双降汤联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者斑块的影响及其机制研究

目的观察双降汤联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者的临床疗效及作用机制。方法 107例颈动脉粥样硬化斑块气虚痰瘀证患者随机分成4组。基础治疗为受试者均采用低盐低脂饮食,硬斑块1组及软斑块1组每日口服阿托伐他汀20mg,硬斑块2组及软斑块2组在每天口服阿托伐他汀20mg的基础上,加双降汤,每日1剂口服,各组均连续服用12周。观察各组患者治疗前后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、核转录因子κBp65(NF-κBp65)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,斑块面积及中医证候积分。结果各组患者血清中均见较高水平的细胞炎症因子MCP-1、MIF、NF-κBp65、TGF-β1及蛋白酶MMP-1、MMP-9表达。与治疗前硬斑块1组及硬斑块2组加双降汤比较,软斑块1组及软斑块2组加双降汤患者血清中MCP-1、MIF、NF-κBp65、MMP-1、MMP-9水平升高,而TGF-β1水平降低(P<0.01)。与本组治疗前比较,硬斑块1组及软斑块1组患者血清中MCP-1、MIF、NF-κBp65、MMP-1、MMP-9水平升高,而TGF-β1水平降低(P<0.05),硬斑块2组加双降汤及软斑块2组加双降汤变化尤为显著(P<0.01)。与治疗后硬斑块2组加双降汤比较,软斑块2组加双降汤MCP-1、MIF、NF-κBp65、MMP-1、MMP-9水平升高,而TGF-β1水平降低(P<0.05)。与治疗前比较,硬斑块1组及软斑块1组颈动脉斑块面积缩小(P<0.05),硬斑块2组加双降汤及软斑块2组加双降汤颈动脉斑块面积缩小(P<0.01),且软斑块2组加双降汤颈动脉斑块面积缩小优于硬斑块2组加双降汤(P<0.05)。治疗后各组均能降低中医证候积分,与硬斑块1组及软斑块1组比较,硬斑块2组加双降汤及软斑块2组加双降汤能明显降低颈动脉粥样硬化患者中医证候积分(P<0.05)。结论细胞炎症因子MCP-1、MIF、NF-κBp65、TGF-β1及蛋白酶MMP-1、MMP-9参与颈动脉粥样硬化的形成的调控,双降汤及阿托伐他汀可有效缩小颈动脉斑块面积及明显改善颈动脉斑块患者中医证候,二者联合应用疗效更佳,能其机制可能与降低患者血清MCP-1、MIF、MMP-1、MMP-9、NF-κBp65水平,升高血清TGF-β1水平有关。

朱良春教授“虫蚁搜剔通络法在心系病中的应用”学术经验浅析

络病概念萌芽于《黄帝内经》,发展于汉代,鼎盛于清代,当代医家做出了巨大的贡献,并初步形成“络病证治”体系,为络病学科的建立奠定了理论基础。本研究简单回顾络病思想的源流,重点介绍朱良春教授《虫类药的应用》对络病学说产生的影响以及朱老学术经验“虫蚁搜剔通络法在心系病中的应用”等。

鹿龙再生汤对肺癌裸鼠化疗骨髓抑制期骨髓的保护作用

目的:探讨鹿龙再生汤对肺癌裸鼠化疗骨髓抑制期骨髓的保护作用。方法:采用人肺鳞癌细胞株Eca109进行肺癌肿瘤造模,再腹腔注射环磷酰胺(CTX)进行肿瘤化疗骨髓移植造模。造模成功后分为4组。空白对照组10只,模型组、西药组、中药组各15只。西药组予利可君片灌胃,重组人粒细胞刺激因子一次性皮下注射;中药组予鹿龙再生汤灌胃,空白对照组和模型组不予药物干预。观察各组的白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)水平和骨髓有核细胞数(BMNC);骨髓活检观察骨髓增殖情况;流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫组织化学技术检测细胞凋亡因子FAS抗体表达水平。结果:模型组、西药组、中药组WBC、PLT、RBC、HB水平及BMNC与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);西药组、中药组给药3、5 d WBC、PLT、RBC水平及BMNC与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组较模型组显示出较好的骨髓增殖效果;中药组骨髓单个核细胞生存比例及FAS抗体表达水平较模型组升高。结论:鹿龙再生汤对肺癌裸鼠化疗骨髓抑制期骨髓粒细胞系统、巨噬细胞系统、红细胞系统抑制均有促进细胞增殖的作用,其作用机制可能与调控细胞凋亡因子FAS抗体表达有关。