MSCT及多模态MRI对急性期脑出血的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及多模态MRI对急性期脑出血的诊断价值。方法选取2019年6月至2020年12月江苏省南通市第二人民医院收治的132例疑似急性期脑出血患者,所有患者均进行MSCT及多模态MRI检查。以手术结果为金标准,分析MSCT及多模态MRI对急性期脑出血的诊断价值及一致性结果。结果MSCT诊断病灶分布主要为基底节区,病灶形态主要为类圆形;多模态MRI诊断病灶弥散加权成像(DWI)信号特征主要为混合信号,病灶周围DWI高信号水肿带。MSCT诊断急性期脑出血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为88.62%、77.78%、98.20%、33.33%;MSCT与手术结果的Kappa值为0.410(P<0.05),一致性一般。多模态MRI诊断急性期脑出血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为95.12%、88.89%、99.15%、57.14%;多模态MRI与手术结果的Kappa值为0.668(P<0.05),一致性一般。MSCT联合多模态MRI诊断急性期脑出血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为97.56%、88.89%、99.17%、72.73%;MSCT联合多模态MRI诊断与手术结果的Kappa值为0.866(P<0.05),一致性较好。结论MSCT及多模态MRl可用于急性期脑出血诊断,能够为临床诊断提供参考依据。

T_(2)W-DRIVE-HR序列在钆造影核磁共振成像检测豚鼠实验性内耳内淋巴积水中的应用

目的研究驱动平衡自旋回波序列(T_(2)W-DRIVE-HR)在钆造影核磁共振成像(MRI)时检测豚鼠内耳内淋巴积水的效果。方法8只雌性豚鼠分为两组,包括对照组和内淋巴积水模型组(腹腔注射醋酸去氨加压素),各组相应处理17天后进行内耳磁共振成像和组织形态学检查。结果T_(2)W-DRIVE-HR序列在矢状位扫描时内耳成像效果好。内耳磁共振成像结果表明,与对照组相比,积水模型组豚鼠耳蜗内淋巴体积明显增加(t=3.594,P<0.05);组织形态学结果表明,与对照组相比,积水模型组豚鼠耳蜗每一转中阶面积/(前庭阶面积+中阶面积)的比值明显升高(t=3.105,P<0.05)。结论腹腔注射醋酸去氨加压素诱导豚鼠内耳内淋巴积水,使用T_(2)W-DRIVE-HR序列在钆造影磁共振成像检测的内耳内淋巴积水与组织形态学检测结果一致,说明该序列可用于豚鼠内耳内淋巴积水的检测。

低剂量CT与迭代重建技术在健康体检筛查早期肺癌中的可行性分析

目的探讨低剂量CT(LDCT)与迭代重建技术在健康体检筛查早期肺癌中的可行性。方法将600例健康体检者随机分为常规剂量CT组和LDCT组,分别进行常规剂量肺CT(120kV,150mAs)扫描和低剂量肺CT(120kV,30mAs)扫描,采用迭代重建技术对LDCT扫描图像进行重建,比较两组主观图像质量,客观图像质量参数(噪声、CT值、SNR),辐射剂量参数(CTDIvol、DLP、ED)及肺结节检出率。结果两组纵隔窗、肺窗主观图像质量均能满足诊断要求,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);LDCT组图像噪声略高于常规剂量CT组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组CT值、SNR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LDCT组CTDIvol、DLP、ED均显著低于常规剂量CT组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组受检者肺结节及早期肺癌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LDCT结合迭代重建技术能获得较好的图像质量,且有效降低辐射剂量,对早期肺癌的筛查具有重要的临床应用潜力。

MRI检查中幽闭恐惧症患者的临床表现和干预评价

MRI作为一种无创影像学诊断方法 ,应用日益广泛,但由于MRI检查环境的特殊性,在检查过程中部分患者会出现恐惧症状,少数患者甚至出现呼吸困难、烦躁不安等症状,无法顺利完成检查[1-2]。本研究重点分析幽闭恐惧症患者在MRI检查中的临床表现,并探索有效的干预方法,旨在帮助患者缓解恐惧,顺利完成检查。

MSCT结合锥形束CT在口腔种植术中的应用

目的 :评价MSCT结合锥形束CT(cone bean computed tomography,CBCT)在口腔种植术中的应用价值。方法:选取在南通市第二人民医院和南通市口腔医院拟行牙种植术患者41例,均行MSCT和(或)CBCT检查,并在重建图像上测量拟种植部位的垂直高度、近远中距离、颊舌径及牙槽骨质量,分析拟种植区与鼻腭管、下牙槽神经管等邻近重要解剖结构的关系。结果:41例通过相关影像学数据的分析评判,适宜种植36例,不适宜种植5例。36例行种植术后3个月评价种植成功35例,成功率97.22%。结论:MSCT结合CBCT能帮助临床选择合适的种植体及种植部位,提高种植牙的成功率,减少并发症,具有重要临床应用价值。

