危重症患者转运中静脉输液的安全化管理

目的探讨提高危重症患者转运中静脉输液的安全化管理及实施效果。方法对748例危重症患者的转运前静脉输液准备、转运中静脉输液观察及转运后静脉输液交接实施安全化管理且进行分析总结。结果实施效果明显,无静脉输液意外发生,病人满意度升高,为患者的后续治疗提供了很好的保障,提高了护理质量。结论安全化管理对危重症患者转运中静脉输液是一种科学有效的方法,能更好地为患者的健康做出服务。

Graves病合并眼肌型重症肌无力、Graves眼病及甲状腺乳头状癌1例

原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）是临床常见的内分泌疾病，病因较复杂，以Graves病（GD）最常见。我院收治GD合并眼肌型重症肌无力、Graves眼病及甲状腺乳头状癌一例，现做报道。

MicroPET显像测定小鼠心肌葡萄糖摄取及代谢率的实验条件分析

目的 建立适合的microPET测定小鼠心肌葡萄糖代谢率(MRGlu)的实验方法和条件,并评价该方法的可行性.方法 控制温度在30～ 34℃,取正常进食的野生型BKS小鼠20只,按随机数字表法分为不同异氟烷体积分数(1.3％、1.5％、1.8％和2.0％)麻醉组,观察小鼠呼吸频率及存活状态,获得最佳浓度;另取BKS小鼠20只,在最佳异氟烷浓度麻醉下,注射不同体积(0、75、150、300 μl)生理盐水,观察各组小鼠血糖变化,获得最适宜注射体积.取BKS小鼠6只,在最佳异氟烷浓度麻醉下,注射最适宜体积18 F-FDG,对小鼠心肌行microPET显像,通过勾画ROI获取心肌TAC,计算SUV.同时,经小鼠尾静脉多点采血获取尾静脉TAC,利用输入函数数学模型显像分析系统,获得代谢速率常数k1,k2,k3,k4,计算心肌MRGlu:MRGlu=Ki ×Glu/LC[Ki=k1×k3/(k2+k3),Glu为平均血糖浓度,LC为集总常数(心肌取1)].数据比较采用单因素方差分析和q检验.结果 小鼠在正常进食的情况下,以体积分数1.5％～1.8％异氟烷麻醉,小鼠呼吸频率在80次/min以上,无任何体位移动.注射生理盐水75μl组小鼠在不同时间点的血糖与不注射生理盐水相比,差异均无统计学意义(F=1.215,P＞0.05).150μl组小鼠血糖在30 min(q=2.485,P=0.024)、45 min(q=2.287,P=0.036)、60 min(q=2.709,P=0.015)与0μl组差异均有统计学意义;300ul组小鼠血糖在45 min(q=2.435,P=0.027)与0山组差异有统计学意义.18F-FDG注射体积≤75止、剂量为7.4～11.1 MBq时,micro-PET显像可获得小鼠相对接近生理状态下的清晰稳定图像,45～55 min小鼠心肌SUV中位数为11.88(范围9.71～14.93),K值中位数为0.19(范围0.10～0.54) ml·min-1·g-1,MRGlu值中位数为19.64(范围5.55～23.28) mg·kg-1· min-1.结论 在microPET18F-FDG显像评估小鼠心肌葡萄糖摄取及代谢率过程中,适宜异氟烷麻醉体积分数为1.5％～1.8％,18F-FDG注射体积需≤75 μl;该方法切实可行.

^(18)氟-氟脱氧葡萄糖小动物正电子发射计算机断层显像观察糖尿病小鼠心肌葡萄糖代谢的改变

目的利用18氟-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)小动物正电子发射计算机断层显像(micro PET)观察糖尿病小鼠心肌葡萄糖代谢的改变。方法取正常野生型BKS小鼠5只、db/db糖尿病小鼠5只,正常进食,控制氧流量400ml/min,分别在1.5%~1.8%异氟烷麻醉下尾静脉弹丸式注射50~75μl18F-FDG 200~300uci(7.4~11.1MBq)进行micro PET动态显像60min,图像重建后勾画心肌感兴趣区(ROI)获取心肌时间-放射性曲线(TAC),计算心肌葡萄糖标准摄取值(SUV),同时经小鼠尾静脉多点采血获取尾静脉血TAC,利用输入函数数学模型显像分析系统(KIS),计算两组心肌的葡萄糖代谢率(MRGlu),并行t检验。结果与BKS小鼠比较,db/db小鼠显像45~55min SUV、Ki值[(12.92±1.68)vs(5.70±1.19)g/ml,P<0.01],[(0.20±0.05)vs(0.09±0.02)ml/(min·g),P<0.01]降低;平均血糖、葡萄糖代谢率[(6.10±1.31)vs(24.39±3.36)mmol/L,(21.01±2.98)vs(40.14±4.32)mg/(kg·min),P<0.01]升高。结论 18F-FDG micro PET显像可提示db/db糖尿病小鼠心肌葡萄糖摄取及代谢率的改变。