小切口胆囊切除术80例临床分析

分析小切口胆囊切除（minilaparotomy cholecystectomy，MC）术与并发症发生的原因及预防对策。回顾近10年来收治的80例胆石症、胆囊炎经MC术临床资料。行MC术80例，顺利完成手术79例，损伤肝总管1例中转手术。平均手术时间45min。切口感染2例，脂肪液化1例。并发症是导致MC术中转及手术失败的主要原因，做好MC术的关键是仔细辨认三管～壶腹解剖关系是预防其并发症的主要原因。本组总结近10年来取右肋缘下小切口入路切除胆囊80例，效果满意，现总结报道如下。

慢性阑尾炎患者的临床诊断、手术及预后问题探讨

目的探讨慢性阑尾炎患者的临床诊断方法、手术及预后问题。方法选取我院2010年12月至2013年12月收治的慢性阑尾炎患者46例,按数字法将其随机分为对照组与治疗组,每组患者各23例,所有患者经影像学检查并结合临床症状及体征确诊,均采取手术切除阑尾治疗。其中,对照组采取传统的开腹手术治疗,治疗组给予腹腔镜下手术治疗,比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况。结果通过比较分析,治疗组手术时间、术中出血量及术后胃肠功能恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经随访观察,治疗组术后切口疼痛、腹腔内出血、粘连性肠梗阻及腹腔脓肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阑尾炎患者的诊断较困难,须考虑到患者有无急性阑尾炎病史,结合现存临床症状、体征,经影响影像学检查确诊;腹腔镜下阑尾切除术手术用时少,术中出血量小,对患者创伤小、恢复快,预后好,具有临床使用价值。

腹腔镜全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎临床观察

目的探究腹腔镜全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果。方法选取2010年5月至2013年8月我院收治慢性胆囊炎患者80例,按数字法随机的分为观察组与对照组各40例,观察组患者采取腹腔镜全胆囊切除术治疗,对照组患者采取常规的开腹手术治疗。观察两组患者手术治疗效果及术后并发症情况。结果经手术治疗后,观察组患者术中出血量、手术时间、胃肠恢复时间、平均手术时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全胆囊切除治疗慢性结石性胆囊炎能有效的提高治疗效果,降低术后并发症的发生,临床效果确切,值得推广与应用。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析及防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术中转开腹原因及预防应对措施。方法回顾性分析句容市中医院2008年1月至2012年12月行LC术634例中中转开腹16例患者的临床资料。结果 16例中转开腹患者均痊愈出院,住院时间10-21 d,平均15.8 d。术后随访0.5-2年,无严重并发症发生,胆囊癌术后1年死亡。中转原因：炎性粘连9例,解剖变异2例,胆囊床广泛渗血1例,胆管损伤2例,胆囊癌1例,设备故障1例。结论严格掌握LC手术适应证,提高腹腔镜操作技术,把握中转开腹时机,可有效减少或避免并发症的发生。