基于4R危机理论风险管理在口腔癌术后留置胃管非计划性拔管中的应用

目的探讨4R危机理论的风险管理在口腔癌术后留置胃管非计划性拔管患者中的应用效果。方法选取我院86例口腔癌术后留置胃管患者,随机分为观察组(基于4R危机理论对术后非计划性拔管行风险管理)与对照组(行常规护理管理)各43例,比较两组留置胃管非计划拔管发生率、护理总满意度。结果干预后,观察组的留置胃管非计划拔管发生率低于对照组;观察组的护理总满意度高于对照组;上述结果差异均有统计意义(P均<0.05)。结论将基于4R危机理论的风险管理用于口腔癌术后患者护理中,可降低其留置胃管非计划性拔管的发生率,提高患者护理满意度。

颌面部良性肿瘤手术中高频电刀混切模式适宜输出功率的探究

探究高频电刀在颌面部良性肿瘤手术中混切模式的适宜输出功率,为在该类手术中合理设置输出功率以降低热损伤、改善切口愈合提供临床指导。方法:以离体组织与活体动物模拟手术,测得输出功率适宜取值范围约在18W-30W区间。选取我院2018年12月-2019年4月间颌面部良性肿瘤手术病人为研究对象,采用随机数字表法分配入5个平行实验组中,每组高频电刀输出功率以2W为梯度差,使用模式均调为单极混切模式。A组(30W-28W,说明书推荐功率),B组(27W-25W)、C组(24W-22W)、D组(21W-19W)、E组(18W-16W)。分别比较不同输出功率下术者对切割效果的满意度、切缘组织损伤程度、术后10日切口甲级愈合率以及术后3个月随访瘢痕满意度。结果:实验显示切割满意度、组织损伤程度、切缘细胞损伤率与输出功率呈正相关,而切口甲级愈合率、术后瘢痕满意度与输出功率呈负相关。结论:经线性分析C组各项指标综合评价优于其他组别,能兼顾手术效率及患者恢复效果,故推荐24W-22W为颌面部良性肿瘤手术中高频电刀单极混切模式下适宜输出功率。