门诊卵巢子宫内膜异位症的多模态磁共振成像诊断价值及其临床意义

目的研究门诊卵巢子宫内膜异位症患者应用多模态磁共振成像(Multimodal Magnetic Resonance Imaging,MRI)诊断的效果。方法便利选取2019年1月—2023年1月南通市第四人民医院妇科门诊收治的88例疑似卵巢子宫内膜异位症患者为研究对象,以病理诊断为金标准,均接受CT、MRI检查,分析诊断结果。结果MRI检查的准确度(95.45%)高于CT检查(79.55%),差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查的灵敏度(95.00%)、特异度(96.43%)、阳性预测值(98.28%)及阴性预测值(90.00%)高于CT检查(83.33%、71.43%、86.21%、66.67%),差异有统计学意义(P均<0.05);MRI检查的诊断符合率(95.00%)高于CT检查(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.227,P<0.05)。结论MRI诊断门诊卵巢子宫内膜异位症患者可提高诊断准确性、明确患者疾病严重程度,具有较高的灵敏度及特异度,为后续疾病诊疗可提供数据支持。

早期子宫内膜癌患者的微创手术效果研究

目的探讨早期子宫内膜癌患者采用微创手术治疗的效果。方法在2013年5月至2016年11月南通市第四人民医院和南通大学附属医院收治的早期子宫内膜癌患者中选取86例作为研究对象,将所有患者按照随机数表法分为两组,其中观察组43例,对照组43例,观察组行腹腔镜手术,对照组行传统开腹手术。对两组患者术中出血量、淋巴结切除数量、手术时间等指标进行统计分析;对两组患者术后体温恢复时间、术后肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间进行比较;测量手术开始时、手术1h、手术结束时血液白细胞介素-1β(IL-1β)水平;统计两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量较对照组少、手术时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者淋巴结切除数量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后肛门排气时间、体温恢复时间、住院时间及尿管留置时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术开始时两组患者血液IL-1β水平差异无统计学意义(P>0.05);手术1h和手术结束时观察组患者IL-1β水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为11.63%,小于对照组的27.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期子宫内膜癌患者微创手术有疗效好、恢复快、对腹壁创伤小等特点,而且术后并发症发生率较低,值得临床推广应用。

不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床疗效分析

目的分析在无排卵型月经不调患者治疗期间应用不同剂量孕激素的临床效果。方法选取96例无排卵型月经不调患者为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组与对照组,每组48例。对照组使用大剂量孕激素治疗,研究组使用小剂量孕激素治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况、生活质量及治疗满意度。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组生活质量评分均高于治疗前,且研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率0低于对照组8.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度均低于治疗前,但两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在无排卵型月经不调患者治疗期间,小剂量孕激素治疗的安全性相对较高,具有良好的临床价值。

GLP-1在多囊卵巢综合征妇女高糖负荷后的表达及其意义

【目的】探讨胰高血糖素样肽1（GLP1）在多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）妇女高糖负荷后的表达及其意义。【方法】选取2014年1月至2016年12月在本院诊治的PCOS患者86例（观察组），另选取本院健康体检女性80例（对照纽）；所有入选对象均口服葡萄糖80g进行耐受试验，在1h后采集所有对象静脉血，比较两组空腹和糖负荷后血糖、胰岛素、GLP-1的水平及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。【结果】观察组空腹时血糖、胰岛素水平分别为（5．2±0.5）mmol/L（21±13）mU/L，均明显高于对照组的（4．8±0.4）mmol/L、（12±7）mu/L；糖负荷1h后，观察组血糖、胰岛素水平分别为（7．9±1．8）mmol/L、（140±58）mU/L，明显高于对照组的（7．0±1．6）mmol/L、（119±47）mUU/L，其差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组空腹时血清GLP-1水平为（6．5±3．2）pmol/L，明显低于对照组的（4．8±2．5）pmol/L，其差异有统计学意义（P〈0.05），观察组糖负荷1h后血清GLP-1水平为（7．8±2．3）pmol/L，与对照组的（7．7±2．1）pmol/L比较差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组HOMA-IR为（4．7±4．1），明显高于对照组的（3．1±1．5），其差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】PCOS患者在高糖负荷后的GLP-1分泌不足，可能与胰岛素抵抗有关。