中医药在辅助生殖技术治疗不孕症中的协同作用探赜

辅助生殖技术(ART)目前在我国已经比较成熟,但是仍有一部分患者妊娠失败,而中医药的介入可有效提高助孕疗效。我们在临床实践中,针对ART的长方案、促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案、微刺激方案和高孕激素下促排卵方案,分别采取辨证分型论治:针对长方案,可分为肾阴不足、心肾不交证,脾肾阳虚、气阴不足证,肾气不足、瘀血凝结证,注重降调之潜藏,启动优质卵泡;针对GnRH拮抗剂方案,可分为肾虚血瘀证、脾虚痰湿证、肝经湿热证,辨治对症相结合,适量稳量求中和;针对微刺激方案,可分为肝肾不足证与脾肾两虚证,重在补益肝肾,促进卵泡发育;针对高孕激素下促排卵方案,可分为脾肾亏虚证与肝郁气滞证,治宜助阳温肾、阴中求阳。此外,在胚胎移植后还应继续进行中医药协同治疗,以便最终达到较好的助孕目的。附验案1则以佐证。

基于CiteSpace的我国中医传统功法治疗腰椎间盘突出症可视化分析

目的运用可视化软件CiteSpace探究我国中医传统功法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的研究现状与前沿热点。方法检索中国知网建库至2022年2月关于中医传统功法防治LDH的相关文献,运用CiteSpace软件对文献的发表时间、作者、研究机构及关键词进行分析,绘制可视化知识图谱。结果最终纳入62篇文献,该领域总体发文量呈波动上升趋势;形成分别以朱清广和张伟中领衔的两个核心研究团队;主要研究机构为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、江苏省苏州市吴江区中医医院等;高频关键词有LDH、八段锦、太极拳、五禽戏、疗效等;目前该领域研究热点方向是临床疗效和康复疗法。结论中医传统功法防治LDH极具优势与前景,研究群体间需要加强交流合作,未来研究热点可能趋于机制探索、疗效标准、技术规范等方面。

张曦老中医骨伤学术经验总结

张曦老中医长期从事骨伤科临床工作,学贯中西,形成了衷中参西,知常达变的临床思维,总结了许多成效显著的内外治方法。在内治思想上,张教授在辨证论治的基础上尤其注重气血双治,阴阳调和,兼顾脾胃。在外治方法上,张教授强调精妙的手法是整复骨折脱位及关节紊乱的关键,其精妙体现在灵活的正骨思路和精巧的手法运用。张教授在正骨时及正骨后均重视筋骨并治,动静结合,促进功能恢复。本文探索总结张教授的骨伤临床学术经验,旨在更好地为临床服务。

补气类中药对骨修复的调控作用及机制探讨

骨修复涉及多种细胞类型和细胞内外分子信号通路,许多补气类中药的有效成分在推动成骨细胞的生长与分化、保护软骨细胞等方面表现出显著的效果。这些补气类中药对骨修复的调控作用及作用机制具有一定的研究价值和实践意义。文章探讨了高频的9味补气类中药在骨修复方面的信号通路及作用机制,以期能够为未来的骨伤科相关疾病治疗提供新的思路和方法,同时也能够为开发新的中药药物提供理论支持和实践指导。

基于精室理论研制的生精方治疗特发性弱精子症的临床疗效评价

目的:评价生精方治疗特发性弱精子症的临床疗效。方法:参照随机数字表法将125例特发性弱精子症(脾肾亏虚型)患者分为治疗组和对照组,其中治疗组煎服生精方,对照组口服左卡尼汀,两组均连续治疗12周。分别记录两组患者治疗前后的精子浓度、前向运动精子比例、精子DNA碎片率及中医证候评分,进行临床疗效评价。结果:治疗组59例、对照组55例最终纳入研究统计。治疗组总有效率为84.75%(50/59),对照组总有效率为67.27%(37/55)。治疗组精子浓度治疗前为(25.8±3.7)×10^(6)/mL,治疗后为(43.2±5.4)×10^(6)/mL;对照组治疗前为(25.2±3.3)×10^(6)/mL,治疗后为(31.3±4.6)×10^(6)/mL。治疗组前向运动精子的比例治疗前为(16.3±6.1)%,治疗后为(40.6±8.3)%;对照组治疗前为(15.9±5.8)%,治疗后为(21.5±5.5)%。治疗组精子DNA碎片率治疗前为(28.2±5.3)%,治疗后为(12.7±3.8)%;对照组治疗前为(27.8±5.7)%,治疗后为(23.8±4.4)%。治疗组治疗期间临床妊娠率为8.47%(5/59),对照组为1.82%(1/55)。两组患者的精液质量(精子的浓度、前向运动精子的比例、精子DNA碎片率等)与治疗前相比均有不同程度改善,其中治疗组要显著优于对照组。治疗组临床妊娠率亦显著优于对照组。结论:生精方能较好地改善脾肾亏虚型特发性弱精子症患者的精子质量、提高妊娠率,对于患者的临床症状亦有一定的改善作用,具有一定的推广应用价值。

符为民治疗手痹经验

符为民教授认为手痹病位初在经络,久伤气血,病及肝肾。病机在本为肝肾气血亏虚,在标为风寒湿痹阻脉络,若体虚邪实则呈虚实夹杂之候。治疗分早、中、后三期进行,早期实证多见,祛邪为主;中期常见气血失调,治疗主以调和气血;后期多表现为体虚邪实,治以平补肝肾为大法。附验案2则。

