肝癌射频治疗后超声多普勒技术对肝脏及肿瘤内血流动力学变化的评价

目的利用彩色能量频谱多普勒显像技术对肝癌集束电极射频治疗术前后肿瘤的血供情况、肝动脉、门静脉血流动力学进行观察,评价肝癌射频治疗效果。方法采用美国GE公司Logiq-200型彩色能量多普勒血流显像对100例肝癌127个肿块集束电极射频治疗术前,术后1周、1个月及3个月肝脏及肿瘤的血流动力学变化进行观察。结果集束电极射频治疗后1周、1个月肝动脉血流速度较术前明显降低,门脉血流速度无明显变化,瘤体内动静脉双重血供明显减少,Ⅱ、Ⅲ级供血明显减少。45例3个月复查, 15例经彩色、能量多普勒检查有血供,频谱多普勒示动脉血供8例,门静脉血供3例,双重血供4例,经化疗栓塞、射频治疗后未发现血流。76例原发性肝癌中,术前15个肿块彩色多普勒检测无血流显示,更换能量多普勒后其中8个肿块有点状或细条状血流信号;术后1周98个肿块彩色多普勒检测无血流显示,更换能量多普勒后,其中16个肿块有点状或细条状血流信号,再次予射频治疗后,彩色及能量多普勒检测均未显示血流信号。结论彩色、能量多普勒观察肝癌射频治疗前后血流的变化,可以评价肝癌射频治疗效果,能量多普勒在判断肝癌组织的微小血供及射频治疗是否彻底方面优于彩色多普勒,可作为评价疗效的首选方法。

微信平台在离院PICC带管肿瘤患者导管维护中的应用

目的探讨微信平台在离院中心静脉导管(PICC)带管肿瘤患者导管维护中的应用效果。方法将60例离院PICC带管患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组患者基于微信平台对离院PICC带管患者进行随访及指导,对照组进行常规宣教,连续干预3个月。比较2组患者复诊和并发症发生率。结果观察组及时复诊率为93.3%(28/30)高于对照组的73.3%(22/30),置管并发症发生率为3.3%(1/30)低于对照组的20.0%(6/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台能提高离院PICC带管患者自我管理能力,减少并发症的发生,值得临床推广应用。

对进行PICC置管术的恶性肿瘤患者实施健康教育的效果分析

目的 :分析对进行PICC(经外周静脉置入的中心静脉导管)置管术的恶性肿瘤患者实施健康教育的效果。方法 :回顾性地分析2014年5月至2016年1月期间江苏省南通市第三人民医院收治的100例恶性肿瘤患者的临床资料。将这些患者随机分为观察组和对照组,每组各有50例患者。对两组患者均进行PICC置管术及常规护理。在此基础上,对观察组患者进行健康教育。然后比较两组患者留置导管的时间、对导管进行自我维护相关知识的掌握率、对护理的满意度及不良反应的总发生率。结果 :接受护理后,观察组患者留置导管的时间明显长于对照组患者,其对导管进行自我维护相关知识的掌握率及对护理的满意率均高于对照组患者,其不良反应的总发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对进行PICC置管术的恶性肿瘤患者实施健康教育的效果较为理想。

精细化护理在肿瘤患者化疗中的效果探析

目的通过精细化护理保障肿瘤患者的化疗安全。方法对每个化疗患者安排专职护士负责治疗,签订化疗药物用药知情同意书,严格交接班,确保用药安全。结果通过精细化护理,患者未发生用药错误及药液外渗。结论通过精细化护理保障了患者得到及时的治疗,避免了并发症的发生。

紫杉醇联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床比较

目的观察并比较紫杉醇联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 69例晚期胃癌随机分为两组,A组39例应用奥沙利铂联合卡培他滨,B组30例应用紫杉醇联合卡培他滨。结果 A组中CR 2例,PR 18例,有效率为51.3%,B组中CR 1例,PR 15例,有效率为53.3%。两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组主要毒副反应比较,B组脱发的发生率较A组高,其余毒性反应两组发生率无显著差异;两组均无化疗相关性死亡。结论两种方案对晚期胃癌均有较好的疗效,且疗效相当;毒副反应均可耐受。

