某疾病预防控制中心2006～2010年皮肤病用药回顾性分析

目的评价某疾病预防控制中心皮肤病用药现状及趋势,为皮肤科临床筛选用药提供依据。方法对该中心2006～2010年皮肤病用药品种和销售金额进行统计分析。结果抗变态反应药、抗真菌药和抗病毒药是皮肤病的主要口服用药,外用药是皮肤科的基本用药形式,皮肤病各亚类药物的用药结构相对固定,类维A酸等非激素类药物具有很大的利用空间。结论口服药和外用药是皮肤科临床医师治疗皮肤病的首选药物。

江苏省南通市涂阳肺结核患者耐药率及耐药谱分析

目的对南通市涂阳肺结核患者进行5年的耐药性监测，对耐药率和耐药谱进行分析，为制定南通市结核病防控策略提供科学依据。方法2009年10月1日至2014年6月30日，南通市7家结核病定点医疗机构共确诊18256例肺结核患者，对其中2776例痰涂片阳性的初、复治患者进行分枝杆菌培养、菌种鉴定，对培养成功的1893株结核分枝杆菌菌株采用比例法对异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、链霉素（S）、氧氟沙星（Ofx）和卡那霉素（Kin）等6种抗结核药物进行药物敏感性试验（简称“药敏试验”）。结果南通市结核分枝杆菌的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别为21．34％（404／1893）、5．86％（111／1893）、3．17％（60／1893）、12．31％（233／1893）；复治患者的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别为45．74％（252／551）、8．17％（45／551）、4．54％（25／551）、33．03％（182／551），均高于初治患者[11．33％（152／1342）、4．92％（66／1342）、2．61％（35／1342）、3．80％（51／1342）I，矿值和P值分别为：总耐药率（X^2=275．50，P=O．000）、单耐药率（X^2=7．47，P=0．006）、多耐药率（X^2=4．74，P=0．030）、耐多药率（zX^2=309．22，P=0．000），差异均有统计学意义。对404例耐药患者进行上述6种药物的药敏试验，共有29种耐药谱组合。其中单耐药有6种组合，对单一耐S构成比最高，为40．55％（45／111）；其次是单一耐H，占33．33％（37／111）。多耐药有14种组合，以耐H＋s构成比最高（41．67％，25／60）；其次是耐R＋S（13．33％，8／60）。耐多药有10种组合，以耐H＋R＋S构成比最高（35．62％，83／233）；其次是耐H＋R（34．76％，81／233）。初、复治涂阳患者中均有耐二线药物的组合；对S耐药的初、复治患者中，顺位分别是第2位（86例）和第3位（128例）。结论南通市耐多药结核病疫情防控形势不容乐观，应进一步强化以DOTS策略为基础的现代结核病控制策略，提高结核病患者诊断、治疗和管理质量，减少复治患者的产生，从而减少耐多药结核病患者的出现。

糖尿病的流行趋势及预防控制策略的研究进展

随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高，生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势．成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种，其中2型糖尿病占90％左右，我国糖尿病所占比例也是如此。

江苏省南通市成人和青少年被动吸烟状况调查

目的了解江苏省南通市成人和青少年被动吸烟的暴露情况,为制定控烟措施、实施有效的健康教育措施提供科学依据。方法对202名18周岁以上的南通市城区居民和301名青少年进行问卷调查。结果成人被动吸烟率为31.54%,男性为30.65%,女性为32.18%。青少年尝试吸烟率为32.23%,认为被动吸烟有害健康的为8.72%;青少年中小学生、中学生、大学生的尝试吸烟率分别为10.00%、1.88%和72.00%,三组之间有统计学差异(P<0.01)。结论南通市成人和青少年的被动吸烟状况不容乐观,应增强居民的自我保护意识,改善社会环境,以减少被动吸烟在人群中造成的危害。

