江苏省南通市通州区农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的分析江苏省南通市通州区农村妇女宫颈癌筛查结果。方法选择2017年6—8月妇女3 867例作为宫颈癌筛查对象,应用宫颈癌知识问卷调查表进行问卷调查,行妇科常规检查及宫颈脱落细胞学检查,对发现宫颈肉眼异常及宫颈细胞学异常者,予预约阴道镜进一步检查。结果妇科检查3867例发现异常438例(11.33%),其中宫颈病变(宫颈赘生物)75例(17.12%)、阴道疾患301例(68.72%)、盆腔疾患62例(14.16%)。宫颈脱落细胞学检查异常或可疑124例(3.22%),其中包括ASC-US 76例,LISL 32例,HISL 5例,ASC-H 11例。阴道镜检查335例,发现异常64例(19.10%)。阴道镜异常64例进行组织病理学发现异常22例(34.38%),其中宫颈上皮内瘤变(CIN)20例,宫颈浸润癌2例(0.05%)。宫颈癌疾病相关知识知晓2 986例(77.22%)、部分知晓364例(9.41%)、不知晓517例(13.37%)。结论常规妇科检查+宫颈脱落细胞及阴道镜下组织活检行病理检查,可确定宫颈上皮内瘤变级别,为患者确定下一步治疗措施提供依据。

试论循证医院管理的实现途径及影响因素

目的分析循证医院管理的具体实现途径及其相关的影响因素。方法广泛地搜集有关循证医院管理的相关资料,然后对循证医院管理的具体实现途径及其相关的影响因素进行分析和总结。结果循证医院管理的实现途径主要是包括制度建设、信息化建设、能力建设以及医患关系建设等方面,而其影响因素包括决策环境以及制度等因素。结论在实施循证医院管理的过程中,要注意分析其影响因素,注意优化决策环境和制度建设,增强证据的可及性。

基层医院静脉输液实施护理风险管理的效果评价

目的探讨护理风险管理在基层医院静脉输液中实施的价值。方法 2017年1—6月静脉输液180例作为对照组,2017年7—12月实施静脉输液190例作为观察组,对照组静脉输液患者给予常规护理;观察组实施下列输液风险管理:加强护理人员输液知识培养、标准静脉输液作业流程、完善输液制度建设及监管规范、有效查对及巡视输液过程、加强输液药物的安全管理、加强相应法律法规学习。观察指标包括:护理人员静脉输液理论考试评分;护理人员输液操作考核评分;输液不良事件发生率;护理满意度。结果观察组静脉输液考试评分(95.02±2.47)分、输液操作考核评分(94.87±3.02)分、护理满意度98.95%高于对照组的(87.30±7.07)分、(86.98±8.02)分、92.22%,差异有统计学意义(t=3.87,3.62,χ~2=4.79 P<0.05);观察组输液不良事件发生率1.58%低于对照组的5.56%,差异有统计学意义(χ~2=4.34,P<0.05)。结论对基层医院静脉输液实施护理风险管理,提高护士静脉输液理论考试及操作考核水平,有效减少输液不良事件的发生,值得临床应用。

集束化护理在脑梗死患者中的应用效果观察

目的:探讨集束化护理在脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2021年1—10月江苏省南通市通州区第七人民医院收治的脑梗死患者109例作为对照组,2022年1—10月收治的脑梗死患者109例作为观察组。对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理。比较两组护理效果。结果:观察组护理人员发病原因及危险因素、预防措施、处理方法、健康教育评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组压力性损伤面积小于对照组,入院至压力性损伤发生时间长于对照组,压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:集束化护理在脑梗死患者中的应用效果显著,能提高护理质量,降低压力性损伤发生率,缩短损伤面积,提高护理满意度。

超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断研究

目的探讨超声在妇科急腹症中的诊断价值及鉴别诊断。方法选取68例妇科急腹症患者,均采用彩色多普勒超声检查,并与术后病理结果进行比较,计算超声诊断符合率。结果本研究所有患者均完成超声检查,其中异位妊娠38例,急性盆腔炎7例,不完全性流产10例,卵巢囊肿破裂5例,卵巢囊肿蒂扭转2例。术后病理诊断为异位妊娠40例,急性盆腔炎8例,不完全性流产12例,卵巢囊肿破裂6例,卵巢囊肿蒂扭转2例。超声诊断异位妊娠、急性盆腔炎、不完全性流产、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转的符合率依次为95.00%、87.50%、83.33%、83.33%、100.00%,总符合率为91.18%。结论超声检查具有操作简便、无创、快速等优点,可以为妇科急腹症的诊断与鉴别诊断提供较为可靠的影像学依据。

