分级诊疗制度下南京市社区医疗机构儿科现状调查

目的了解南京市社区医疗机构儿科现状,从社区医疗机构角度分析儿科分级诊疗的影响因素,为完善该市儿科分级诊疗体系的策略与建议提供参考。方法采用多阶段随机抽样的方法,于2017年8—12月,选取南京市11个区的社区医疗机构的全科及儿科医生为调查对象,共发放调查问卷500份,回收456份,回收率91.2%。调查问卷采用EpiData 3.1软件录入,采用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析行数据分析,对于计数资料采用描述性统计分析,对于影响双向转诊的单因素分析采用χ2检验(检验水准α=0.05),对于影响双向转诊的多因素分析采用有序二分类Logistics回归分析。结果 (1)该次调查人口学特征,其中年龄段以36～45岁比例最高,占42.5%;学历以本科比例最高,占70.4%;职称以中级比例最高,占51.3%;专业情况全科医学比例最高,占37.9%;工作年限以6～10年者比例最高,占37.5%。(2)双向转诊影响因素在单因素分析的基础上进行二分类Logistics回归分析结果显示社区分类、职称、工作年限、儿科培训需求、信息共享、居民缺乏医疗常识、转诊标准和流程是双向转诊的影响因素。结论大力加强社区医疗机构儿科服务体系和人才队伍建设,在强化社区医疗机构服务能力的同时完善相互衔接的转诊服务机制和健康医疗网络信息共享建设,引导基层首诊,便于双向转诊,最终形成分级诊疗的就医新秩序。