老年小脑毛细胞型星形细胞瘤伴卒中1例报告并文献复习

目的探讨老年毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma,PA)伴卒中的临床特点、手术方法及预后。方法回顾分析启东市中医院神经外科收治的1例老年小脑毛细胞型星形细胞瘤伴卒中患者的资料,并复习相关文献。手术采用后正中入路,显微镜下切除肿瘤并清除瘤内出血。结果患者表现突发头痛、呕吐伴视物模糊,行走不稳,向右侧倾斜。头颅MRI示右侧小脑半球及蚓部异常信号影。术后病理检查证实为毛细胞型星形细胞瘤(WHOⅠ级)。术后3个月复查MRI示肿瘤切除完全,无复发迹象。随访6个月,患者的症状均消失。结论老年毛细胞型星形细胞瘤伴出血病例非常少见,影像学检查是其主要诊断方法;显微镜下完整切除肿瘤并清除血肿,可获得良好的预后。

比较分析MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的作用

目的:分析CT和MRI影像检查在多发性老年脑梗死诊断中的应用价值。方法:随机选择我院2017年2月—2018年3月收治的50例老年多发性脑梗死患者,分别进行MRI和CT检查,之后比较两种检查方式不同检查指标水平和不同时间脑梗死发生情况。结果:CT组脑梗死总检出率是54.0%明显比MRI组的90.0%要低(P<0.05);CT组脑梗死时间<24h、2~472h、>72h检出率和MRI检出率存在差异(P<0.05);MRI组检出病灶数量、微小病灶检出率明显比CT组多(P<0.05);MRI脑梗死发展-检查明显比CT组小(P<0.05)。结论:对老年多发性脑梗死患者采取影像学手段进行检查,MRI检查优于CT,可以在临床推广应用。

颅脑损伤后迟发性脑内血肿的影响因素分析

目的分析颅脑损伤后迟发性脑内血肿的影响因素。方法选取2015年1月4日~2018年12月18日于我院接受治疗的144例颅脑损伤患者作为研究对象,其中包括72例颅脑损伤后迟发性脑内血肿患者与72例单纯颅脑损伤患者。按照不同疾病类型将72例单纯颅脑损伤患者作为对照组,72例颅脑损伤后迟发性脑内血肿患者作为观察组。两组均接受血浆D-二聚体检验(免疫比浊法),比较两组颅脑损伤患者的临床资料,采用Logistic回归分析颅脑损伤后迟发性脑内血肿的影响因素。结果观察组患者的中线偏移>0.5 cm、环池模糊或消失及蛛网膜下腔出血(SAH)占比均高于对照组,格拉斯哥预后量表(GOS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均低于对照组,D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,SAH、环池模糊或消失、中线偏移>0.5 cm、D-二聚体水平及GCS评分均为颅脑损伤后迟发性脑内血肿的影响因素(P<0.05)。结论颅脑损伤后迟发性脑内血肿的影响因素与SAH、环池模糊或消失、中线偏移>0.5 cm、D-二聚体水平及GCS评分密切相关。