缬沙坦联合二甲双胍对高血压患者尿微量清蛋白的影响

目的研究缬沙坦联合二甲双胍治疗对血糖异常的肥胖型高血压患者尿微量清蛋白的影响。方法选择符合条件的该院门诊或住院患者98例,分别给予缬沙坦或氨氯地平口服,两组均合用二甲双胍控制血糖。在第1、3、6个月时分别测量血压、血糖、尿微量清蛋白及其他生化指标。结果相比对照组,缬沙坦组在治疗6个月后能进一步降低空腹血糖,在3个月及6个月时尿微量清蛋白下降更明显,组间比较差异均有统计学意义。结论缬沙坦除降压之外,能更好地降低血糖异常的肥胖型高血压患者的空腹血糖和尿微量清蛋白,从而进一步降低心血管事件的风险。

隐性高血压的研究进展

大量的证据提示隐性高血压(masked hypertension,MH)者心血管风险增加,靶器官损害和心血管事件发生率以及死亡率与真正的高血压者相似,明显高于真正的血压正常者。单纯测量诊室血压可能使很多有潜在心血管风险的患者被当作血压正常者而被忽视,不能得到监测和治疗。在临床工作中隐性高血压应当得到足够的重视和监测,以减少心血管事件的发生。

双学科合作护理干预对冠心病合并糖尿病PCI术后患者的影响

目的 探讨双学科合作护理干预对冠心病合并糖尿病PCI术后患者的影响。方法 选取2017年8月-2018年8月在本院住院的70例冠心病合并糖尿病且接受PCI的患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组(n=35)及对照组(n=35)。对照组采用常规护理,观察组采用双学科合作护理进行干预,观察两组患者干预后6个月内不良心血管事件(MACE)发生情况和血糖控制情况。结果 采用双学科合作护理干预后,观察组患者心血管不良事件发生率(11.4%)低于对照组(40.0%),观察组的空腹血糖及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)均较对照组低;差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 双学科合作护理干预能够降低冠心病合并糖尿病PCI术后患者不良心血管事件的发生率,同时能够有效控制血糖。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并LVEF≥40%心力衰竭的临床疗效

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并左室射血分数(LVEF)≥40%心力衰竭患者的临床疗效。方法 选取2019年2月—2021年2月江苏省南通市第二人民医院收治的高血压合并LVEF≥40%心力衰竭患者136例,采用随机分组表法分为观察组(n=68)及对照组(n=68)。2组患者均予以常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者疗效,治疗前后心功能指标、血压、运动耐力及不良事件。结果 观察组患者总有效率为92.65%,高于对照组的76.47%(χ^(2)=6.814,P=0.009)。治疗3个月后,2组患者LVEF、每搏输出量(SV)增加,左室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前缩短,且观察组增加/缩短幅度大于对照组(P<0.01);2组患者收缩压均较治疗前降低,运动耐力均较治疗前提高,且观察组变化幅度均大于对照组(P<0.01)。观察组患者不良事件发生率为4.41%,低于对照组的14.71%(χ^(2)=4.168,P=0.041)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并LVEF≥40%心力衰竭疗效较好,能有效降低血压,改善运动耐力及心功能指标,且不良反应较少。

不同射血分数心力衰竭的理化指标比较

目的研究心力衰竭新分类下不同类型心力衰竭临床理化指标是否具有差异,从而更深入地认识心力衰竭的病理生理特征和机制。方法选取2016年8月至2017年6月在本院心血管内科住院治疗的心力衰竭患者共56例(男30例,女26例),将患者分为射血分数保留的心力衰竭(HFpEF,EF≥50%)、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF,EF<40%～50%)和射血分数降低的心力衰竭(HFrEF,EF<40%)3组。收集患者的一般情况,对入院24 h内的理化检测指标进行统计学分析。结果 3组间脑钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血尿酸比较,差异有统计学意义(P<0.05);血β2微球蛋白、血胱抑素C、血肌酐、D二聚体、肌钙蛋白I差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示EF值与BNP、LVEDD、血尿酸呈负相关(r=-0.56,P=0.000、r=-0.713,P=0.000、r=-0.426,P=0.001)。结论新分类中3组不同类型心力衰竭EF值具有明显差异,不同分组的严重程度也不同。BNP、LVEDD、血尿酸可以作为心力衰竭分类的依据并用来指导治疗。