经尿道前列腺手术与开放性手术后对性功能影响的比较

目的比较经尿道手术与开放性前列腺手术后对性功能的影响。方法以90例前列腺增生患者为研究对象,按照手术方式将所有患者均分成3组(n=30),I组患者实施经尿道前列腺电切除术(TURP),II组患者实施经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP),III组患者实施开放性手术耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)。比较3组患者术后性功能情况。结果 I组(30.0%)和II组(33.3%)的勃起障碍发生率显著低于III组(63.3%),差异存在统计学意义(P<0.05)。3组逆行射精的发生率比较,差异不存在统计学意义。结论采用前列腺经尿道手术治疗前列腺增生症,其性功能影响相比开放手术要小,而在逆行射精上与开放手术差异不大。

临床路径在前列腺增生手术中的应用观察

目的探究临床路径在前列腺增生手术中的治疗效果。方法选取2012—2013年在本院行前列腺增生手术的患者86例,将患者随机分为观察组和对照组,观察组采取临床路径治疗模式,对照组采用传统的手术护理。比较患者并发症发生情况、住院时间、住院费用、护患满意率。结果观察组患者并发症发生率、住院时间、住院费用均低于对照组,满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径是一种较为科学的医疗模式,可以有效提高治疗效果、减少住院时间和住院费用,降低术后并发症和复发情况。

PKRBt术中注射吉西他滨治疗非前壁非肌层浸润性膀胱癌研究

目的:分析经尿道等离子膀胱肿瘤切除术(PKRBt)中经膀胱黏膜下多点注射吉西他滨(GEM)治疗对非前壁非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果及安全性。方法:48例NMIBC患者均行PKRBt术治疗,采用随机数字表法将受试者分为A组和B组,各24例。A组术中经膀胱黏膜下多点注射GEM,B组术后即刻灌注GEM,比较两组术后毒副作用,随访肿瘤复发情况及生活质量。结果:A组1、1.5、2年无肿瘤复发生存率分别为92%、83%、79%,B组分别为88%、58%、50%(log-rank testχ^2=4.216,P=0.040<0.05),A组1、1.5、2年无FISH复发生存率分别为79%、67%、67%,B组分别为58%、38%、38%(log-rank testχ^2=4.110,P=0.043<0.05);两组间平均膀胱刺激症状得分不存在显著性差异(P>0.05),均在饮水或对症治疗后缓解;两组毒性反应发生率不存在显著性差异(均P>0.05),多肾功能损伤、胃肠道反应者,给予对症处理后症状均得到缓解,B组发现1例骨髓抑制;随访1年,A组躯体、心理、社会、物质生活四个维度得分均较B组高(均P<0.05)。结论:对NMIBC患者PKRBt术中经膀胱黏膜下多点注射GEM,疗效好,降低了复发率,耐受性好,安全性高,提高了患者术后的生活质量。

36例良性前列腺增生的临床诊治分析

目的探讨保列治联合哈乐治疗良性前列腺增生的效果。方法选取我院门诊收治的良性前列腺增生患者36例,随机分为A、B两组,每组均为18人,A组患者采用哈乐联合保列治治疗,B组患者单纯采用保列治进行治疗,观察时间为6个月,对两组患者治疗前后的相关指标进行比较。结果经过6个月的治疗,两组均未出现前列腺增生导致的反复泌尿系感染所致尿急、肾功能受损等不良反应,经过比较A、B两组患者的前列腺体积、IPSS评分、尿潴留症状、残余尿量均较治疗前减少,发生血尿的概率明显降低(P<0.05);A组患者的相关指标优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保列治联合哈乐治疗良性前列腺增生较传统的单纯采用保列治治疗效果更显著,能明显改善患者的症状,值得在临床推广。

侧卧位微创经皮肾镜取石术33例报告

目的探讨侧卧位在微创经皮肾镜取石术中的临床应用价值。方法回顾分析2007年7月-2010年7月33例侧卧位微创经皮肾镜取石术患者的临床资料,左侧11例,右侧18例,双侧4例,结石直径2.14.3 cm。C形臂X线机定位下作肾穿刺,建立微创经皮肾取石通道,钬激光碎石,灌注泵冲洗结合取石钳取石。结果回顾性分析33例患者成功建立39条经皮通道,除1例中转开放外其均余顺利完成手术;无穿刺失败及严重并发症,无术中大出血,无胸膜损伤及周围脏器损伤等并发症。结论侧卧位是泌尿外科医生最熟悉的手术体位,也是进行微创经皮肾镜手术的理想手术体位,侧卧位微创经皮肾镜取石术,有利于术中麻醉监护,手术安全,效果良好。