口腔锥形束CT在下颌第二磨牙C形根管诊治中的应用

目的探讨口腔锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)在根管治疗中诊断治疗下颌第二磨牙C形根管的临床应用。方法选取初次根管治疗失败的下颌第二磨牙62颗,根尖片不能确定根管解剖形态以及可疑遗漏根管,患牙采用CBCT进行扫描三维重建。结果使用CBCT确定下颌第二磨牙中52颗为C形根管,C形根管发生率达83.87%,C形根管中28颗为C1型变异根管(53.84%),18颗为C2型变异根管(34.62%),6颗为C3型变异根管(11.54%)。52颗患牙除2颗因根管侧穿导致根管治疗失败外,其余50颗患牙通过热牙胶充填与垂直加压技术将软化的牙胶充入不规则的根管系统,达到严密充填根管,根管再治疗后患牙成功治疗的有50颗(96.15%),均无不适症状。CBCT在根管治疗中辅助定位变异根管,定位准确率较高。结论 CBCT影像精密度高,可从三维角度分析根管,在根管治疗中诊断治疗下颌第二磨牙C形根管具有临床指导意义。

不同洞型的离体牙根管治疗术后的抗折力与折裂模式的研究

目的量化研究3种典型洞型的离体牙根管治疗术后抗折力的关系,并对折裂模式进行评价。方法离体下颌前磨牙40个,随机等分为4组。A组:不作任何处理作为空白对照,B、C、D组制备不同洞型(牙合面洞、邻-牙合面洞、邻-牙合-邻面洞)并进行根管治疗术。万能测试仪加载头与牙长轴成45°角,以1 mm/min速度加载至牙齿折裂作为该牙的最大抗折力。将折裂模式分为"可修"和"不可修"2级,盲法评价,Stata 10.0软件数据统计。结果各组的最大抗折力分别为870.3±313.4,600.2±224.0,493.5±102.5和(262.6±100.0)N。秩和检验,差异有统计学意义(F=23.80,P=0.000 0)。以A组完整牙的抗折力为100%,B、C、D组抗折力分别降低到69.0%、56.7%、30.2%。各组均有折裂发生,"不可修"的折裂发生在A组和B组(分别为2和3)。结论根管治疗术后的牙齿抗折力会降低。牙齿折裂与否主要取决于外力的大小,而不是牙齿的状态。牙冠没有明显破坏时,一旦发生折裂可能累及牙根。

、面像在正畸临床中的应用

目的探讨牙合、面像在正畸临床中的应用价值。方法牙合像5张,包括前部牙合像,上、下颌牙合像及左、右侧牙合像;面像4张,拍摄患者面部正面、正面微笑、斜面及侧面像。记录治疗过程中软、硬组织及牙、牙合关系的变化。结果根据牙合、面像的变化,对正畸治疗的过程进行控制,使面部形态结构和功能达到了美观、平衡。结论牙合、面摄影有利于正畸效果的评价,有利于同类患者的治疗。

牙隐裂CBCT影像诊断8例

目的:探讨牙科用锥形束CT(CBCT)对于牙隐裂的诊断价值。方法:将8例经CBCT检查发现并最终由临床确诊为牙隐裂患者纳入研究,CBCT参数均设定为高kV条件,采用薄层0.3mm、小视野80mm×80mm进行连续容积扫描,运用CBCT多平面重组(MPR)观察裂纹在多轴位上的影像学特征。结果:经CBCT检查后,8例影像均显示低密度线状裂纹,其中近远中向5例,颊舌向3例,且临床证实CBCT征象符合牙隐裂表现。结论:CBCT影像精密度高,成像清晰,可以观察到牙隐裂的深度和范围,可作为临床诊断牙隐裂的一种重要检查方法。

牙源性中央性颌骨骨髓炎2例CBCT影像学分析

目的通过2例牙源性中央性颌骨骨髓炎的病例分析,回顾牙源性中央性颌骨骨髓炎锥形束CT(cone-beam com-puted tomography,CBCT)的影像学表现。方法对该2例病源牙为左下颌磨牙,疑似牙源性中央性颌骨骨髓炎患者行CBCT检查,明确诊断。结果分别行CBCT检查后,CBCT征象符合牙源性中央性颌骨骨髓炎的影像学表现。结论 CBCT技术的临床应用,对牙源性中央性颌骨骨髓炎的诊断具有重要价值。

磨牙根分叉病变的锥形束CT评价

目的:分析磨牙根分叉病变的锥形束CT表现及其诊断意义。方法:32例牙周炎患者纳入研究,共63个下颌磨牙进行了评价,术前CBCT检测和临床探查与术中测量的磨牙根分叉病变的分度结果进行比较。结果:CBCT和术中测量对磨牙根分叉病变分度的一致性最高,优于术前临床探查;CBCT和术中实际测量数据相比近远中向骨缺损差异无统计学意义,垂直向、颊舌向测量参数差异有统计学意义,误差在允许的范围以内。结论:CBCT可以较准确地评估磨牙根分叉病变分度,对骨吸收评估良好,有利于指导临床处置。