儿科门诊用药处方分析

目的调查儿科门诊处方用药情况,促进儿科门诊的合理用药。方法随机抽取我院2011年1～12月门诊儿童处方,每月抽查60张,共720张处方,观察用药情况。结果在720张门诊处方中,抗生素使用率达81.11%,抗菌与抗病毒联用的处方达到了儿科总处方数的68.33%,激素与中药注射剂使用率也高。结论临床医师要不断加强学习,提高业务水平,药师要树立高尚的药德,护士要"三查七对",确保儿童临床安全用药。

万古霉素初始谷浓度影响因素及相关性研究

目的探讨万古霉素初始谷浓度的影响因素及其相关性。方法选取南通大学附属医院2016年1月至2018年12月使用万古霉素进行血药浓度监测的患者100例,分析万古霉素临床使用时病原菌分布和不良反应发生情况,回顾性调查患者的一般资料、白蛋白水平、是否行机械通气、药物用法用量等及血药谷浓度监测数据,以多因素Logistic回归分析万古霉素初始谷浓度与其影响因素的相关性。结果100例患者共分离47株革兰阳性病原菌,万古霉素的细菌清除率为91.49%;使用万古霉素前后患者的肾功能无明显差异(P<0.05),2例患者出现肾毒性;按药品说明书要求每日2 g给药的仅有37例(占52.86%)谷浓度达标;多因素Logistic回归模型分析结果显示,患者年龄、入住病区、机械通气是引起万古霉素初始谷浓度低的独立影响因素(P<0.05)。结论万古霉素疗效明确,但初始谷浓度影响因素较多,临床应实施个体化给药方案。

乌司他丁对体外循环肺损伤的保护作用

目的研究乌司他丁对体外循环(CPB)患者肺损伤的保护作用。方法 30例CPB患者,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组15例。分别在4个时间点检测血气和记录气道阻力、肺顺应性,计算呼吸指数(RI)。对比两组临床效果。结果 CPB后各时间点U组RI显著低于C组;U组肺顺应性显著高于C组;U组气道阻力显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能够改善呼吸系统的顺应性,降低气道阻力和肺损伤程度。

2例不明原因发热患者会诊体会

目的探讨临床药师参与不明原因发热患者会诊的方法,以提高会诊质量。方法不明原因发热患者2例,临床药师紧密关注患者治疗的全过程,了解患者主诉、体格检查、实验室检查等,及时发现和分析治疗过程中的异常现象,尤其是出现怀疑与药物使用有关的问题时。对可能引起发热的各种原因一一加以分析排除,并提出合理用药建议。结果临床药师的会诊方案均被采纳,2例患者体温均恢复正常并予以出院。结论临床药师要培养临床思维能力,结合临床医学和药学知识分析药物疗效不佳的原因,从而制定合理有效的用药方案。

头孢唑啉皮试液的稳定性考察

目的：预测头孢唑啉皮试液4℃，25℃的贮存期。方法：采用紫外分光光度法，在272．0nm处测定头孢唑啉的含量，用恒温加速法预测其稳定性。结果：在4℃，25℃下，本品有效贮存期分别为5．9天和1．6天。结论：头孢唑啉皮试液在有效贮存期内性质基本稳定。可为临床使用。

小儿豉翘清热颗粒治疗儿童感冒风热夹滞证的疗效观察

目的 :观察小儿豉翘清热颗粒治疗儿童感冒风热夹滞证的临床疗效。方法 :选取520例感冒风热夹滞证患儿,按照随机数字表法分为对照组、研究组各260例。对照组给予蒲地蓝口服液治疗,研究组给予小儿豉翘清热颗粒治疗。治疗3 d,观察两组总有效率、主要症状消失时间。结果:研究组总有效率明显高于对照组;发热、腹痛腹胀、咳嗽、纳呆、咽部红肿、出汗消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 :小儿豉翘清热颗粒具有清热导滞、调和脾胃、疏风解表的功效,迅速改善感冒风热夹滞证患儿发热、腹痛腹胀、纳呆等症状,疗效安全可靠。

浅谈中药的传统经验鉴别

目的:介绍中药的传统经验鉴别方法。方法:查阅国内有关文献,结合临床对中药的传统经验鉴别方法进行归纳、总结、评述。结果:中药传统经验鉴别方法简便、快捷、切实可行。结论:学习中药传统经验鉴别方法对于基层药师中药材鉴别能力的提高有着十分重要的意义。

3种清洁手术预防性应用抗菌药物的调查分析

目的了解甲状腺手术、乳腺手术及疝气修补术3种清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物的必要性和合理性，促进临床选用有效治疗措施。方法回顾性调查分析了2012年7至12月我院106例清洁手术患者预防应用抗菌药物的种类、时间和疗程等。结果106例手术病例中，预防性使用抗菌药物86例，用药率占81．13％。术前0．5～2h使用抗菌药物69例，占80．23％；术前未用术后使用15例，占17．44％；2例于术前1d使用，占2_33％。抗菌药物预防应用时间为1～7d，平均4．21d。使用的抗菌药物涉及4类5个品种，使用频次列前三位的分别是磺苄西林、五水头孢唑林、头孢他啶。结论我院清洁手术抗菌药物的预防性使用存在抗菌药物使用率高、品种选择合理率和用药时机合理率低、使用疗程长、联合用药等多种问题，应加强规范化使用管理。

影响中西药合理配伍的因素

随着中药新品种新剂型不断涌现,在临床中采用中西药联用治疗疾病已经十分常见。现通过对我院近年来中西药配伍使用中出现的不良反应,结合查阅国内有关文献资料,从中西药的药动学、药效学相互作用以及物理、化学配伍变化等多方面进行综述。

我院2012年7—12月份病区用药医嘱点评结果分析

目的了解我院病区用药医嘱的书写与不合理用药情况。方法回顾性分析2012年7—12月我院180份住院病历,并根据规定对医嘱点评结果和合理用药情况进行统计、分析。结果在抽查的180份病历中,用药医嘱点评书写不规范及用药不合理情况共有61份,占33.9%。结论我院住院病历用药医嘱点评的书写缺乏规范,不合理用药现象较严重,需要相关部门加大监督和检查的力度,以提高病历用药医嘱书写的质量,减少不合理用药现象。

血药浓度监测对丙戊酸钠治疗小儿癫痫的指导意义

目的:评价血药浓度监测对丙戊酸钠(VPA)治疗小儿癫痫的指导意义。方法:采用化学发光酶免疫法测定癫痫患儿服用VPA的血药浓度;探讨血药浓度与日剂量、剂型、个体差异、采血时间等因素及临床疗效的相关性。结果:低于50mg·L-1和高于100mg·L-1的例/次比例分别为35.45%和8.99%。结论:血药浓度不在治疗窗内的因素呈多元化,应全面、综合分析和利用监测结果。