止嗽散合二陈汤加减治疗慢性支气管炎急性发作临床研究

目的:观察止嗽散合二陈汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果。方法:60例按随机数字表法分为两组,对照组用西医常规治疗,观察组用止嗽散联合二陈汤加减治疗。结果:观察组治疗起效、病情控制时间短于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。观察组各项症状积分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:止嗽散合二陈汤加减治疗慢性支气管炎急性发作效果较好。

王耀峰·钩蝉通灯汤

组成：钩藤（后入）10g，蝉衣5g，木通5g，灯心草2g。 功能：清热止痉，安神宁心。 主治：婴幼儿夜啼。多见于初生婴儿白天如常，入夜啼哭不安或定时啼叫。通宵达旦。 用法：每日1剂，水煎分数次服。

白术（下）——重用通便显良效

白术健脾燥湿，为治疗慢性泄泻的常用药，众人皆知。白术也能治便秘，知之者恐不多。白术治便秘，余始见于《名中医治病绝招》，载有京华名医魏龙骧“白术通便秘”。魏日：“治便秘，重用白术，云华脾阳，实为治本之计。”又日“故余治便秘，概以生白术为主，少则30～60克，重则120—150克。便干结者加生地以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意；若便难而不干结，或稀软者，其苔多呈黑灰而质滑，脉亦多细弱，又当加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之品，不通便而便自爽。”

补益升气话黄芪

黄芪，性徽温，味甘，归肺、脾经．首见于《神农本草经》，属上品。 《神农衣草经》日黄芪：主痈疽（Yōngjū）、久败疮、大风癞疾、五痔鼠瘘、补虚、小儿百病。叉名“戴”j近代名医张锡纯对《本经》黄芪的功能主治作了阐发，认为：“谓主痈疽，久败疮者，以其补益之力，能生肌肉，期溃脓自排出也；谓主大风者，以其与发表药同用，能祛外风，与养阴清热药同用者，更能熄内风。、”张氏对黄芪之用更有新的认识：

菟丝子——续筋骨、安胎气、治精少

菟丝子，味辛甘，性平微温。最早见于《神农本草经》，属上品类。其功能《本经》日：“主续绝伤，补不足，益气力，肥健人。”其中所说“续绝伤”，是指跌打损伤后所发生的筋伤骨折，菟丝子有能使其恢复的功效。关于菟丝子这一功能和其命名，在民间还流传着一个故事。

橘核--理气、散结、止痛

橘核，味苦，性温，归肝经。首见刊神农本草经》，属上品类。此处需要说明的是，《本经》所载并非橘核而是橘皮（即常用之陈皮）。橘核为橘的种子，功能理气、散结、止痛。临床常用于治疗疝气、睾丸肿痛、乳痈等。

山药——健脾固肾 药中上品

山药味甘、性平，入脾、肺、肾。首见于《神农本草经》（又称《本经》），属上品类。山药在《本经》中名薯蓣，功能：“主伤中，补虚，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明，轻身不饥延年。”其后诸家本草对山药的功能主治，虽有增加，但均属肺虚、脾肾虚引发之症。

车前草和车前子

车前草——清热解毒治尿血 东汉初年，汉光武帝刘秀继承皇位，中原虽已统一，但西南边陲地区常有外夷进犯，骚扰当地百姓光武帝便派伏波将军马援前往征讨行军时正值炎热的夏天，行至边陲地区水源缺乏，人马均甚疲惫，小便出血者不在少数。士卒在无奈之际，便把马散放，任其自由觅食水草。

九香虫治血管瘤专药

九香虫性温、味咸,归脾、肾、肝经,有理气止痛的功效。外用治疗血管瘤,实属首创。

漫谈＂节日病＂的防治

什么是“节日病”？其实内外各科并无此病名，而是老百姓的一种俗称。说到“节日病”，其实包括好几种疾病，其中有：胆囊炎、急性胰腺炎、急性胃肠炎等，其中最严重者要数急性胰腺炎。之所以称之为“节日病”，主要是因为各个“节日”期间是这些病的高发期。每逢节日，大多数人都放假了，趁此佳节良辰，亲朋好友串门聚餐、美味佳肴、觥筹交错，特别是那些嗜酒者，大多抱着一醉方休、尽欢而散的想法。殊不知，就在这欢乐的吃喝声中，种下了病根。

薏苡仁——内除湿热，外养肌肤

薏苡仁，味甘淡，性微寒，归肺、脾、胃经。首见于《神农本草经》，属上品类。其功能《本经》说：“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。久服，轻身益气。”《药性本草》说：“治肺痿，肺气积脓血，咳嗽涕唾上气。”应用时分生、熟：健脾渗湿，宜用生者：健脾止泻，宜用炒者。

浮小麦、淮小麦，效不同

浮小麦，为禾本科植物小麦未成熟的瘦小麦粒，能浮在水面，故称浮小麦。其味甘，性凉，归心经。首见于《本草纲目》，其功能《纲目》日：“益气除热，止自汗、盗汗，骨蒸虚热，妇人劳热。”浮小麦止虚汗众人皆知，但对其止汗的确切用法恐非人尽皆知。