药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性的影响

目的 观察药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性的影响。方法 选取2020年12月—2022年12月于句容市中医院接受药物干预的糖尿病患者88例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组接受常规干预,观察组在对照组基础上开展药学服务干预。比较2组干预前与干预3个月后的血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]水平、用药依从性、生活质量评分[糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分]及不良反应。结果 干预3个月后,2组FPG、2 hPG水平与生理功能、心理/精神、社会关系和治疗情况4项DSQL评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);治疗后2组用药依从性均较治疗前有所提高,且观察组提高更明显(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为4.55%,低于对照组的20.45%(χ^(2)=5.091,P=0.024)。结论 药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性均有积极影响,并可进一步提升患者生活质量,减少不良反应的发生。

Ⅰ类手术切口围术期抗菌药物应用调查

目的调查江苏省句容市中医院Ⅰ类手术切口围术期抗菌药物的应用情况,为规范抗菌药物合理应用提供更多可靠依据。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月江苏省句容市中医院接收的Ⅰ类手术切口围术期使用抗菌药物治疗的患者526例,调查患者抗菌药物使用情况。结果526例患者中,使用头孢菌素类的患者373例,占70.91%;使用β-内酰胺类的患者85例,占16.16%;使用青霉素类的患者46例,占8.75%;使用克林霉素类的患者16例,占3.04%;使用喹诺酮类药物的6例,占1.14%。526例患者抗菌药物使用频次最高的药物为头孢西丁102例(19.39%)、头孢唑林86例(16.35%)、头孢甲肟73例(13.88%)、头孢硫脒64例(12.17%)。无指征用药63例(11.98%),给药时机不合理31例(5.89%),用药疗程不合理22例(4.18%),选药不合理47例(8.94%)。526例Ⅰ类手术切口围术期患者,术后24 h、48 h、3~5 d、6~10 d、>10 d使用抗菌药物患者分别为252例(47.91%)、131例(24.91%)、78例(14.83%)、32例(6.08%)、33例(6.27%)。结论该院仍存在抗菌药物不合理使用问题,对Ⅰ类手术切口围术期使用抗菌药物患者实施干预,有助于提升抗菌药物预防应用的规范性,完善医院围术期抗菌药物使用与管理制度,确保医院手术规范、顺利进行。

右美托咪定联合腰硬阻滞麻醉在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果

目的探讨右美托咪定联合腰硬阻滞麻醉在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月句容市中医院收治的106例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(53例)和观察组(53例)。两组均予以腰硬阻滞麻醉,对照组于麻醉成功后15 min内泵入生理盐水持续至术毕前30 min,观察组以同样方式予以右美托咪定。比较两组的血流动力学、应激反应指标、认知功能、不良反应发生情况。结果麻醉前5 min(T0)时,两组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10 min(T_(1))、术毕时(T_(2))、术后1 h(T_(3))时,观察组的HR、MAP低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,对照组的HR、MAP高于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)时,观察组的HR、MAP高于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组的皮质醇(Cor)、血糖(GLU)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组的Cor、GLU低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,对照组Cor、GLU高于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)时,观察组Cor高于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,观察组GLU高于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组简易智能量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、7 d,两组MMSE评分低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,观察组MMSE评分高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合腰硬阻滞麻醉在股骨粗隆间骨折患者中效果明显,能够保障其血流动力学稳定,控制应激反应,认知功能损伤少,且无严重不良反应,安全可行。

缬沙坦氢氯噻嗪片与缬沙坦治疗轻中度原发性高血压病的疗效观察

目的比较缬沙坦氢氯噻嗪片与缬沙坦治疗轻中度原发性高血压病的疗效。方法选择轻中度原发性高血压病患者66例,在患者知情同意的情况下随机分为A组与B组。A组采取口服缬沙坦治疗;B组采取口服缬沙坦氢氯噻嗪片治疗。治疗6周后比较两组患者血压变化情况及临床疗效。结果治疗2周与治疗4周后两组患者收缩压和舒张压水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于轻中度原发性高血压病患者,缬沙坦氢氯噻嗪片疗效较好。