急性缺血性脑卒中患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白、脑钠肽与颈动脉粥样硬化程度的相关性

目的分析急性缺血性脑卒中患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、脑钠肽(BNP)与颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法选取205例急性缺血性脑卒中患者为研究组,并根据颈动脉粥样硬化程度将其分为轻度组100例、中度组70例和重度组35例。另选同期接受体检的150例健康人员为对照组。比较各组血清sST2、BNP水平。分析sST2、BNP水平与颈动脉粥样硬化程度间的相关性。分析急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化程度的影响因素。分析sST2、BNP联合评估对急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化程度的预测价值。结果研究组的血清sST2水平低于对照组,BNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组、重度组的sST2水平低于轻度组,BNP水平高于轻度组,且重度组BNP水平高于中度组,sST2水平低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化程度与其年龄、有无高血压史、有无吸烟史、有无糖尿病史及总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL)水平有关(P<0.05)。年龄、高血压史、吸烟史、糖尿病史、TC、CRP、Hcy、LDL、BNP、sST2为患者颈动脉粥样硬化程度的影响因素(P<0.05)。血清BNP水平与颈动脉粥样硬化程度呈正相关,sST2与颈动脉粥样硬化程度呈负相关(P<0.001)。sST2、BNP联合预测的曲线下面积(AUC)大于sST2、BNP单独预测,差异有统计学意义(P<0.001)。结论临床观察急性缺血性脑卒中患者的血清sST2、BNP水平变化,可有效评估其疾病发展情况,有利于改善患者颈动脉粥样硬化程度。sST2、BNP联合评估对急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化程度的诊断效能较好。

急性脑梗死患者血清H—FABP的动态变化及临床意义

目的观察急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）患者血清心型脂肪酸结合蛋白（heart—type fatty acid—bind-ing protein，H—FABP）含量的动态变化，探讨其与脑梗死体积、神经功能缺损程度等方面的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测47例ACI患者、40例正常健康对照组的血清H—FABP含量。结果ACI组血清H-FABP含量在24h内（9．74±5．71ng／ml）显著高于正常对照组（1．15±0．76ng／ml），3d（13．61±7．03ng／ml）时达峰值，7d（6．23±3．60ng／ml）开始下降，3W后（1．85±1．13ng／ml）降至正常；病情严重组显著高于轻、中型组（P〈0．01）；大病灶组显著高于中、小病灶组（P〈0．01）。结论血清H—FABP含量较好地反映了急性脑梗死的脑损伤程度，可用来判断脑梗死急性期脑损伤程度及观察疗效和预后判断。

脑梗死患者血清白介素6水平变化的临床意义

目的 观察急性脑梗死 (CI)患者血清白介素 6 (IL 6 )水平的变化 ,并探讨其临床意义。方法 采用双抗体夹心ELISA法检测 36例急性CI患者发病后 1天、3天、7天的血清IL 6水平 ,并按病灶大小和病情轻重分组比较。结果 CI患者血清IL 6含量在 1、3天均高于对照组 (P <0 .0 1) ,而第 7天两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;大、中梗死灶组血清IL 6水平显著高于小梗死灶组。结论 急性CI患者病后血清IL 6水平显著增高 ,血清IL

髓过氧化物酶检测对急性缺血性脑卒中的临床意义

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清髓过氧化物酶（MPO）水平,分析其与颈动脉粥样硬化斑块类型、神经功能缺损程度及日常生活活动能力（巴塞尔指数）的相关性。方法选取78例急性缺血性脑卒中患者,按巴塞尔指数分为好、中、差3个组;根据神经功能缺损程度评分（中国人卒中量表）标准分为轻度损伤组（0-15分）、中度损伤组（16-30分）、重度损伤组（31-45分）;根据动脉粥样硬化斑块类型分为软斑组、混合斑组、硬斑组。比较不同组别患者血清MPO水平结果。结果神经功能缺损程度越严重,患者血清中MPO水平越高,且各组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;巴塞尔指数越好,患者血清MPO水平越低;软斑组、混合斑组、硬斑组之间血清MPO水平不同,血清MPO水平差异有统计学意义（P〈0.05）,且动脉粥样硬化斑块类型与神经功能缺损和巴塞尔指数级别具有相关性。结论急性缺血性脑卒中的发生与血清MPO水平、神经功能缺损程度、巴塞尔指数,以及动脉粥样斑块稳定性相关,血清MPO水平有助于判断病情,并指导临床诊断与治疗。

脑梗死二级预防阿司匹林抵抗高危因素及氯吡格雷干预效果分析

目的分析阿司匹林用于脑梗死二级预防时发生抵抗的高危因素及氯吡格雷的干预效果。方法选取医院2015年1月至2017年6月收治的脑梗死患者120例,以血小板聚集率为基础,分为阿司匹林抵抗组(A组)和阿司匹林未抵抗组(B组),各60例,分析发生阿司匹林抵抗的高危因素。按随机数字表法将阿司匹林抵抗组患者分为A1组和A2组,各30例。两组患者均继续口服阿司匹林片,B组患者加服硫酸氢氯吡格雷片。结果单因素及多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、高低密度脂蛋白(LDL)血症是脑梗死二级预防中发生阿司匹林抵抗的高危因素(P<0.05);与治疗前比较,A1组和A2组患者治疗后的肢体运动功能(FMA)评分及日常生活能力(Barthel)评分均显著增加,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著减少,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100β蛋白及D-二聚体含量均显著减少(P<0.05),且A2组患者各项指标的改善程度均显著优于A1组(P<0.05);A2组患者缺血性不良事件发生率为6.67%,显著低于A1组的20.00%(P<0.05)。结论年龄、性别、糖尿病、高LDL血症是脑梗死患者二级预防中发生阿司匹林抵抗的高危因素,加用氯吡格雷治疗可有效改善抵抗现象,减少缺血性不良事件发生。