CT、MRI对急性脑梗塞患者早期诊断意义比较

目的研究比较CT和MRI对急性脑梗塞的早期诊断临床价值,为临床治疗提供参照。方法选择对照研究的方式对内科收集治疗的65例急性脑梗塞患者进行比较,所有患者均在发病后6h内行颅脑CT和MRI检查,以对病情作出判断,对比两种诊断方式的优劣。结果 CT检查确诊率为69.23%,在CT基础上联合MRI检查确诊率为96.92%,二者比较差异明显(P<0.05)。两种检查方式检出病灶位置为脑叶、基底节及小脑,MRI可检查出脑干梗塞,但CT未检出。两种检查方式检出病灶直径比较,P<0.05,差异显著。结论急性脑梗塞早期采用MRI进行诊断能够清晰显示发病部位、形态及大小,有利于临床对疾病作出早期诊断;联合CT诊断具有较高的诊断准确率,具有广阔的临床应用前景。

螺旋CT多期扫描对肾细胞癌的诊断价值

目的探讨CT在肾细胞癌诊断中的价值。方法回顾性分析22例经手术、病理证实的肾细胞癌CT表现。结果 CT平扫中5例病灶呈等密度或稍低密度,15例为混杂密度,2例为稍高密度。增强扫描皮质期18例明显强化,4例中等度强化,强化均匀或不均匀。肾实质期所有病灶强化迅速减退,肾盂期病灶强化进一步减低。其中8例肾癌出现肾周邻近脏器侵犯及淋巴结转移。结论肾细胞癌的CT表现具有一定特征性,CT对肾细胞癌的诊断具有很高的价值。

低场磁共振成像对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的:评价低场磁共振成像对主动脉夹层动脉瘤(aortic dissection,AD)的诊断价值。方法:对急、慢性期的12例主动脉夹层动脉瘤患者行包括轴位、左前斜失状位、冠状位成像的MRI检查,其中6例同时行磁共振血管造影(CE-MRA)。结果:12例均能清晰显示病变的范围,夹层起始部位、内膜片及真假腔,其中6例假腔内显示血栓。12例患者按DeBaKey分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型5例。结论:MRI对AD的诊断有重要价值,且无创伤性,并为临床提供详尽、可靠的信息,是AD的首选无创性检查方法。

锥形束CT在口腔种植术中的应用价值

人工种植牙耐用坚固，比起其他形式的义齿有着更多优点，被越来越多患者所接受［1］。牙种植术已广泛应用于临床中牙列缺失的修复治疗，并已逐渐发展为成熟的缺牙修复技术［2］。随着种植应用的广泛开展，种植后神经障碍、出血及骨结合差的发生概率也不断升高，这就使得术前影像学检查评估变得十分重要。作者探讨口腔颌面锥形束CT（CBCT）在种植术前的应用价值，现报告如下。

异位嗜铬细胞瘤1例CT误诊分析

患者女,75岁,因＂脐周部疼痛一月入院＂。查体：脐周有压痛,无反跳痛及肌紧张。血压、体温正常,大小便正常。全腹部CT平扫＋增强扫描示：盆腔右侧髂血管内前方见一2.7 cm×3.6 cm类圆形中等密度肿块影,平扫密度尚均匀,边缘光整、清晰（图1）,增强扫描动脉期显著不均匀强化（类似于动脉血管样强化）,CT值约224 Hu,内前缘见明显增粗强化血管影（图2）,门脉期CT值约111 Hu（图3）,邻近肠管未见扩张、积液等异常改变。

肠系膜动脉栓塞的临床与CT分析

目的:分析肠系膜动脉栓塞的临床及CT表现,探讨其CT诊断价值。方法:回顾分析2004年10月～2009年5月,我院诊治的肠系膜动脉栓塞22例的临床表现及CT征象。结果:CT直接显示肠系膜动脉栓塞6例,腹主动脉瘤伴附壁血栓累及肠系膜动脉开口处2例,肠系膜血管周围渗出5例,节段性肠壁肿胀、增厚,肠腔扩张,肠壁强化明显减弱或延迟强化20例。结论:CT能很好地显示肠系膜动脉栓塞的直接和间接征象。

低场磁共振DWI和FLAIR在急性脑梗死诊断中的应用探讨

目的:探讨低场磁共振弥散加权像技术及液体衰减反转恢复技术在急性脑梗死中的应用。方法:收集82例脑梗死患者,其中急性期40例,亚急性期29例,慢性期13例,全部均行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描,检查评价病变的显示范围、边界及对比度。结果:FLAIR序列和DWI对病变的显示范围,均优于常规T1WI、T2WI,以DWI对病变显示更佳。结论:FLAIR序列和DWI在急性脑梗死诊断中优于常规T2WI序列,尤以DWI技术对急性脑梗死病变敏感性最高,且能对急性脑梗死作定量评价。

颅内血肿的低场MRI表现

目的:探讨颅内血肿的低场MRI表现。方法:对49例颅内血肿患者MRI片进行回顾性分析。结果:急性期血肿T1WI呈低、等信号,T2WI呈高、等信号。GRET2*WI序列均呈低信号。亚急性早期血肿T1WI仍呈等、低信号,T2WI均呈高及略高信号。亚急性中期T1WI出现典型外周环状高信号,中间等、低信号,T2WI仍呈高及略高信号。亚急性晚期T2WI呈明显均匀高信号,T1WI多数为外周环状高信号,中间等低信号或均匀高信号。慢性期血肿逐渐演变成液化灶,呈均匀长T1、长T2信号。结论:颅内血肿急性期、亚急性各期及慢性期在低场MRI上均能较好显示病变特点,具有特征性。

