:采集2018—2022年南通市区3家哨点医院食源性腹泻患者的粪便样品,进行副溶血性弧菌分离鉴定、毒力基因检测、脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)分子分型及药敏试验,并对感染性腹泻病例涉及的食品分类、食品加工及包装方式、进食场所分布情况进行分析。结果:2040份粪便样品中副溶性弧菌阳性样品有80份,阳性率为3.92%。副溶血性弧菌人群普遍易感,以>30~40岁组居多,季节分布特征为夏秋季出现感染高峰。不耐热溶血素(thermolabile hemolysin,TLH)、耐热直接溶血素(thermostable direct hemolysin,TDH)及耐热相关溶血素(TDH-related hemolysin,TRH)核酸定性检测结果显示,毒力基因型分布集中在TLH+TDH+TRH-型。依据带型完全相同的菌株为同一个PFGE型别,除3条带降解外,其余77株分为76个型别,总体条带相似度为38.3%。副溶血性弧菌对头孢唑啉的耐药率最高,达100%。食源性疾病监测与溯源系统显示主要可疑暴露食品为水产动物及其制品、混合食品和肉与肉制品,高发场所主要为家庭、街头食品及饭店(酒店)。结论:副溶血性弧菌仍是南通市食源性疾病的重要病原菌,流行季节以夏秋季为主。故针对本市食源性疾病暴发流行病学特征,应加强对餐饮服务业的食品安全风险监测,提高监测预警能力,降低食源性疾病事件的发生。

整合子-基因盒系统与细菌多重耐药关系的研究进展

细菌由单一耐药转为多重性耐药,导致抗生素的疗效下降,已成为临床用药和治疗的一大困扰难题。整合子是保守、可移动的基因元件,其在整合酶的介导下,可通过位点特异的重组系统捕获外源性的基因盒并使之表达;同时整合子可定位于质粒上,或者自身作为转座子的一部分参与转移,使耐药基因在细菌种间和种内发生传播。目前报道较多的有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类整合子,前3种已被证明与细菌耐药性相关,整合子-基因盒系统理论的建立为人们深入研究细菌耐药机制提供了新的方向。作者对整合子-基因盒系统的起源、结构、分类分布、转移机制及最新的生物学检测方法等方面进行综述。