急性重型颅脑损伤患者营养支持的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤患者急性治疗期的营养支持方法。方法选择成年人急性重型脑损伤86例，分成实验组与对照组；实验组给予早期的静脉营养支持，结合积极的肠内营养支持，对照组采用传统的营养方法；治疗10-14d后，观察皮肤和肌肉的营养状况，测定血浆蛋白含量；治疗期间观察分析全身情况与并发症发生情况。结果实验组患者皮肤和肌肉的营养状况优于与对照组，血浆白蛋白含量高于对照组；并发症发生情况。实验组较对照组也明显减少。结论强化早期静脉营养支持，并结合积极的肠内营养支持方法，在急性重型颅脑损伤治中具有重要作用。

颅内蛛网膜囊肿的手术治疗

目的 探讨颅内蛛网膜囊肿的手术方法选择。方法 24例颅内蛛网膜囊肿，17例行囊肿一腹腔分流术，7例行囊肿大部切除+脑池交通术。结果 24例中19例得到随访。1年内囊肿完全消失率为63％，囊肿逐渐缩小率95．8％，症状改善率s15．8％。1例因蛛网膜囊肿巨大(占一侧半球的2／3)行囊壁大部切除+脑池交通术，术后24h中线结构移位而死亡(脑CT证实)。结论 两种术式比较，囊肿-腹腔分流术具有简单、有效、并发症少、安全、无复发等优点。

颅内蛛网膜囊肿的手术方法研究

目的探讨颅内蛛网膜囊肿的手术治疗方法。方法回顾性分析68例手术治疗的颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料，根据手术方式不同，分为4组：囊肿切除术17例（A组1，囊肿-脑池沟通术25例（B组），囊肿-腹腔分流术20例（C组），脑立体定向手术6例（D组），对4种手术方式的疗效进行比较。结果术后随访3月以上，59例患者症状消失或改善，有效率86．8％。CT证实囊肿消失或缩小者51例（75．0％）。术后发生颅内积气2例、颅内出血3例、伤口感染2例。不同术式比较：影像学有效率A组为11／17（64．7％），B组为21／25（84．0％），C组为15／20（75．0％），D组为4／6（66．7％）；症状改善率为A组12／17（70．6％），B组22／25（88．0％），C组19／20（95．0％），D组6／6（100％）。A组7例患者术后头痛，发生比例较高。结论对颅内蛛网膜囊肿应慎重选择手术适应证和手术时机。从安全性和微侵袭角度，绝大多病例应首选囊肿-腹腔分流术。