江苏省南通市2009年传染病疫情分析

目的:掌握南通市传染病疫情态势,为制订防治措施和策略提供科学依据。方法:通过《国家疾病监测信息报告管理系统》收集、整理、分析资料。结果:南通市2009年法定传染病发病率为264.46/10万,无甲类传染病报告,乙类传染病发病前五位是肺结核、肝炎、梅毒、淋病、甲流。死亡率占前三位的是肺结核、狂犬病、艾滋病。结论:肺结核、病毒性肝炎、梅毒仍然是本市的主要传染病,是今后一段时间内的防治重点,要加大防治工作力度,采取综合性防治措施。

南通地区部分稻谷中铅、镉、铬及无机砷的污染状况分析

目的:测定南通地区部分稻谷中铅、镉、铬及无机砷含量,为安全食用提供依据。方法:采用微波消解处理样品,使用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)、液相色谱-原子荧光谱仪进行测定,并根据GB 2762-2017国家标准,采用单因子污染指数法和重金属综合污染指数法进行评价。结论:两个地区40份稻谷普遍存在重金属污染,且铬污染较严重。

2015年江苏省南通市餐饮具消毒监测结果分析

目的了解南通地区各类餐饮业餐饮具消毒质量,为餐饮具的监督抽检与餐饮业监督管理提供科学依据。方法采用大肠菌群快速试纸片法对餐具进行检测。结果共抽检51家餐饮单位餐饮具,抽检盘、杯、碟、碗、筷等餐具样品共214份,消毒合格率89.3%,酒店消毒、集中消毒合格率低于一次性消毒合格率,不同类型单位和不同地区餐饮具消毒合格率差异有显著性意义。结论南通市餐饮具消毒效果监测情况总体良好。中、小型餐饮单位和部分地区是食品安全风险监管的重点。

江苏省医务人员肺结核知识知晓率及影响因素分析

目的了解江苏省医务人员的肺结核相关知识,为提高医务人员的发现和正确有效治疗肺结核病的能力提供依据。方法采用多阶段随机抽样的方法抽取江苏省医务人员2156人,使用统一设计的调查问卷进行现场调查。结果江苏省医务人员基本知识知晓率为82.93%,政策知识知晓率为72.41%,总知晓率为77.95%。不同特征的医务人员其结核病知识总知晓率存在差异,从医时间长(OR=1.123,95%CI:1.053～1.197)、接受培训的医务人员(R=1.865,95%CI:1.490～2.335),其肺结核知识的知晓率较高,防保所、防疫科、疾控中心工作的医务人员肺结核知识的知晓率高于呼吸科工作的医务人员。结论江苏省基层医务人员对肺结核相关知识的知晓率较高,但尚未达到国家相关规定的要求,低于《全国结核病防治规划(2001—2010年)》中的要求的总知晓率达80%的指标,对肺结核的政策知晓率较低,应加强健康教育。

江苏省肺结核患者电子药盒的取药记录与实际服药的一致性研究

目的通过肺结核患者尿液中抗结核药物残留物检测,验证电子药盒的取药记录与患者实际服药的一致性。方法在应用电子药盒开展肺结核患者管理试点地区,随机连续纳入新登记的初治结核患者138例作为研究对象,其中强化期患者74例,继续期患者64例。所有纳入患者均采用隔日化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3,并使用电子药盒进行治疗管理。在不提前通知患者情况下,医务人员上门收集患者尿液,并用三氯甲烷检测尿液中利福平类药物残留,确定患者的服药状况。通过对比患者同一天的电子药盒记录和尿液中结核病药物残留物检测结果,观察两种方法结果的异同。结果在纳入的138例患者中,对108例患者尿液进行了检测,检测率为78.26%(108/138)。患者24h内电子药盒的取药记录反映患者实际服药行为的灵敏度和特异度均为100.0%(108/108)。同时,电子药盒在不同性别组患者的灵敏度和特异度以及处于不同治疗阶段患者的灵敏度和特异度均较高;统计学分析显示患者电子药盒取药记录和尿液中抗结核药物残留物检测结果在不同人群中的应用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论电子药盒的取药记录与肺结核患者服药行为高度一致,可以作为协助监测肺结核患者服药行为的新工具加以推广应用。

