重症监护室重症患者床上早期康复运动的研究进展

虽然研究已证实早期康复运动有降低重症监护室(ICU)患者获得性衰弱的发生率、缩短机械通气时间和住院时间等作用,但是医务人员常因诸多原因不敢或不愿实施早期康复运动。床上康复运动是ICU患者实现早期康复运动的开始,也是医务人员倾向于选择的方式。本文综述了ICU患者床上康复运动的概念、风险、方式、干预时机和开展早期床上康复运动存在的障碍及对策,并对目前研究的不足之处提出展望。

腹内压监测对危重患者早期空肠营养实施的影响

目的探讨腹内压升高对危重患者早期空肠营养实施的影响。方法对59例危重患者入ICU后,在开始实施空肠营养之前,给予测量腹内压,每4 h测1次,连测6次,取平均值,将腹内压<0.665 kPa的患者分为腹内压正常组(A组),0.665 kPa<腹内压<1.995 kPa的患者分为腹内压升高组(B组),观察两组患者实施空肠营养后发生腹胀、腹泻情况和暂停空肠营养的机率。结果B组患者腹胀、腹泻发生率与暂停空肠营养机率明显高于A组,P<0.05,差异有统计学意义。结论患者腹内压越高,出现腹胀、腹泻并发症越多,暂停空肠营养机率也越高,所以危重患者早期空肠营养应密切监测腹内压变化,通过反复尝试,对症处理,预防并发症发生,逐步达到早期空肠营养的目的。

核心稳定性训练对脊髓损伤后神经性疼痛的效果及血清炎症因子的影响

目的分析核心稳定性训练联合普瑞巴林口服对创伤致脊髓损伤后神经性疼痛(SCIP)患者的应用效果,以及对血清炎症因子表达的影响,探讨相关治疗机制。方法选择2019年1月至2021年1月我院确诊的SCIP患者共88例,以下腰痛为主,随机数字法分为对照组和观察组各44例,对照组应用普瑞巴林75~300 mg/d口服,观察组联合应用核心稳定性训练,两组疗程均为8周。比较两组治疗前和治疗8周疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分,并评估临床疗效,检测治疗前和治疗8周血清炎症因子包括白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和前列腺素的表达水平。结果治疗8周后,两组疼痛VAS评分均较治疗前明显降低,ADL评分增加,且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗8周血清IL-6、TNF-α和前列腺素水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论核心稳定性训练联合普瑞巴林对SCIP有较好的临床疗效,能够明显缓解疼痛,提高生活能力,可能与抑制机体多种炎症因子的表达有关。

综合护理对危重患者下肢深静脉血栓形成率及护理满意度的影响

目的 探究综合护理对于危重患者下肢深静脉血栓形成率及其护理满意度的影响。方法 调取本科室在2016年3月~2017年12月诊治的120例危重患者资料,以均衡原则为基准,分为研究组和对照组,分别施以综合护理和常规护理,评估2组患者下肢深静脉血栓发生状况以及护理满意度。结果 2组相较而言,研究组深静脉血栓发生状况较少(P<0.05);研究组护理满意度较优(P<0.05)。结论 对危重患者施以综合护理能够预防或减少下肢深静脉血栓的形成,缓解患者心理压力,提高护理满意度,临床效果较为显著,因此,可以大力实践与推广。