超声诊断腹部脏器损伤的价值及与病理结果的对照分析

本研究探讨超声诊断腹部脏器损伤的价值及与病理结果的对照,现将结果报告如下。 1资料与方法 选取本院2010年2月—2017年2月收治的92例腹部脏器损伤患者,其中男54例,女38例,年龄17~48岁,平均（32.5±3.1）岁;致伤原因：高处坠落22例,打架斗殴18例,车祸46例,其他原因6例。

浅析药师干预抗菌药物在药房处方调剂中的作用

目的分析药师干预抗菌药物在药房处方调剂中的作用。方法选取本院实施药师干预前(2016年4月~2017年1月)及干预后(2017年2~10月)药房处方调剂资料各30例,对其进行回顾性分析,以评价药师干预抗菌药物在药房处方调剂中的作用。结果干预前,头孢克肟、盐酸左氧氟沙星用药频次最高,其次为头孢哌酮、奥硝唑;干预后,头孢呋辛用药频次最高,其次为盐酸左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。干预前7例单独使用,占比23.33%;20例二联,占比66.67%;3例三联或以上,占比10.00%;干预后18例单独使用,占比60.00%;11例二联,占比36.67%;1例三联或以上,占比3.33%;干预前后联用情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前合理18例,基本合理5例,不合理7例,不合理率为23.33%;干预后合理25例,基本合理4例,不合理1例,不合理率为3.33%;干预前不合理率高于干预后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药师干预抗菌药物在药房处方调剂中干预作用明显,能够有效提高预后质量,合理用药能够保障患者健康安全。

集束化护理减少骨科住院患者压疮发生的临床效果评价

目的探讨集束化护理干预在骨科住院患者压疮管理的应用效果。方法选择2014年1月～2016年6月240例骨患者作为研究对象,随机分观察组及对照组,各120例,对照组实施骨科常规护理,观察组在对照组的基础上进行集束化护理：健全制度、加强培训、护理评估、健康教育、心理疏导、基础护理。结果观察组患者及家属掌握压疮知识90.00%、主动配合91.67%、护理满意度99.17%高于对照组65.00%、79.17%、93.33%（P〈0.05）;观察组压疮发生率0.00%低于对照组的3.33%（P〈0.05）。结论针对性骨科压疮发生的原因、实施科学的实施集束化护理护理措施,能有效地预防压疮的发生,提高护理的工作质量。

急性胰腺炎非手术治疗的护理体会

胰腺炎是指各种因素引起胰腺分泌的酶对胰腺自身及周围组织消化所致的急性化学性炎症。轻者表现为胰腺组织水肿,有自限性,愈后良好,重者表现为坏死胰腺炎,病情凶险,病死率高。临床上常以急性上腹疼痛,恶心、呕吐,血、

常规切口与小切口下阑尾切除术治疗阑尾炎疗效对比

目的分析常规切口与小切口下阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法随机抽选2012年1月—2016年12月该院收治的298例阑尾炎患者,以不同手术方法为依据分组:研究组(n=149例,采用小切口阑尾切除术治疗),参照组(n=149例,采用开腹阑尾切除术治疗),术后,同时观察、对照2组临床效果。结果研究组有效率97.32%,高于参照组的85.91%(χ~2=4.619,P<0.05);研究组术中出血量(15.6±1.52)m L、切口长度(2.7±0.4)cm、术后住院时间(4.1±1.2)d显著优于参照组,比较差异有统计学意义(t=6.693,4.012,5.473,P<0.05)。结论临床以小切口阑尾切除术治疗阑尾炎,应用效果比开腹阑尾切除术更显著,可明显提升患者的临床治疗有效率,缩减手术时间及术后住院时长,临床操作起来安全性较高。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析