MRI检查中幽闭恐惧症患者的临床表现和干预评价

MRI作为一种无创影像学诊断方法 ,应用日益广泛,但由于MRI检查环境的特殊性,在检查过程中部分患者会出现恐惧症状,少数患者甚至出现呼吸困难、烦躁不安等症状,无法顺利完成检查[1-2]。本研究重点分析幽闭恐惧症患者在MRI检查中的临床表现,并探索有效的干预方法,旨在帮助患者缓解恐惧,顺利完成检查。

川芎嗪与纳络酮合用治疗急性脑梗死

目的 :观察川芎嗪与纳络酮合用治疗脑梗死的临床疗效。方法 :将 78例急性脑梗死患者随机分成两组。治疗组 40例 ,输液中加川芎嗪 80 mg、纳络酮 3.6 m g,每日 1次 ,连用 10～ 14天。对照组 38例输液中加复方丹参 2 0 m L ,每日 1次 ,连用 10～ 14天。于用药后 4周观察临床疗效。结果 :治疗组与对照组比较神经功能缺损程度评分减少 ( P<0 .0 5 ) ,Barthel指数提高 ( P<0 .0 5 ) ;治疗组总有效率为 90 % ,对照组为 71% ( χ2 =4.5 0 ,P<0 .0 5 )。结论 :川芎嗪和纳络酮合用治疗急性脑梗死 ,可以提高疗效。

针对性护理干预在帕金森病患者非运动症状控制中的应用效果

目的探讨针对性护理干预在帕金森病患者非运动症状控制中的应用效果。方法选取我院2014年2月~2017年6月收治的60例帕金森病患者,采用简单随机化方法分为常规组(n=30)和针对性组(n=30)。常规组采取常规护理方法,针对性组采取针对性护理干预。比较两组护理前后的非运动症状评分、日常生活能力评分,评价对护理人员服务态度、全面性、责任感和操作技能的满意度。结果护理后,两组的非运动症状评分低于护理前,日常生活能力评分高于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05);针对性组护理后的非运动症状评分低于常规组,日常生活能力评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。针对性组患者对护理人员的服务态度、全面性、责任感和操作技能满意度评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对帕金森病患者实施针对性护理干预能够显著减轻其非运动症状,改善其日常生活能力,提升其满意度。

脑卒中偏瘫早期康复治疗82例效果观察

目的 :观察早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的疗效。方法 :将 166例急性脑卒中的患者随机分成两组 :观察组 82例 ,在给予常规药物治疗的同时应用 Bobath技术进行早期康复治疗 ,3 0天为 1个疗程 ;对照组 84例 ,仅给予常规药物治疗。从治疗开始到 3 0天结束后的评分指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数和临床疗效的总有效率。结果 :观察组神经功能缺损程度评分较对照组明显减少 ( P<0 .0 1) ,Barthel指数明显提高 ( P<0 .0 1) ,总有效率观察组为 95 .1% ,对照组为 84.7% (χ2 =4.2 2 ,P<0 .0 5 )。结论 :早期康复治疗有利于急性脑卒中偏瘫功能的恢复 。

血清转化生长因子β1与急性脑梗死关系的探讨

目的 :研究急性脑梗死患者血清转化生长因子 β1(TGF - β1)的变化 ,以探讨其临床意义。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测 33例急性脑梗死患者发病后 1天、3天、7天的血清TGF - β1水平 ,并与 31例健康人作对照。结果 :脑梗死患者血清TGF - β1含量在第 1、3天均明显低于对照组 (P <0 0 1) ,而第 7天两组比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ,血清TGF - β1降低的程度在急性期与梗死体积大小和神经功能缺损程度无密切关系 (P >0 0 5 ) ,而在恢复期与神经功能缺损程度呈负相关 (r= - 0 5 74 ,P <0 0 5 )。结论 :脑梗死急性期测定血清TGF -

延续护理干预对脑卒中患者生存质量的影响

目的探讨延续护理干预对脑卒中患者生存质量的影响。方法将92例脑卒中出院患者随机分为干预组和对照组各46例。对照组给予常规出院指导,干预组给予延续护理干预,比较两组患者出院时及干预6个月后Barthel评分和MESSS评分。结果两组干预6个月后Barthel评分和MESSS评分均优于出院时的评分(P<0.05)。两组干预6个月后Barthel评分和MESSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施延续护理干预,不仅有利于脑卒中患者神经功能康复,而且对患者的生存质量有积极的促进作用,达到远期康复效果。

血清转化生长因子β1与急性脑梗死关系的探讨

目的 研究急性脑梗死患者血清转化生长因子 β1(TGF - β1)的变化。 方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测 33例急性脑梗死患者发病后的血清TGF - β1水平 ,并与 31例健康人作对照。 结果 脑梗死患者血清TGF - β1含量在第 1、3天均明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,而第 7天两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,TGF - β1降低的程度在急性期与梗死体积大小和神经功能缺损程度无密切关系 (P >0 .0 5 ) ,在恢复期与神经功能缺损程度呈负相关 (r =- 0 .5 74 ,P <0 .0 5 )。结论 脑梗死急性期测定血清TGF - β1对诊断和判断预后有重要的参考意义。