双Endobutton钢板治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位

目的探讨双Endobutton钢板治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法2011年6月至2015年6月采用双Endobutton钢板内固定治疗肩锁关节脱住患者27例，男18例，女9例；年龄32-71岁。左12例、右15例。手术时间：伤后3-7d，平均4．3d。分型（Rockwood分型）。Ⅲ型14例、Ⅳ型8例、Ⅴ型5例。肩关节功能根据Karlsson标准评价疗效。结果本组27例患者，切口均Ⅰ期愈合，随访时间7-13个月，平均11个月。所有患者术后早期均无明显的肩关节疼痛。末次随访时，根据Karlsson标准评价疗效。优17例、良9例、差1例。结论利用双Endobutton钢板治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位固定牢靠，并发症少，无须二次取出，术后可早期进行功能锻炼，疗效满意。

36例桡骨远端粉碎性骨折的治疗体会

目的:总结切开复位,钢板、克氏针和外固定支架固定技术治疗桡骨远端粉碎性骨折的经验,提高临床疗效。方法:采用切开复位,钢板、克氏针和外固定支架固定技术治疗了36例桡骨远端粉碎性骨折患者。AO分类:C2型13例,C3型23例,平均随访时间9个月(6～12个月)。手术后6个月,测量腕关节影像学指标,采用Sarmiento评分评估手术疗效。结果:术后6个月,腕关节桡骨高度和桡偏角与对侧正常腕关节相比差异无显著意义(P>0.05),掌倾角显著小于对侧正常腕关节(P<0.05)。Sarmiento功能评分:优10例,良21例,一般5例,优良率86.1%;复位评分:优11例,良18例,一般7例,优良率80.6%。结论:切开复位,钢板、克氏针和外固定支架固定技术能有效维持桡骨远端骨折的复位,恢复腕关节的功能。是治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法。

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效与安全性。方法方便选取2012年1月—2016年12月该院80例胫骨骨折患者为研究对象,依据治疗方法不同分为实验组(闭合复位交锁髓内钉固定,40例)和对照组(锁定钢板内固定,40例),对比观察两组治疗指标,统计并发症,术后随访观察肢体功能恢复情况,评价疗效。结果实验组治疗优良率(92.50%)高于对照组(87.50%),但差异无统计学意义(χ~2=2.375,P>0.05);实验组术中出血量(64.8±15.1)m L,负重时间(9.3±1.0)周,骨折愈合时间(20.3±2.5)周,并发症发生率2.50%,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(t=7.531,3.015,3.420,χ~2=3.250;P<0.05)。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折效果确切,患者并发症少,康复快,肢体功能恢复理想,值得临床推广使用。

PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的探析对股骨粗隆间骨折患者采取PFNA微创治疗的临床效果。方法方便选取该院2012年3月—2017年7月期间收治的215例股骨粗隆间骨折患者,将其分为研究组和对照组,研究组108例采取PFNA(股骨近端防旋髓内钉)微创治疗,对照组107例采取DHS(动力髋螺钉系统)治疗,比较两组手术指标及并发症等。结果研究组手术时间(67.3±10.4)min、术中出血量(210.4±70.8)m L、住院时间(15.3±5.2)d、骨折愈合时间(10.4±2.3)周与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为2.78%与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨粗隆间骨折患者采取PFNA微创治疗的临床效果确切,安全性好,值得临床推广。

锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效分析

肱骨近端骨折是临床较为常见的一种损伤，约占全身所有骨折的4％～5％。作者自2008年6月至2010年5月采用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端骨折36例，收到了较理想疗效，现报告如下。

优质护理服务对老年髋关节周围骨折术后镇痛不全患者的影响

目的探讨优质护理服务对老年髋关节周围骨折术后镇痛不全患者的影响。方法随机选择优质护理服务前(2010年1月至2011年5月,常规护理组)和优质护理服务后(2011年6月至2012年10月,护理干预组)老年髋关节周围骨折患者各100例。常规护理组仅进行一般护理常规,护理干预组在此基础上给予优质护理服务,比较两组患者术后疼痛和焦虑情绪。结果干预后护理干预组患者的术后疼痛程度和焦虑情绪明显低于常规护理组。结论优质护理服务的开展明显降低了老年髋关节周围骨折患者术后疼痛程度,改善了患者的焦虑情绪,值得临床推广。

探讨优质护理服务对老年股骨颈骨折人工髋关节置换的护理效果

目的:探讨优质护理服务对老年股骨颈骨折人工髋关节置换的应用效果。方法:随机选择优质护理服务前后老年股骨颈骨折人工髋关节置换患者各100例为研究对象。常规护理组患者仅进行一般骨科常规护理,护理干预组则在常规护理的基础上给予优质护理服务措施进行干预。比较两组患者及家属对护理服务的满意度。结果:优质护理服务开展后,常规护理组患者的基础护理合格率(91.00%)和患者家属对护理服务满意度(92.00%)均明显低于护理干预组(98.00%)。结论:优质护理服务的开展明显提高了老年股骨颈骨折人工髋关节置换患者的基础护理合格率,也能明显提高患者家属对护理服务的满意度,值得进一步推广。

行PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的探究对于老年骨骼转子间骨折采取PFNA手术的治疗效果。方法采取该院2012年1月—2016年12月期间前来就诊的股骨转子间骨折老年患者70例作为研究对象进行研究。根据患者采取治疗方式的不同分为对照组和治疗组,其中对照组患者采取动力髋螺钉固定术,治疗组患者采取髓内固定系统(PFNA),对比两组患者的疗效。结果治疗组患者的术中出血量为(155.33±39.77)m L,手术时间为(83.54±47.28)min,下床负重活动时间为(10.38±2.73)d,均显著低于对照组患者(t=12.315,9.886,4.423,P<0.05);Harris评分为(84.56±11.28)分,显著高于对照组患者属于等级良(t=6.815,P<0.05);对照组患者并发症发生率为6/35(17.14%);观察组患者并发症发生率为2/35(5.71%),显著低于对照组患者(χ~2=6.743,P<0.05)。结论采取PFNA的方式治疗老年股骨转子间骨折风险小,有利于患者减少恢复时间从而尽早下床行走以及负重,并具有较小的并发症发生率,值得临床参考。

长节段椎弓根螺钉系统治疗上中胸椎骨折脱位的疗效

目的使用长节段椎弓根螺钉系统治疗上中胸椎骨折脱位,探讨该技术的临床疗效。方法自2004年3月至2009年6月应用长节段椎弓根螺钉系统手术治疗上中胸椎骨折脱位病人21例,男16例,女5例。年龄19～46岁,平均34岁。均采用固定伤椎上和下各两个椎体的长节段椎弓根螺钉系统,行减压、复位、内固定加植骨融合术。结果本组无死亡。术后神经功能恢复情况:Frankel A级12例术后无恢复;B级3例术后无恢复1例,恢复至D级2例;C级3例术后恢复到D级2例、E级1例;D级2例术后全部恢复正常;术前1例E级无加重。术前局部后凸畸形平均24.9°,术后早期12.7°,与术前相比,明显改善(P<0.05)。17例获得12个月以上随访的病例,末次随访时有平均2.1°的纠正丢失。结论长节段椎弓根螺钉系统治疗上中胸椎骨折脱位,可满意重建胸腰段的矢状面形态,有效预防术后纠正丢失及内固定松动、断裂。

锁定加压钢板治疗锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折占全身骨折的6％左右，多见于青壮年和儿童，随着交通事故增多，锁骨粉碎性骨折越来越多。本科应用锁定加压钢板（LCP）治疗锁骨粉碎性骨折，疗效满意。现将2006年3月至2009年3月一组资料总结分析如下。

DCS治疗股骨粗隆部位A3型骨折

目的探讨DCS治疗股骨粗隆部位A3型骨折的方法疗效及应用。方法从2006年10月至2009年3月应用DCS治疗股骨粗隆部位A3型骨折30例,并随访1年。结果30例病人全部骨性愈合,无髋内翻发生。结论早期手术及根据老年患者股骨粗降部位骨折类型,选择不同固定方法,能有效减少各种并发症,有效降低致残率,提高治愈率。

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的:探析PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取收治的78例老年股骨粗隆间骨折患者,将其作为对照组,采用DHS(复合防旋螺钉固定)治疗,同样选取收治的78例老年股骨粗隆间骨折患者,将其作为治疗组,采用PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)治疗,对两组患者的临床资料作回顾性分析,分析两组患者的骨折愈合情况、手术指征、术后Parker髋关节功能评定及并发症情况。结果:经治疗后,治疗组患者骨折愈合时间、手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量及并发症等显著优于对照组患者,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者术后Parker髋关节功能评定优良率为97.44%,对照组术后Parker髋关节功能评定优良率为76.92%,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果较为显著,对老年患者创伤较小,操作简单,促进康复,且并发症较少,值得临床上广泛应用和推广。

小切口治疗膝关节伸直位僵直

目的 探讨膝关节伸直位僵直的治疗方法。方法选择10例膝关节伸直位僵直患者，采用膝上外侧小切口，根据病因去除伸直挛缩及膝关节粘连，术后平均随诊1年。结果术后10例患者恢复良好，术中屈膝110°～130°，术后6个月屈膝100°～140°。结论采用小切口松解手术治疗膝关节伸直位僵直，操作容易，创伤小，术后能早期功能锻炼，有利于保留伸膝功能。

可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法应用可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折63例（72足），术前、术后注意局部消肿，术中注意关节面的解剖复位、Bohler角、Gissane角及跟骨的长度、高度、宽度的恢复。结果58例患者获得随访，随访时间8～24个月，平均13．4个月。依据美国足踝骨科协会（AOFAS）的后足评分系统，很好37例，好15例，一般5例，差1例，优良率89．7％。结论应用可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折，固定可靠，适用于各型关节内骨折。