目的分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2012年1月—2016年12月本院治疗的248例腹股沟疝患者,对所有患者行无张力疝修补术治疗,回顾性分析手术治疗效果。结果术后,2例术后腹股沟部切口疼痛,发生率0.81%(2/248);3例疝复发,复发率1.21%(3/248);4例发生并发症,发生率1.61%;患者的手术时长为(46.32±2.15)min,术中出血量为(22.4±4.1)ml,术后住院时长为(5.50±1.60)d。结论临床以无张力疝修补术手术疗法治疗腹股沟疝,应用效果显著,可明显减轻患者术后疼痛,减少术中出血量,缩减手术时长,避免术后复发,有利于患者及早恢复健康。

对重度农药中毒患者施行新的插管洗胃方法的体会

目的总结了24例重度有机磷农药中毒患者施行气管插管后插入胃管洗胃的方法。结果 24例重症中毒患者置管均顺利,未发生胃液返流窒息,亦无继发性肺部感染,22例因早期得到有效及时治疗而治愈出院,只有2例因服毒量过多且送治较迟而在入院1d内死亡。认为新的插管洗胃方法既保证了洗胃过程的顺利进行,又可使呼吸衰竭者从气管导管直接接呼吸机辅助呼吸,无呼吸衰竭者通过气管导管持续供氧,分泌物多者及时吸痰,为抢救成功带来更多希望。

对儿童预防接种实施护理安全管理的效果观察

目的:探讨护理安全管理在儿童预防接种中的应用价值。方法:将2019年进行预防接种的儿童2 420例设为对照组,2020年进行预防接种的儿童2 678例设为观察组。对照组在接种时进行常规护理;观察组实施护理安全管理,主要包括加强接种人员管理、完善疫苗安全管理、做好接种登记工作、加强接种疫苗知情告知、实施心理护理、接种后护理干预。观察两组效果。结果:观察组掌握预防接种基本理论、完善疫苗安全管理、安全注射操作、疑似预防接种反应及时报告与处理均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长接种知识掌握率、儿童配合良好率、接种成功率、护理满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预防接种不良反应率为0.30%,低于对照组的0.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿童进行预防接种中采取护理安全管理模式,儿童依从性强、接种率更高,不良反应低,家长满意度高,值得应用和推广。

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床效果比较

目的比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床效果。方法于2017年1月-2019年11月方便选择性纳入92例腹股沟疝患者,以"奇偶数字表"将纳入主体进行交叉分组,设置两组,每组例数均等,对照组(奇数46例):传统疝修补术,治疗组(偶数46例):无张力疝修补术,比较不同术式治疗效果。结果治疗组各项临床指标(手术时间、术后下床、住院时间,术中出血量)均优于对照组,差异有统计学意义(t=11.649、24.756、7.461、9.566,P<0.05);治疗组并发症发生率4.35%(2/46)低于对照组19.57%(9/46),差异有统计学意义(χ^2=5.060,P=0.024);治疗组术后疼痛评分(2.05±0.22)分、复发率2.17%(1/46)均低于对照组(4.21±0.38)分、15.22%(7/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经研究发现,无张力疝修补术手术时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量等临床指标均更优,并发症发生率较低,且术后疼痛程度较轻,复发率较低,与传统疝修补术相比,整体疗效确切,针对腹股沟疝患者,可选择无张力疝修补术进行治疗。

药物流产终止瘢痕子宫哺乳期早孕的临床效果观察

目的观察药物流产终止瘢痕子宫哺乳期早孕的效果。方法选取2015年1月-2017年12月收治的瘢痕子宫哺乳期早孕妇女58例作为观察组,选择同期无子宫手术者非哺乳期早孕妇女58例作为对照组,2组均采用相同药物流产方法,比较2组流产效果及不良反应。结果 2组患者流产效果比较差异无统计学意义(X^2=0. 88,P> 0. 05)。观察组阴道出血量多于对照组,阴道出血时间长于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。2组均无严重不良反应发生。结论药物流产应用于瘢痕子宫妊娠的哺乳期早孕妇女的临床效果较好,值得临床推广应用。

