循证护理对急性脑梗死早期血管介入治疗患者神经功能、临床结局的影响

分析在急性脑梗死早期血管介入治疗患者的临床上采取不同的临床护理干预对其预后的不同影响。方法 选择于我院神经外科自2021年1月至2022年12月收治的共计864例接受期血管介入治疗的急性脑梗死患者,按照个人的参与意愿,筛选出个人参与意愿强烈、未合并其他疾病及认知、沟通障碍的100例纳入研究范畴,采取随机性、数字化的分组原则,进行平均的组别划分工作,具体分组为对照组50例与观察组50例,两组患者的临床资料均为接近,并在分组完成后均接受不同的干预模式,对照组的全部患者自愿接受常规干预,而观察组的患者则接受循证护理干预,在所有干预均结束后,统计并详细记录与比较两组患者的各种临床数据,并制作为专业的EXCEL表格,以便于数据的对比。结果 实施不同的临床干预方案后,上述数据呈现了明显的变化,但数据结果的比较说明观察组均明显优于对照组(p<0.05),其在临床上被完全赋予了统计学意义。结论 循证护理可视为急性脑梗死早期血管介入治疗患者的最佳治疗方案,在降低患者神经损伤风险的同时,提升其临床诊疗的安全性,现已成为我国各级医疗机构的首选干预方案。

全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察

本研究旨在探讨全程优质护理对急性脑梗塞患者的影响。方法 选取2020年1月-2022年12月住院的88名患者,采用传统的护理(对照组44名)和全程优质护理(观察组人数44人)。对两组患者的临床参数进行观察和评估。结果 对比临床疗效、不良情绪评分、自我护理能量与满意度,观察组均优于对照组(P<0.05);对比不良反应发生率,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 在急性脑梗塞患者中实施全程优质护理,可以提高患者的治疗效果,减少患者的并发症,缓解患者的负面情绪,增强患者的自理水平,增强患者的满意度,可应用。

中枢性低钠血症的临床特点

目的探讨中枢性低钠血症的临床特点。方法回顾性分析34例中枢性低钠血症患者的临床资料。结果34例患者均因不同的脑部疾病住院治疗过程中,在原有疾病的基础上出现烦躁、嗜睡、意识障碍加深、呕吐、肢体抽搐及脱水表现;实验室检查:34例患者血钠均<135 mmol/L,尿钠均>260 mmol/d;8例中心静脉压检测,5例低于6 cmH2O。19例诊断为中枢性低钠血症——抗利尿激素不适当分泌综合征(SI-ADH),7例为中枢性低钠血症——脑性盐耗综合征(CSW S),另8例初诊为SIADH,因脱水治疗后症状加重,修正诊断为CSW S。19例SIADH患者给予限水、利尿治疗,15例CSW S患者予以水化、补钠治疗,数日后所有患者血钠、尿钠基本恢复正常,除3例仍昏迷外,31例病情均有好转。结论低血钠、高尿钠及意识状态改变是中枢性低钠血症的临床特征;SIADH以限水治疗为原则,CSW S则以水化和补盐治疗为原则。

脂蛋白相关磷脂酶A2在缺血性卒中风险评估中的价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在缺血性卒中风险评估中的价值。方法方便选取2015年1月—2017年7月该院收治的130例缺血性卒中患者为实验组,另择取同期130名健康体检者为对照组,于清晨空腹抽取静脉血液样本检测并观察两组血清Lp-PLA2水平差异,观察实验组不同TOAST分型、不同脑梗死面积及不同神经功能缺损患者的血清Lp-PLA2水平。结果实验组Lp-PLA2(317.4±106.2)ng/m L高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析Lp-PLA2为缺血性卒中危险因素。LAA患者Lp-PLA2(381.4±112.6)ng/m L,高于CE、SAO患者,重度神经功能缺损患者Lp-PLA2(375.0±108.8)ng/m L,高于轻中度患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Lp-PLA2对缺血性脑卒中具有警示作用,可用于早期患病风险评估及病理学分型和病情严重程度的判断,具备临床推广价值。

超敏C-反应蛋白与脑出血关系的研究

目的分析超敏C-反应蛋白与脑出血之间的关系。方法选择我院自2012年1月—2017年7月收治的90例脑出血患者作为观察组,将患者分轻、中及重3组,依据神经功能损伤程度;选取同期健康体检的90例作为对照组,对所有患者进行超敏C-反应蛋白水平进行测定,分析超敏C-反应蛋白水平与脑出血的关系。结果脑出血组与对照组患者hs-CRP浓度分别为(6.02±2.03)mg/L、(3.21±1.08)mg/L,相对比,前者较高,后者较低,相对比,P<0.05。轻度组浓度(4.42±1.43)mg/L,低于中度组(5.67±2.10)mg/L,相对比,P<0.05,中度组与重度组浓度(7.82±3.02)mg/L对比,前者低于后者,P<0.05。结论要对脑出血的状况进行评价,可对其进行超敏C-反应蛋白测定。

脑卒中患者伴吞咽障碍的康复护理和心理护理

目的对我院脑卒中患者的吞咽功能障碍进行早期康复护理,使患者尽早恢复吞咽和进食功能,探讨心理护理在脑卒中吞咽障碍患者康复护理中的作用。方法按比例将脑卒中吞咽功能障碍患者随机分心理组和对照组各15例;两组均接受吞咽功能锻练,心理组同时给予心理护理。结果经过1个月的治疗,心理组吞咽功能的优良率明显高于对照组。结论对脑卒中吞咽障碍患者在开展康复护理的同时结合心理治疗,效果明显提高,心理护理,直接影响着康复的成效。

尼莫地平治疗高血压脑出血的效果探讨

目的:探讨用尼莫地平治疗高血压脑出血的效果。方法:将2013年1月至2017年12月在江苏省句容市人民医院神经内科接受治疗43例高血压脑出血患者分为NMDP组(22例)和CG组(21例)。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上,为NMDP组患者加用尼莫地平进行治疗。然后对比两组患者的临床疗效及用药后其不良反应的发生情况。结果:NMDP组患者治疗的总有效率高于CG组患者。治疗后其NIHSS评分低于CG组患者,P <0.05。结论:用尼莫地平对高血压脑出血患者进行治疗的效果较为理想。

蒙特利尔评估表筛查皮质下非痴呆血管性认知障碍的研究

目的探索蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查汉族老年人皮质下非痴呆血管性认知障碍(VaCIND-S)的可行性。方法对诊断为VaCIND-S的38例汉族老年人进行MoCA、简易精神状态量表(MMSE)等检查,设定简易精神状态量表(MMSE)<27分或MoCA<26分为认知功能障碍。计算Z分值用来评价个体间MMSE和MoCA各亚组的鉴别能力。结果虽然MMSE和MoCA存在良好的正相关(r=0.708;P<0.01),但在15例MMSE评分正常者中有13例(86.67%)存在MoCA评分异常,有5个MMSE亚组(定向力、注意计算、即刻记忆、命名、语言功能)的Z分值>4分(分别为7.28、5.57、5.89、5.50、4.49分),而MoCA仅有定向力一个亚组Z分值>4分(12.41分)。结论本研究发现MoCA是一个可靠的VaCIND-S筛选工具,且较MMSE敏感,但尚需要在大规模人群及不同种族人群中进行研究。