^(131)I治疗前忌碘饮食宣教单设计与应用

目的设计甲亢^(131)I治疗前忌碘饮食宣教单,并确定其应用效果。方法采用专家会议结合半结构访谈方式设计甲亢^(131)I治疗前忌碘饮食宣教单,宣教单中强调含碘饮食种类、无碘饮食种类、每日进食次数、每次进食数量等内容。于2020年1月—2022年1月选取本院100例甲亢行^(131)I治疗患者作为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各50例,对照组采用常规饮食宣教,观察组采用本院设计的忌碘饮食宣教单进行饮食宣教,比较两组患者低碘饮食的依从性、治疗前24 h碘摄入量、^(131)I治疗后甲减发生率。结果观察组患者依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前碘摄入量24 h低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者甲减发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者低钠血症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲亢^(131)I治疗前忌碘饮食宣教单的设计与应用,有助于提升进行甲亢^(131)I治疗患者的治疗前饮食依从性,改善治疗前24 h碘摄入量,但并未促进甲减、低钠血症发生风险减低,具有一定的护理借鉴作用。

Graves眼病眶部生长抑素受体显像研究

目的用99Tcm-奥曲肽(octreotide)SPECT眼眶显像评价Graves眼病活动度和预测免疫抑制疗效。方法Graves眼病患者39例,静脉注射925MBq99Tcmoctreotide后3h进行SPECT眼眶显像,利用感兴趣区技术,计算双侧眼眶(O)枕叶(OC)放射性比值。然后所有患者接受甲基强的松龙冲击治疗,计算治疗前和治疗1个月时的眼病指数(GOI)和临床活动度评分(CAS)。结果有效组34例,OOC比值为1.76±0.17;无效组5例,OOC比值为1.26±0.19(P<0.001)。OOC比值与治疗前CAS呈正相关(r=0.47,P<0.001),与治疗前后眼病指数差值(疗效)呈正相关(r=0.55,P<0.001)。OOC比值接受器工作特性(ROC)曲线下面积为0.971,当OOC比值取1.37时,阳性预测值为97%,阴性预测值为80%。结论OOC比值可反映Graves眼病患者眼病活动度和预测其免疫抑制疗效。

TLR4/NF-κB信号通路在ox-LDL诱导的血管平滑肌细胞分泌MCP-1中的作用

目的:探讨Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路在氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)分泌单核细胞趋化因子-1(MCP-1)中的作用。方法:取SD大鼠胸主动脉中膜培养血管平滑肌细胞,以2.5mg/L、5.0mg/L、10.0mg/L的TLR4中和抗体(TLR4阻断剂)、5μmol/L、10μmol/L、、20μmol/LPDTC(NF-κB特异性阻断剂)分别进行干预,并分别设置空白对照组和ox-LDL组,观察其对血管平滑肌细胞中ox-LDL诱导的MCP-1表达的影响。结果:与空白对照组比较,ox-LDL组VSMCs MCP-1mRNA及蛋白的表达明显升高(P<0.05);与ox-LDL组比较,用TLR4中和抗体预孵育后Anti-TLR4三组MCP-1mRNA[(1.23±0.21)比(0.81±0.02)、(0.75±0.01)、(0.49±0.01)]及其蛋白的表达[(0.64±0.05)ng/ml比(0.41±0.12)ng/ml、(0.32±0.07)ng/ml、(0.21±0.02)ng/ml]明显降低(P均<0.01),且呈浓度依赖性;用PDTC预孵育后PDTC三组MCP-1mRNA[(1.37±0.19)比(1.02±0.08)、(0.87±0.01)、(0.56±0.02)]及其蛋白的表达[(0.65±0.07)ng/ml比(0.51±0.07)ng/ml、(0.30±0.08)ng/ml、(0.19±0.02)ng/ml]亦明显降低(P均<0.01),且呈浓度依赖性。结论:氧化性低密度脂蛋白是TLR4的内源性配体;氧化性低密度脂蛋白通过或部分通过TLR4/NF-κB信号通路介导血管平滑肌细胞单核细胞趋化因子-1的表达。

地塞米松联合金黄散绿茶水湿热敷在预防前列地尔所致静脉炎护理中的疗效观察

目的探讨地塞米松联合金黄散绿茶水湿热敷预防前列地尔所致静脉炎的疗效。方法将使用前列地尔的236例患者纳为研究对象,按入院先后顺序随机分为研究组(地塞米松联合金黄散绿茶水湿热敷)和对照组(50%硫酸镁湿热敷),研究组静脉滴注前列地尔前湿热敷穿刺部位30min,静脉穿刺后用绿茶叶水调和金黄散加地塞米松成糊状涂抹于穿刺点上方沿静脉向心端走向的8cm~20cm处,外用纱布覆盖,再用保鲜膜包裹;对照组湿热敷穿刺部位30min,静脉穿刺后用50%硫酸镁湿敷于穿刺点上方沿静脉向心端走向的8cm~20cm处,同样外用保鲜膜包裹,两组都在输液结束后30min撤除,观察临床效果。结果研究组的静脉炎发生率16.2%(19/117)明显低于对照组的30.3%(40/119),差异有统计学意义。结论地塞米松联合金黄散绿茶水湿热敷可有效预防前列地尔所致的静脉炎。

