一次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床观察

目的探讨急性牙髓炎一次法根管治疗术的近期疗效。方法选择2008年1月～2010年1月在江苏省南通市第四人民医院口腔科就诊急性牙髓炎,患者98例(98颗患牙),随机分成两组,试验组52颗采用一次法根管治疗术,对照组46颗采用常规多次就诊根管治疗术,观察两组术后1周疼痛发生情况,术后6个月的临床疗效。结果治疗结束1周内,试验组较对照组发生高(19.23%对17.39%),但差异无统计学意义。术后6个月两组间疗效差异无统计学意义。结论急性牙髓炎一次法根管治疗术的近期疗效与常规的多次法根管治疗术无显著性差异。

阿替卡因肾上腺素在精神分裂症患者牙髓治疗中应用

目的比较阿替卡因和利多卡因在精神分裂症患者牙髓治疗中局麻醉的效果。方法 162例患者452颗牙髓炎患牙,随机分成阿替卡因组和利多卡因组。结果有统计学意义,χ2=49.126,P<0.01,阿替卡因组麻醉的效果明显好于利多卡因组。结论阿替卡因具有起效快,局部麻醉时间长,过敏反应少等特点,是安全有效的局麻药。

精神障碍患者急性牙髓炎一次根管治疗术治疗效果观察

目的:观察一次根管治疗术对精神障碍患者急性牙髓炎的治疗效果。方法 :选取有急性牙髓炎的精神障碍患者72例,随机分成2组,各36例,观察组采用一次根管治疗术,对照组采用传统的分次根管治疗术。比较两组患者术后7 d内的疼痛反应及12个月后的治疗效果。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(selfrating depression scale, SDS),评估两种治疗方法对精神障碍患者情绪的影响,调查患者对两种治疗方法的满意度。结果:观察组和对照组患者术后7 d内的疼痛反应率分别为13.89%、16.67%,12个月后治疗的总有效率分别为91.67%、83.33%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗前后SAS和SDS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组治疗后SAS和SDS评分均明显高于治疗前(均P<0.01)。观察组满意度(94.44%)明显高于对照组(66.67%)(P<0.01)。对照组有2例患者出现焦虑抑郁发作,服药后控制。结论:采用一次根管治疗术治疗精神障碍患者急性牙髓炎效果确切,疗程短且不良反应少,安全性和满意度高,有利于患者精神症状的稳定。

精神障碍患者唇咬伤后离体组织再植的治疗体会及文献复习

目的:观察精神障碍患者唇咬伤后离体组织再植的治疗效果。方法 :收治唇咬伤2例,其中1例下唇咬伤要求转南通大学附属医院,最后在上海市第九人民医院予直接拉拢缝合;上唇咬伤1例予离体组织精确复位,原位再植缝合。结果:下唇咬伤1例术后2周下唇明显外翻,唇红明显过短,自然闭合时开唇露齿约0.5 cm。上唇咬伤1例术后1周全瓣变灰黑色,表层干硬,无压痛;5周痂皮全部脱落,轻度唇外翻,唇峰唇红缘欠清晰,自然闭口时露齿约0.2 cm;16个月后瘢痕稍明显,但开唇露齿消失。结论:以精神专科为主的小型综合医院口腔科使用唇瓣即刻再植术,可节省宝贵的再植时间和患者费用。

加巴喷丁对急性分离大鼠三叉神经节神经元高电压激活钙电流的影响

目的:评价加巴喷丁对急性分离大鼠三叉神经节神经元高电压激活钙电流的影响。方法:清洁级SD雄性大鼠,150～200 g,酶消化急性分离双侧三叉神经节神经元,采用全细胞膜片钳技术记录三叉神经节神经元高电压激活钙电流。记录加巴喷丁10、30、100μmol/L(G1-3组,n=10)作用下的钙电流,计算电流抑制率;并绘制浓度依赖曲线和100μmol/L加巴喷丁作用下钙电流-电压曲线、钙通道激活曲线和稳态失活曲线。计算半数激活电压和半数失活电压。结果:加巴喷丁(10、30、100μmol/L)均能抑制三叉神经节神经元钙电流(P<0.05),且抑制率随浓度增加而增大(P<0.05)。加入100μmol/L加巴喷丁后,钙电流峰值降低,激活曲线和稳态失活曲线分别向超极化方向移动,半数激活电压和半数失活电压均降低(P<0.05),且稳态失活曲线移动程度大于激活曲线。结论:加巴喷丁能够抑制三叉神经节神经元高电压激活钙电流,可能与其主要改变钙通道失活动力学特征有关。该作用可能为加巴喷丁治疗三叉神经痛作用机制之一。