南通市流动儿童免疫规划相关疾病免疫水平监测结果分析

目的评价南通市外来从事规模种植业农民、砖窑厂工人及渔船民0～7岁子女免疫规划相关疾病免疫水平,为制订流动儿童预防接种管理措施提供依据。方法采用分层整群抽样调查法,对南通市9个县(市、区)外来人口集聚地流动儿童抗体水平进行检测并作统计学分析。结果乙肝抗-HbsAg阳性率76.17%;脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率和抗体几何平均滴度(GMT)分别为96.11%、97.28%、94.94%和1∶439.43、1∶295.34、1∶93.613;白喉抗体阳性率和抗体GMT分别为76.71%、1∶10.836;百日咳抗体阳性率和抗体水平分别为22.41%、15.976IU/ml;破伤风抗体阳性率和抗体GMT分别为67.87%、1∶33.644;麻疹抗体阳性率和抗体水平分别为94.74%、1 105.1mIU/ml;A群流脑抗体阳性率和抗体GMT分别为64.78%、1∶11.522;乙脑抗体阳性率和抗体GMT分别为62.89%、1∶11.704。结论脊灰、麻疹阳性率和抗体水平均较高,对这部分人群的保护较好。而乙肝、白喉、百日咳、破伤风、A群流脑、乙脑阳性率偏低,显示本市上述行业流动儿童免疫覆盖水平不足,易受到相关传染病的侵袭,预防接种工作有待于进一步加强。

南通市2010—2014年疑似预防接种异常反应特征分析

目的 :了解南通市疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)发生情况及其分布特征,评价AEFI监测系统运行情况及疫苗接种安全性。方法:通过AEFI监测系统和预防接种信息管理系统,收集2010—2014年AEFI个案信息和疫苗接种信息,采用统计学方法进行特征描述和比较分析。结果 :南通市2010—2014年报告AEFI 4 180例,报告发生率为48.89/10万剂;年龄分布以<1岁为主,占42.18%,男女性别比为1.31∶1;通州、如东和崇川区报告数略多;一般反应报告发生率为41.98/10万剂,异常反应报告发生率为6.63/10万剂,严重异常反应共39例;临床诊断以发热、红肿、硬结和过敏性皮疹为多,99.95%病例治愈或好转。结论:南通市AEFI监测系统运行正常,AEFI报告发生率偏高,疫苗接种安全性和报告特异度值得进一步研究。

南通市2007年预防接种副反应监测资料分析

目的:评价2007年南通市预防接种异常反应(AEFI)监测系统运转情况、预防接种服务质量和安全性。方法:通过中国免疫规划监测信息管理系统收集的2007年南通市报告的AEFI个案数据,采用统计描述的方法分析流行病学的相关指标。结果:全市全年共收集AEFI个案488例,AEFI反应分类以一般反应最多,共363例个案,占总个案例数的74.39%;异常反应有114例(23.36%);偶合症10例(2.05%);待定1例(0.20%)。涉及疫苗20种,其中报告最多的是乙脑灭活疫苗,共191例,占总报告例数的39.14%。结论:监测结果表明,全市的AEFI监测系统运转正常,但要继续加强对各级医疗机构的报告人员在AEFI诊断、分类及处理等相关知识的培训工作,确保AEFI监测数据的质量。

大学生肺结核疾病慢性传染源的特点及预防治疗对策

目的:探讨大学生肺结核疾病慢性传染源的特点及预防治疗对策。方法:选取2019年7月~2019年12月进行预防管理治疗的60例大学生肺结核患者作为研究对象,观察大学生肺结核患者满意度和康复情况。结果:①患者恢复比例为91.67%(55/60);②患者满意度为90%。结论:分析肺结核疾病慢性传染源的特征,选择有效预防治疗策略,对学校防治传染病具有重要意义,并且可将患者的满意度提升。

南通市建设项目职业病危害控制效果评价情况分析

通过对近三年来南通市建设项目职业病危害控制效果评价情况的总结,分析建设项目控制效果评价报告中不符合职业卫生要求的原因,并对今后进一步做好职业卫生评价工作提出建议。