外源性脂质性肺炎的临床特征分析

目的探讨外源性脂质性肺炎(exogenous lipid pneumonia,ELP)的临床特征。方法回顾性分析2007年1月至2020年11月复旦大学附属中山医院13例ELP患者的发病诱因、临床表现、影像学改变、治疗及预后情况。结果8例(61.5%)ELP患者因肠梗阻口服石蜡油时误吸所致。ELP临床上主要表现为咳嗽(10例,76.9%)、发热(9例,69.2%)。84.6%(11/13)的患者C-反应蛋白升高,降钙素原升高的仅15.4%(2/13)。胸部CT显示,ELP好发于双下肺,常见改变为磨玻璃影(84.6%,11/13)、实变(69.2%,9/13)。从出现症状到被诊断的平均时间为60 d。治疗上除避免脂类物质误吸外,61.5%(8/13)的患者给予糖皮质激素治疗。结论ELP的临床表现、胸部CT改变不典型,易被误诊。避免脂类物质误吸是预防ELP的关键,早发现、早干预是治疗该病的关键。

信息支持对131I治疗甲亢性心脏病患者生活质量的影响

目的探讨信息支持对131I治疗Graves病所致的甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)患者生活质量及满意度的影响。方法选取2017年1月—2018年12月在本院内分泌科接受诊疗的甲亢心患者63例,按照护理方法不同分为实验组与对照组。对照组采用常规护理方式进行护理,实验组在对照组基础上采取信息支持护理方案。对比两组患者护理后的生活质量及满意度的评分。结果实验组患者护理后的躯体功能、心理功能、社会功能评分分别为(75.23±6.22)分、(58.63±3.96)分、(58.96±4.78)分,均明显优于对照组的(62.39±7.58)分、(48.25±2.96)分、(45.46±3.56)分,实验组对护理工作的满意度评分(88.56±5.38)分,显著高于对照组的(75.33±4.86)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理的基础上对甲亢心行131 I治疗的患者实施信息支持护理,可以改善患者的生活质量,提高患者的满意度。

^(131)I治疗甲亢伴2型糖尿病患者的护理体会

通过对21例甲亢伴2型糖尿病患者住院行131I治疗的护理观察,探讨患者围131I治疗期的心理状态、病情变化及对治疗的认识,及时进行护理干预与健康教育,消除患者对131I治疗的恐惧心理,配合治疗与护理,能够取得比较满意的临床效果。

Valpar训练系统干预应用于帕金森病患者中对日常生活活动能力、运动能力及负性情绪的影响

目的探讨Valpar训练系统干预应用于帕金森病患者中对日常生活活动能力、运动能力及负性情绪的影响。方法选择2018年6月~2020年6月我院收治的帕金森病患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组行常规干预。观察组在对照组的基础上行Valpar训练系统干预。比较两组干预前后日常生活活动能力、运动能力、认知功能及负性情绪变化。结果观察组干预2个月后UPDRSⅡ评分、UPDRSⅢ评分低于对照组(P<0.05);观察组干预2个月后MMSE评分高于对照组,HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。结论Valpar训练系统干预应用于帕金森病患者可提高日常生活活动能力及运动能力,促进认知功能恢复,减轻负性情绪。

地榆皂苷Ⅰ诱导人甲状腺乳头状癌细胞BCPAP凋亡的实验研究

目的研究地榆皂苷Ⅰ对人甲状腺乳头状癌BCPAP细胞作用及相关的分子机制。方法 MTT法检测地榆皂苷Ⅰ对BCPAP细胞增殖的作用;AnnexinⅤ/PI双染法检测细胞凋亡;Western blot法检测凋亡相关蛋白表达水平;JC-1染色检测线粒体膜电位;试剂盒检测Caspase活性。结果地榆皂苷Ⅰ对BCPAP细胞增殖有显著抑制作用,且呈浓度依赖性(P<0.05),IC_(50)为28.99μmol/L。地榆皂苷Ⅰ可显著诱导BCPAP细胞凋亡,且凋亡率随着药物浓度的升高而显著升高,呈剂量依赖性。地榆皂苷Ⅰ可提高Bax/Bcl-2比率,降低线粒体膜电位,促使细胞色素C从线粒体内的释放,提高Caspase-9和Caspase-3活性。结论地榆皂苷Ⅰ通过激活线粒体通路导致人甲状腺乳头状癌BCPAP细胞增殖受到抑制并诱导细胞凋亡。

分化型甲状腺癌病人术后行碘131治疗的护理

分析分化型甲状腺癌病人术后行碘131治疗的护理。方法:选取2019年7月-2020年7月期间在我院诊疗的108例术后行碘131治疗的分化型甲状腺癌病人作为研究样本,依据随机原则将其划分2组,设为研究组(54例)和参照组(54例)。对参照组患者治疗期间开展基础护理,对研究组患者治疗期间开展针对性护理,对比护理效果。结果:研究组患者护理满意度(98.15%)显著高于参照组护理满意度(85.19%),P<0.05。结论:术后行碘131治疗的分化型甲状腺癌患者实施针对性护理可使患者健康得以保证,满意度也可明显提高,具有较高的可行性。