消化内科引入疾病评分量表对专科护理质量影响的探讨

目的对消化科病房常见的3类疾病探讨专科护理质量的影响。方法方便选取2018年1-6月入院的患者为对照组,2018年7-12月入院的患者为观察组,对观察组的3类疾病患者应用相应的评分表进行动态评分,并通过对比医生的满意度,患者的满意度,专科护理质量,护士工作的满意度以及患者的平均住院日,来进行效果评估。结果观察组的肝硬化、上消化出血、胰腺炎的平均住院日(12.81±3.59)d、(10.26±4.15)d、(12.08±4.11)d。均低于对照组平均住院日(16.37±4.12)d、(12.63±6.21)d、(15.38±5.64)d,差异有统计学意义(t=2.101、2.041、2.129,P<0.05)。观察组医生的满意度,患者的满意度,专科护理质量,护士工作的满意度为98.63%(72/73)、97.26%(71/73)、95.89%(70/73)、98.63%(72/73),均高于对照组的88.57%(62/70)、87.14%(61/70)、85.71%(60/70)、85.71%(60/70),两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.544、5.151、4.477、8.395,P<0.05)。结论利用评分量表的得分,进行疾病危险度分级能提高消化内科的护理质量。

跨理论模型理论干预对消化性溃疡(Hp阳性)患者自我管理行为及Hp再感染率的影响

目的探讨消化性溃疡(Hp阳性)患者采取跨理论模型理论干预对提高患者自我管理行为,降低Hp再感染率的效果与应用价值。方法便利选择2019年7月—2021年7月于该院接受治疗的106例消化性溃疡(Hp阳性)患者,以数字表法划分观察组(53例)与对照组(53例),对照组采取常规护理,观察组实施跨理论模型理论干预,观察统计两组患者干预后3个月、6个月Hp再感染率,评估两组患者干预前后健康教育依从性、自我管理行为变化,分析各组患者干预前自我护理能力差异。结果观察组患者干预后3个月、6个月Hp再感染率为3.77%、9.43%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.102、8.260,P<0.05)。干预前,两组患者评估健康教育依从性及自我管理行为评分,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者分餐分筷依从性、饭前便后洗手依从性、遵医行为、戒烟酒依从性均明显高于对照组,同时自我管理等行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组患者干预后自我护理能力评分(154.48±5.09)分高于对照组,差异有统计学意义(t=33.762,P<0.05)。结论消化性溃疡(Hp阳性)患者经过开展跨理论模型理论干预后对提高患者自我管理行为能力具有良好效果,可有效预防Hp再次感染,提升患者自我护理能力,提倡应用推广。

1例血吸虫性肝硬化大量腹水伴脐疝破裂患者的护理

血吸虫性肝硬化见于血吸虫病晚期,虫卵严重损害肝脏,引起脾肿大、腹水、贫血、上消化道出血,患者重度营养不良,极度衰弱,严重者可导致死亡.脐疝是肠管经脐环向脐部突出于体表的皮下疝,多见于儿童,成人较少见。

疏血通治疗慢性缺血性肠病20例分析

目的:研究疏血通对慢性缺血性肠病的疗效与安全性。方法:于治疗心脏病、高血压病等病的基础上,对照组给阿司匹林100 mg口服,1次/d,共14 d;治疗组给以疏血通注射液8 ml,加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,共14 d。结果:治疗组的总有效率(95%)明显高于对照组总有效率(50%);治疗组D-二聚体下降率明显优于对照组。结论:疏血通可以改善肠道缺血、疏通血管栓塞、预防血栓,对于缺血性肠病疗效确切,值得临床进一步的推广。

兰索拉唑与伊托比利联合治疗反流性食道炎的疗效观察

目的:观察兰索拉唑与伊托比利联合治疗反流性食道炎的临床疗效。方法:随机选择66例为治疗组(兰索拉唑+伊托必利),66组为对照组只予兰索拉唑,与治疗4、8周后观察临床症状的缓解情况和胃镜下食道炎的愈合情况。结果:治疗4、8周后,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。内镜下反流性食道炎症状改善程度显著大于对照组,两组均未见严重不良反应。结论:兰索拉唑与伊托必利联合用药治疗反流性食道炎较单独用药临床疗效更加显著,且安全可靠。

经胰管预切开在内镜逆行胰胆管造影困难插管中的应用

目的探讨经胰管预切开对提高经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中胆道插管成功率的作用及安全性。方法回顾性分析46例经胰管预切开后再行治疗性ERCP的病例资料。结果 46例需选择性胆管插管的ERCP患者,经常规胆管插管失败,经胰管预切开后42例胆管插管成功(成功率91.3%),术后胰腺炎2例(发生率4.3%),无上消化道出血、穿孔及死亡病例,均保守治愈。结论在常规插管困难且导丝能进胰管时,应考虑行胰管预切开术,能提高选择性胆管插管成功率。经胰管预切开术是选择性胆管困难插管的一种有效、安全的措施,经胰管预切开术不会增加ERCP术后胰腺炎的风险。