泮托拉唑联合奥曲肽治疗重症非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的:观察并探讨泮托拉唑联合奥曲肽治疗重症非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法:选取75例重症非静脉曲张性上消化道出血的患者,随机分为观察组(38例)与对照组(37例),观察组泮托拉唑与奥曲肽联合应用,对照组单独应用泮托拉唑,两组同时给予必要的常规治疗,记录并观察两组的止血时间与临床疗效。结果:经治疗24 h,观察组与对照组平均止血时间分别为(15.9±2.8)h、(21.7±1.3)h,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗72 h,观察组与对照组平均止血时间分别为(20.4±7.3)h、(27.7±8.3)h,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗72小时后,观察组的临床总有效率达92.1%,明显高于对照组的73.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于重症非静脉曲张性上消化道出血,泮托拉唑与奥曲肽联合应用能高效快速止血,可缩短重症患者的住院时间和降低治疗风险。

生肌愈疡颗粒联合奥美拉唑对老年性消化性溃疡愈合质量及复发的影响

目的:观察生肌愈疡颗粒联合奥美拉唑对老年性消化性溃疡愈合质量及复发的影响。方法:选取80例老年性消化性溃疡患者,随机分为观察组与对照组各40例,观察组服用生肌愈疡颗粒加奥美拉唑,对照组单独服用奥美拉唑。两组幽门螺旋杆菌(Hp)阳性者先予三联根除疗法10 d,10 d后服用上述药物开始观察,两组均以6周为1个疗程。疗程结束后复查胃镜,观察Hp根除情况并评价内镜下再生黏膜成熟度及组织学再生黏膜成熟度,治疗6个月和1年后分别观察两组溃疡复发情况。结果:经治疗后,观察组内镜下再生黏膜成熟度Sc期占75.0%,组织学再生黏膜成熟度优级占82.5%,均明显高于对照组42.5%及40.0%;观察组Hp根除率达88.0%,明显高于对照组60.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗1年后,观察组溃疡复发率为5.3%,远低于对照组25.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生肌愈疡颗粒与奥美拉唑联用,能够有效地提高老年性消化性溃疡的愈合质量,降低其复发率,在临床上值得推广。

认知行为疗法联合药物治疗肠易激综合征的效果及对患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的探讨认知行为疗法(CBT)联合药物治疗肠易激综合征(IBS)的效果及对患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2020年1月至2022年6月我院消化内科门诊收治的96例IBS患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组给予药物治疗,观察组在对照组基础上给予CBT治疗。比较两组的症状改善时间、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)及IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分、临床疗效、焦虑、抑郁情绪及复发率。结果观察组的腹痛、腹胀、腹部不适、排便异常改善时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的IBS-SSS、IBS-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的IBS-SSS、IBS-QOL评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为93.75%,高于对照组的79.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的复发率为8.33%,低于对照组的43.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CBT联合药物治疗能够缓解IBS患者的临床症状,提高生活质量,降低复发率,改善焦虑、抑郁情绪,临床疗效较好。

联用奥曲肽与前列地尔治疗急性胰腺炎的效果分析

目的探讨联用奥曲肽与前列地尔治疗急性胰腺炎(AP)的临床效果。方法将我院收治的65例急性胰腺炎患者随机分为对照组和联合组,为对照组患者在进行常规治疗的基础上应用奥曲肽进行治疗,为联合组患者在进行常规治疗的基础上联用奥曲肽与前列地尔进行治疗,然后对比分析其临床疗效。结果与对照组中的轻度AP患者相比,联合组中的轻度AP患者在进行治疗5d内其症状的缓解率、体征的缓解率、血淀粉酶指标的阴转率及治疗的总有效率较高,差异显著,P<0.05,有统计学意义。与对照组中的重症AP患者相比,联合组中的重症AP患者在进行治疗5d内其症状的缓解率、体征的缓解率、血淀粉酶指标的阴转率及治疗的总有效率均较高,但差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。两组患者在进行治疗10d后其症状的缓解率、体征的缓解率及血淀粉酶指标的阴转率相比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论联用奥曲肽与前列地尔治疗轻度急性胰腺炎可显著控制患者的病情,改善其临床症状。

内镜治疗结直肠大息肉的临床价值

目的:探讨内镜下切除结直肠大息肉的临床价值。方法:回顾分析2007年6月—2010年12月行内镜下切除的89例结直肠大息肉患者的临床资料。结果:89例患者患有大息肉94枚,其中亚蒂或广基20枚,侧向发育型肿瘤9枚,息肉最大直径为2.0～5.5 cm;所有息肉均在内镜下完整切除,并发出血6例,穿孔2例,并发症均在内镜下处理成功;术后病理诊断:腺瘤性息肉75枚(79.8%),炎性增生息肉13枚(13.8%),腺癌6枚(6.4%),其中黏膜内癌4枚。术后3例腺瘤患者复发,再次行内镜下切除,随访无复发。结论:内镜下行结直肠大息肉切除安全可靠、创伤小、疗效确切。