心血管疾病患者口服他汀类药物依从性影响因素分析

目的探讨心血管疾病患者口服他汀类药物依从性影响因素。方法回顾性分析心血管疾病患者应用他汀类药物治疗97例患者的临床资料,判断他汀类药物治疗依从性,比较依从性好与依从性差患者相关因素上差异。结果 97例患者中口服他汀类药物依从性好52例,依从性差45例;依从性差组年龄≥65岁占比66.67%、合并其他疾病的占比77.78%、病程≥10年的占比71.11%、文化程度低的占比84.44%,经济水平差的占比57.78%、服药种类多的占比60.00%、存在他汀不良反应的占比62.22%,高于依从性好组的42.31%、44.23、48.08%%、55.78%、34.62%、38.46%、23.08%(χ~2=6.13,8.33,6.07,7.25,5.94,5.17,8.76 P <0.05),是影响他汀类药物治疗依从性因素。结论影响心血管疾病患者他汀类药物治疗依从性的因素有多种,采取多种应对措施以提高治疗依从性。

对骨科术后患者实施延续性护理的效果探讨

目的观察对骨科术后患者实施延续性护理的效果,探讨应用价值。方法 2016年1—12月该院骨科手术治疗患者90例(对照组),2017年1—12月骨科手术治疗患者96例(观察组),对照组出院常规给予健康指导,出院带药,指导复诊,观察组予以延续性护理;观察指标包括:掌握自我护理相关知识;遵医嘱情况(保持良好的生活规律,能否坚持功能锻炼,能否坚持按医嘱服药,能否坚持到医院复查);恢复期并发症(伤口感染、功能障碍、压力性溃疡、骨折推迟愈合);护理满意度。结果对于两组骨科术后患者出院后随访6月,观察组患者掌握自我护理的相关知识95.83%、遵医行为良好90.63%、护理满意度98.96%高于对照组的77.78%、72.22%、92.22%(χ~2=7.54、8.25、5.12,P<0.05);观察组恢复期并发症2.08%低于对照组10.00%(χ~2=5.23,P<0.05)。结论对骨科术后患者实施延续性护理提高患者自我护理能力,遵医行为良好,降低恢复期并发症,护理满意度上升,值得临床应用。

老年与中青年肺炎患者临床特点对比分析

目的探讨老年肺炎特征及诊治方法。方法选取2017年1月至2018年12月江苏省南通市通州区第七人民医院内科收治的42例老年肺炎患者作为观察组,将本院同期诊治的48例中青年肺炎患者为对照组,进行抗感染、止咳、化痰、营养支持,对其电解质平衡进行维护等治疗。比较两组基础疾病率、误诊漏帧率、治疗时间、临床表现等。结果观察组基础疾病83.33%、误诊漏诊16.67%、治疗时间(16.16±4.15)d多于对照组的20.83%、2.08%、(12.04±3.27)d,差异有统计学意义(χ~2=35.00、4.47,t=3.03,P <0.05)。观察组具有典型肺炎临床表现52.08%、体征明显64.29%少于对照组的81.25%、89.58%(χ~2=5.15、7.25,P <0.05),两组中性粒细胞比例[(81.23±10.22)%vs.(82.47±9.34)%],差异无统计学意义(t=0.23,P> 0.05)。结论临床中应结合患者的实际临床表现为老年患者实施多角度、全方位及综合性的检查,根据患者的具体检查结果实施针对性治疗,促进患者早日恢复健康。

PDCA循环管理预防住院患者跌倒的效果评价

目的探讨PDCA循环管理预防住院患者跌倒的临床价值。方法选择2016年1—12月在该院住院患者为常规护理组,2017年1—12月的住院患者为PDCA组,常规护理组实施常规护理及健康教育等,PDCA组实施PDCA质量管理,分析跌倒原因制定预防计划、实施预防跌倒措施、检查预防跌倒措施及处理。结果 PDCA组护士防范跌倒考核分数(96.02±2.77)分、患者防范跌倒知识知晓(调查80例患者)93.75%、护理质量评分(94.16±2.08)分高于常规护理组的(85.74±8.65)分、65.00%、(90.11±2.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA组跌倒0.02%低于常规护理组的0.52%,差异有统计学意义(χ~2=4.11,P<0.05)。结论 PDCA循环管理是对住院患者预防、跌倒事件有效的工具,值得临床推广。