锥形束CT在下颌阻生第三磨牙拔除术前定位和评估中的应用价值

目的探讨锥形束CT(CBCT)在下颌阻生第三磨牙拔除术前定位和评估中的应用价值。方法将96例(148颗牙)下颌阻生第三磨牙患者分为CBCT组48例(75颗牙)和曲面断层片组48例(73颗牙),术前分别采用CBCT、曲面断层片检查。比较两组影像学检查结果与术中情况的符合率、手术时间、术中断根及术后并发症发生情况。结果 CBCT组牙根分叉情况、牙根与邻牙和下牙槽神经管位置关系的评估与术中实际情况符合率均高于曲面断层片组(P<0.05),且手术时间、术中断根率及术后并发症发生率短于或低于断层片组(P<0.05)。结论 CBCT在下颌阻生第三磨牙拔除术前能够提供精确的三维影像信息,有利于术前定位和评估,从而减少手术时间及并发症的发生。

常规MRI与3D-TOF MRA在皮层下动脉硬化性脑病中的应用

目的探讨常规MRI与3D-TOF MRA在皮层下动脉硬化性脑病中的联合应用效果。方法选择104例皮层下动脉硬化性脑病患者进行常规MRI及3D-TOF MRA检查。结果常规MRI与3D-TOF MRA相结合应用,可以清楚的观察到脑组织病变及血管管壁、粗细、走形及有无闭塞等情况。其中,轻度动脉硬化32例,中度动脉硬化29例,重度动脉硬化43例。结论常规MRI与3D-TOF MRA检查相结合,有助于对皮层下动脉硬化性脑病的诊断,值得推广。

低场磁共振快速自旋回波和脂肪抑制序列在脊柱损伤中的应用

目的:探讨低场强磁共振成像(MRI)快速自旋回波(FSE)序列和脂肪抑制(STIR)序列在脊柱损伤中的应用。方法:对132例脊柱损伤患者进行常规快速自旋回波(FSE)T2WI和脂肪抑制(STIR)序列扫描。比较两种成像序列对脊柱病变的显示效果。结果:STIR序列在椎体骨折、骨挫伤,脊髓、软组织损伤、肿胀等脊椎损伤性病变中均表现为明显高信号。结论:低场强磁共振采用FSE序列能够显示脊髓,脊柱损伤性病变。椎体及椎旁软组织内脂肪高信号的干扰能够被STIR序列所抑制,从而能够发现和明确对X线,CT及FSE序列成像上没有或可疑的病灶。特别是能够鉴别椎体骨折为新鲜或陈旧骨折。

多模态磁共振成像检查技术在乳腺癌诊断中的应用

目的 探讨多模态磁共振成像(MRI)检查技术在乳腺癌疾病诊断中的应用价值。方法 选取我院2018年8月至2022年1月收治的50例疑似乳腺癌患者,均采用钼靶X线检查及多模态MRI检查,以病理学检查结果为参照,比较两种检测方法的诊断效能。结果 (1)多模态MRI检查灵敏度、特异度、准确度均高于钼靶X线检查;(2)根据多模态MRI成像发现,31例阳性患者中,临床分期中Ⅱ期占比较高;病理分型中,浸润性导管癌占比较高。(3)多模态MRI检测31例阳性患者中,导管内癌的强化率、信号增强率均高于其他两种类型,峰值时间低于其他两种类型(P<0.05);(4)多模态MRI检测31例阳性患者中,病灶表现中肿块型占比较高,病灶形态中分叶状占比较高,增强扫描多呈不均匀强化,动态曲线增强线主要为流出型。结论 MRI检查技术在乳腺癌诊断中应用价值较高。

探讨弥散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)图在急性脑梗死中的临床应用价值

目的:总结并归纳弥散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)图在急性脑梗死中的临床应用价值。方法:将我院40例急性脑梗死患者纳入研究,分别对患者进行常规MRI检查以及弥散加权成像(DWI)检查,统计对比两种检查方法在不同脑梗死病灶分期中的检出率,以及不同时期的病灶面积检出情况。结果:DWI检查在脑梗死超急性期、急性期与亚急性期中的检出率分别为83.33%(10/12)、93.75%(15/16)、100.00%(12/12),均显著高于常规MRI检查的0(0/12)、37.50%(6/16)、66.67%(8/12),P <0.05,数据对比价值较高;DWI检查在脑梗死超急性期、急性期、亚急性期的病灶面积均显著大于常规MRI检查结果,P<0.05,数据对比价值较高。结论:对急性脑梗死患者采用DWI与ADC图检查的方式效果较好,可有效对早期脑梗死进行诊断,有利于临床治疗的开展,在降低患者致残率、提高生存质量等方面均具有重要作用,可推广应用。