甲状腺癌切除术后甲状腺功能变化的临床观察

目的观察甲状腺癌全切或次全切手术后甲状腺功能差异。方法甲状腺癌患者90例行甲状腺叶全切或次全切手术,检测游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、血清三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素,分别对术前以及术后第1、3、5天数据进行比较。结果 90例患者在手术后游离三碘甲腺原氨酸的值在各个时间点都出现了明显的降低,差异有显著性;术后第3天开始,游离三碘甲腺原氨酸以及血清三碘甲腺原氨酸的值逐渐上升至正常值。结论经过手术之后,术后第3天开始,甲状腺功能出现明显降低,要注意检测甲状腺功能。

保乳手术患者术后局部复发情况调查及影响因素研究

目的对保乳手术患者术后的局部复发情况进行调查并研究复发的高危因素。方法选取进行乳腺癌手术的患者712例,所有的患者均符合保乳手术的适应证,且均采用保乳手术进行治疗,与2014年6月对所有患者进行随访对比,统计患者的复发率和死亡率。结果患者5年生存率为99.16%,复发率为4.21%,低龄、淋巴结转移和人类表皮生长因子受体2阳性是乳腺癌局部复发的独立危险因素,差异具有显著性。结论保乳手术术后乳腺癌的复发率较低,且复发高峰集中在术后2~3年,可以定期复查高危因素,达到对乳腺癌的防治。

加味通腑汤对胃癌术后早期患者胃肠功能和营养状况的影响

目的观察加味通腑汤联合肠内外营养对胃癌术后早期患者胃肠功能恢复和营养状况的改善作用。方法将62例胃癌术后患者随机分为对照组与观察组,每组31例。在术后常规处理基础上,对照组给予肠内外营养支持,观察组在肠内外营养支持基础上给予加味通腑汤经鼻空肠营养管滴注。比较两组患者术后首次排气时间和首次排便时间,术前1 d、术后3 d和术后7 d前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,Alb)、血清总蛋白(total serum protein,TP)及血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平,同时观察患者术后腹胀、恶心呕吐、肺部感染、腹腔感染、吻合口瘘等并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者术后首次排气时间和首次排便时间显著缩短(P<0.05);术后3 d,两组患者PA、Alb、TP、Hb均较术前1 d显著降低(P<0.05);术后7 d,两组患者PA、Alb、TP、Hb均较术后3 d显著升高(P<0.05),且观察组患者PA、Alb、TP、Hb均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胃癌术后早期肠内外营养支持联合加味通腑汤小肠内滴注,可以促进胃肠功能恢复,改善营养状况,降低术后并发症的发生率。

腹腔镜下与传统手术治疗阑尾炎在肥胖患者中应用的临床比较

目的比较肥胖患者采用腹腔镜下手术治疗与传统手术治疗急性阑尾炎的临床疗效,探讨肥胖阑尾炎患者手术治疗的最佳术式。方法选择需手术治疗的肥胖阑尾炎患者86例,根据患者自愿的原则,随机分为腹腔镜(LA)组和传统手术(OA)组,统计并比较两组患者术中及术后的临床情况。结果两组患者在上述方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),腹腔镜(LA)组优于传统手术(OA)组。结论手术治疗肥胖阑尾炎患者,在条件允许时,应首选腹腔镜下手术治疗的方式,可促进患者恢复,具有创伤小、恢复快、并发症少、除治疗外还可以进行腹腔探查等优点,提高治疗满意率。

循证护理对胆囊结石患者腹腔镜术后疼痛程度及生活质量的影响研究

目的分析循证护理对胆囊结石患者腹腔镜术后疼痛程度及生活质量的影响。方法方便选择2019年4月—2020年10月进入该院接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者进行观察研究,病例数总计62例,在入院后随机编码,取1~31号患者作对照组,给予常规护理,取32~62号患者作观察组,基于对照组给予循证护理,认真评估两组患者护理前后的疼痛程度与疼痛持续时间,评价两组患者多个方面的生活质量与护理满意程度,对比分析临床护理效果。结果经护理,观察组患者的NPRS评分(3.67±0.56)分与疼痛持续时间(5.62±1.23)d明显较对照组(5.34±0.78)分、(6.80±1.54)d优,差异有统计学意义(t=9.683、3.333,P<0.05);观察组患者的排气时间(28.26±4.68)h、肠鸣音恢复时间(14.23±2.26)h、排便时间(42.62±2.97)h、住院时间(4.93±1.05)d,较对照组的(36.72±6.33)h、(18.63±3.28)h、(60.22±4.14)h、(5.69±1.21)d更优,差异有统计学意义(t=5.984、6.150、19.233、2.641,P<0.05);观察组患者4项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(t=16.011、12.705、15.868、11.216,P<0.05);观察组患者术后并发症发生率是16.13%(5/31),较对照组38.71%(12/31)明显更低,差异有统计学意义(χ^(2)=3.971,P<0.05);观察组患者护理满意率是83.87%(26/31),较对照组61.29%(19/31)明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=3.971,P<0.05)。结论针对腹腔镜手术的胆囊结石患者,临床给予循证护理干预有助于大大减轻患者的疼痛程度,提高生活质量,提高患者对护理服务的满意程度,临床康复效果明显优于常规护理患者,具有较高护理安全性,在临床中应用价值高。