香菇多糖联合ECF治疗晚期胃癌临床观察

目的观察香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 66例晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,治疗组36例应用香菇多糖联合ECF方案,对照组30例单用ECF方案化疗。6周后观察两组近期疗效和药物毒副反应。结果治疗组36例1例CR,21例PR,有效率61.1%,对照组30例无CR,11例PR,有效率36.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组比对照组在血液学、胃肠道的毒副反应明显下降。结论香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌可提高近期疗效,减轻晚期胃癌患者的毒副反应。

FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶组成的FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌的有效性及安全性。方法38例经过紫杉类药物为主方案及ECF等传统方案化疗失败的晚期胃癌患者,给予FOLFOX4方案化疗,治疗后按WHO标准进行评价。结果入组观察38例,总有效率为26.3%,中位TTP为4.6个月;中位生存期5.8个月;毒副反应主要为外周神经感觉异常、骨髓抑制、恶心、呕吐等消化道反应,症状可逆。结论FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应可耐受,值得深入研究。

晚期肺癌分子靶向药疗效及评价标准的思考

目的探讨抗肿瘤血管生成的分子靶向药联合中药治疗晚期肺癌的疗效及其评价标准。方法观察抗肿瘤血管生成的靶向药联合中药治疗3例晚期肺癌的临床疗效、影像学变化、生活质量及生存期的改变。结果第1例患者的总生存期延长了7个月,靶病灶均出现了坏死、空洞、囊变,CT值密度下降。第2例患者在吉非替尼、奥希替尼分别耐药后,总生存期又延长了4个月。第3例患者用药后的总生存期延长了4年。结论抗肿瘤血管生成的靶向药联合中药治疗晚期肺癌能延长患者的生存时间,改善生活质量,疗效显著;其疗效与CHOI标准、ZPS评分标准相吻合,而与RECIST标准不一致,故晚期肺癌分子靶向药物疗效评价标准应选择CHOI标准、ZPS评分标准。

化疗病人颈内静脉置管的护理

目的总结颈内静脉置管的护理。方法对180例需要化疗的患者进行颈内静脉置管,在置管前、后及并发症的预防和处理上给予精心护理,有效防止静脉炎。结果 180例颈内静脉置管患者中,留置时间为2～30天,留置导管阻塞3例,导管感染2例,血肿2例。结论颈内静脉建立化疗通路安全可靠,并发症少,只要重视导管的护理,避免感染栓塞等并发症,可减轻患者痛苦,延长导管的使用寿命,有效防止静脉炎。

培他滨在中晚期肝癌中的临床应用

目的探讨卡培他滨联合肝动脉插管化疗栓塞(TACE)在中晚期肝癌患者中的临床应用。方法中晚期肝癌患者随机分为两组,治疗组20例,对照组40例。治疗组采用TACE一周后,服用卡培他滨每日2.0 g/m2,分2次口服,服用2周,停用2周为1个疗程。对照组采用单纯TACE治疗,两组中TACE治疗每月1次。结果治疗组20例患者中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)13例,无变化(SD)6例,恶化(PD)1例,总有效率为65.0%,甲胎蛋白(AFP)下降率为60.0%,肿瘤缩小率为70.0%,中位生存期为11.5个月。对照组40例患者中,CR0例,PR12例,SD16例,PD12例,总有效率为30.0%,AFP下降率为32.4%,肿瘤缩小率为32.4%,中位生存期为7.6个月。治疗组和对照组手足综合征发生率55.0%和10.0%,骨髓抑制25.0%和22.5%,腹泻15.0%和12.5%,肝脏毒性90.0%和82.5%,以上并发症多为Ⅰ～Ⅱ级,均可耐受,除手足综合征外,其他并发症经过治疗后均恢复正常。结论希罗达联合TACE治疗中晚期肝癌的安全性、疗效,均优于单纯TACE。