腹腔镜直肠癌根治术25例临床分析

目的 :总结腹腔镜下直肠癌根治术的临床经验。方法 :对2012年3月—2014年3月期间在本院行腹腔镜直肠癌根治术25例(实验组),并依据性别、年龄、肿瘤大小、Dukes分期、病理分型等条件,收集同期相似的25例开腹直肠癌手术病例(对照组),观察比较两组的各项手术指标及患者满意度。结果:实验组的术中出血量、住院时间、术后肛门恢复排气时间及患者满意度均好于对照组(P<0.05)。实验组和对照组的病变肠段切除长度、肿瘤下缘与切缘的距离、淋巴结清扫数目、手术平均时间差异均无统计学意义,两组病例切除标本的切缘都是阴性。结论:腹腔镜下直肠癌根治手术具有手术视野广,患者创伤小,并发症少,术后康复快,住院时间短等优点,是安全可行的,值得临床推广应用。

两种不同浅静脉留置时间对化疗性静脉炎的影响

目的:观察两种不同浅静脉留置时间对肿瘤患者静脉化疗的影响。方法:将116例接受浅静脉留置针静脉化疗的患者随机分为观察组和对照组,每组58例,对照组进行常规传统一次性置入浅静脉留置针1 d以上,观察组每日更换浅静脉留置针。观察两组患者化疗性静脉炎的发生情况。结果:观察组患者化疗性静脉炎程度均低于对照组。结论:每天置入浅静脉留置针可明显减少化疗性静脉炎的发生。

结肠造口患者的护理

直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,随着人民生活水平的提高,饮食习惯的改变,发病率呈逐年上升趋势,发病率仅次于胃癌和食管癌.目前,直肠癌根治常采用Mile′s（直肠肛管经腹会阴联合切除）手术方法[1].但是结肠造瘘、粪便改道无论在生理上还是心理上均给患者带来一定程度的不便和痛苦,因此,全面合理的护理可减轻患者心理负担、减少术后并发症的发生、提高患者的生活质量.现将结肠造口患者的护理体会报道如下.

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的临床分析

目的:对比分析腹腔镜辅助与传统开腹施行远端胃癌D2根治术的安全性及近期疗效。方法 :回顾分析2015年3月—2017年3月于启东市人民医院行远端胃癌D2根治术患者的临床资料,其中行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术87例(腔镜组),收集同期相似的行开腹远端胃癌D2根治术87例(对照组),依据性别、年龄、体质量指数、肿瘤直径、病理分型、TNM分期及肿瘤分化水平,对比分析两组手术的安全性及近期临床疗效。结果:腔镜组手术时间[(192.5±14.8)min]与对照组[(171.5±16.5)min]比较差异无统计学意义(P>0.05),但腔镜组的手术切口长度、经肛门排气时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。两组患者手术第1站和第2站淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组间并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无切缘阳性和手术死亡病例。腔镜组患者术后1周及半年消化系统疾病生存质量指数总分均高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术能达到与开腹手术相当的临床近期疗效,且有安全性高、创伤小、术后恢复时间短等优点,但远期疗效尚需进一步研究验证。

硫酸镁湿敷治疗Ⅱ期压疮56例疗效观察

目的探讨使用50%硫酸镁湿敷治疗Ⅱ期压疮患者的效果差异。方法选取Ⅱ期压疮患者108例,分组对比研究方法随机分为观察组56例和对照组53例,观察组给予50%硫酸镁湿敷治疗,对照组给予传统治疗方法,比较2组临床疗效并进行分析。结果观察组治愈率76%、总有效率99%,对照组治愈率52%、总有效率93%,观察组比对照组平均治愈时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 50%硫酸镁湿敷治疗Ⅱ期压疮明显优于传统保持创面干燥者。

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗阑尾炎合并盆腔炎的效果比较

目的对比腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹手术(OA)治疗阑尾炎合并盆腔炎的效果。方法选取启东市人民医院普外科于2020年1月至2021年12月收治的60例阑尾炎合并盆腔炎患者为观察对象,按随机数字表法分为LA组和OA组,每组各30例。LA组患者接受LA手术治疗,OA组患者接受OA手术治疗,比较两种不同手术方法对阑尾炎合并盆腔炎患者的治疗效果。结果LA组患者的手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间、术后排气时间、术后体温恢复正常时间、胃肠道功能恢复时间、术后留置引流管时间短于OA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LA组患者的手术切口短于OA组,术中出血量少于OA组,术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)低于OA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LA组患者术后的并发症总发生率低于OA组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后24 h血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于术前,LA组患者术后24 h血清炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α水平低于OA组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前的血清炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与OA治疗阑尾炎合并盆腔炎比较,LA在降低手术风险、改善预后效果、减少术后并发症发生、降低术后血清炎症因子水平上升幅度等方面有明显优势,临床对于符合相应条件的患者应优先选择LA治疗。