甲状腺良性病变手术中显露喉返神经的疗效观察

目的观察甲状腺良性病变手术中显露喉返神经(RLN)的临床效果,探讨提高甲状腺良性病变手术质量的措施。方法选择甲状腺良性病变手术患者62例,根据手术中有无显露RLN分为未显露组(n=28例)和显露组(n=34例),比较两组患者术后第3d的RLN损伤情况及术后3个月患者喉功能恢复情况。结果术后第3d未显露组RLN损伤率为17.9%,显露组为2.9%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),显露组显著低于未显露组;术后3个月未显露组喉功能恢复正常百分率为89.3%,显露组为100.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),显露组显著高于未显露组。结论在甲状腺良性病变手术中应显露RLN,可有效减少RLN的损伤,促进患者术后喉功能的恢复。

耳穴埋豆联合穴位按摩护理干预对肛肠疾病术后疼痛缓解状况的影响分析

目的分析耳穴埋豆联合穴位按摩护理干预对肛肠疾病术后疼痛缓解状况的影响。方法方便选取2020年8—10月该院接受手术治疗的肛肠疾病患者74例进行研究,采用抽签法进行分组,对照组(37例)给予常规护理干预,观察组(37例)给予耳穴埋豆联合穴位按摩护理干预,分析两组护理后的疼痛程度、不良反应及临床有效性。结果护理前对照组的VAS评分(7.63±1.53)分与观察组(7.60±1.56)分比较,差异无统计学意义(t=0.084,P>0.05);护理后,观察组患者的VAS评分(1.13±0.26)分较对照组(2.07±0.72)分低,差异有统计学意义(t=7.469,P<0.05);观察组不良反应发生率13.51%(5/37)较对照组37.84%(14/37)低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.736,P<0.05);对照组临床有效率64.86%(24/37)较观察组86.49%(32/37)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.698,P<0.05)。观察组患者的生理健康、心理状态、独立能力、社会信仰、社会关系、周围环境及总分分别(46.53±2.64)分、(67.76±6.54)分、(59.81±3.92)分、(9.98±1.82)分、(42.65±3.29)分、(86.51±2.54)分、(315.84±20.42)分,均较对照组的(42.65±2.58)分、(62.69±6.51)分、(40.62±4.35)分、(8.53±1.64)分、(36.59±4.63)分、(60.55±5.41)分、(285.96±18.05)分高,差异有统计学意义(t=6.394、3.342、19.934、3.600、6.490、26.421、6.669,P<0.05)。结论将耳穴埋豆联合穴位按摩护理模式应用于经手术治疗的肛肠疾病患者中,能降低患者术后痛感,减少不良反应发生。

不同术式早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术疗效比较

目的讨论应用不同术式腋窝淋巴结清扫手术对于小早期乳腺癌患者的临床治疗效果。方法选取该院2008年9月—2013年8月期间收治的100例乳腺癌患者,根据腋窝淋巴结清扫方法的不同,把其分成观察组与对照组,其中观察组患者通过乳腺腔镜下手术方法进行治疗,而对照组患者则通过传统手术方法进行治疗,对两组患者临床指标等进行对比观察。结果两组患者经过治疗后,对两组患者临床指标进行对比观察,其中观察组患者的手术时间明显的比对照组长,但术后引流量与术中出血量却比较少;同时对照组患者满意度为72.0%,而观察组患者满意度为94.0%,观察组明显的高于对照组。结论应用乳腺腔镜下腋窝淋巴结清扫手术方法对早期乳腺癌患者进行治疗,与传统手术方法进行比较,其具备微创优势,患者满意度较高,且术后引流量与术中出血量较少。

急性胰腺炎采用手术治疗效果分析

目的分析急性胰腺炎采用手术治疗的效果。方法选取该院收治的60例患有急性胰腺炎的患者,按照治疗方法的不同,分为实验组和对照组,实验组采用的是手术治疗的方法,而对照组采用的是非手术疗法进行急性胰腺炎的治疗和护理,并观察两组患者的治疗效果。结果在临床实验中,实验组治疗的总有效率为96.67%,对照组治疗的总有效率是80%,采用手术治疗的效果比非手术疗法的治疗效果更好,效果显著。结论手术治疗急性胰腺炎病症较非手术疗法的效果更佳,值得在临床治疗中推广及应用。