多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿的临床价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿的临床价值。方法回顾性分析7例主动脉壁内血肿的多层螺旋CT血管成像表现。结果按Stanford分型,A型2例,B型5例。平扫主要表现为主动脉壁新月形或环形稍高密度增厚,内壁光滑,血管成像表现为增厚的主动脉壁无强化,钙化内移2例,伴主动脉粥样硬化4例,胸腔积液1例,主动脉夹层1例。结论多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿的诊断、鉴别诊断及预后的评估具有重要临床价值。

Sysmex UF-1000i尿液分析仪细菌通道参数在诊断尿路感染中的应用价值

目的探讨Sysmex全自动尿沉渣分析仪(UF-1000i)细菌计数在诊断尿路感染(UTI)中的应用价值。方法收集193例尿培养阳性标本并同时作尿沉渣分析,保存尿培养阳性标本的细菌散点图。收集200份健康体检尿标本作UF-1000i尿沉渣分析,记录细菌计数结果。通过受试者工作特征(ROC)曲线计算UF-1000i细菌计数曲线下面积(AUC)和诊断最佳临界点(cut-off)值,并评价其诊断性能。结果UF-1000i细菌计数诊断UTI AUC为0.873,95%CI 0.834~0.912,cut-off值为900个/μL,灵敏度为0.80,特异度为0.94,阳性预测值为0.93,阴性预测值为0.83。细菌散点图显示与细菌培养符合率75.1%。结论UF-1000i用于诊断尿路感染,快速、简便,且具有很好的筛查和确诊价值,避免了不必要的细菌培养,观察的细菌散点图有助于区分球菌或杆菌,为临床早期合理用药提供参考。

2型糖尿病患者的血脂指标与糖尿病肾病的相关性研究

目的：分析2型糖尿病患者血脂指标与糖尿病肾病的相关性。方法：选择2011年6月—2013年7月收治的2型糖尿病患者240例,其中合并糖尿病肾病的患者100例,无并发症的患者140例。比较2组患者的性别、年龄、糖尿病病程、血压、基线空腹血糖、糖化血红蛋白以及各项血脂指标,采用Logistic回归模型分析各因素与糖尿病肾病关联的比值比（odds ratio,OR）及95%可信区间（confidence interval,CI）。结果：2组患者的年龄、病程、收缩压差异均有统计学意义（P〈0.01）。Logistic回归模型显示,年龄〉70岁（OR=2.92,95%CI：1.31~6.51）、病程〉10年（OR=3.33,95%CI：1.79~6.16）、舒张压〉90mmHg（OR=2.23,95%CI：1.06~4.69）、低密度脂蛋白〉3.64 mmol/L（OR=2.85,95%CI：1.16~7.03）为2型糖尿病合并糖尿病肾病的独立危险因素（P〈0.05）。结论：低密度脂蛋白有可能作为2型糖尿病合并糖尿病肾病的预测指标和防治靶点。

良性阵发性位置性眩晕患病相关因素的病例—病例对照研究

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的患病相关因素。方法:采用病例一病例对照研究的方法,BPPV组为确诊的BPPV患者,对照组为至神经内科就诊的轻度脑梗死患者,年龄、性别采用频数匹配,收集患者就诊时的总胆固醇、三酰甘油、尿酸、C反应蛋白检测结果,t检验或秩和检验比较上述指标的组间差异,并将连续变量指标转换成分类变量指标后行Logistic回归计算各指标与BPPV关联的比值比(odds ratio,OR)及95%置信区间。结果:BPPV组共纳入60例,对照组共纳入119例。两组对象总胆固醇、三酰甘油、尿酸、C反应蛋白4项指标组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归显示,以对照组为参考,BPPV组总胆固醇、三酰甘油、尿酸、C反应蛋白的OR值及95%置信区间分别为1.239(0.419~3.665)、1.670(0.796~3.504)、1.273(0.554~2.926)和1.040(0.536~2.018),差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:明确与BPPV患病存在确切关联的临床指标,需在更具人群代表性的样本进行更完善设计的研究。

启东地区2013年体检人群高血压患病率及相关临床指标的横断面分析

目的:观察启东地区居民的高血压患病率并分析与高血压患病相关的临床指标。方法 :从2013年1—12月在启东市人民医院体检中心参加常规体检的人群中整群抽取7个单位体检对象的数据,采用SAS 9.3软件计算高血压患病率,Logistic回归计算各临床指标与高血压关联的比值比(odds ratio,OR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:共纳入体检对象4 889例,平均年龄(52.37±14.74)岁,高血压患病率为53.79%(52.40%~55.19%)。多因素Logistic回归分析显示,对于男性体检人群,年龄>65岁、超重、肥胖、血γ-谷氨酰转肽酶升高、尿素氮升高、肌酐升高、空腹血糖升高、总胆固醇升高为高血压患病的危险因素,OR及95%CI分别为4.807(3.949~5.853)、1.663(1.426~1.939)、3.310(2.558~4.283)、1.491(1.257~1.769)、1.291(1.118~1.491)、7.944(1.016~62.083)、2.314(1.775~3.017)、1.679(1.265~2.229);对于女性体检人群,年龄>65岁、超重、肥胖、血尿素氮升高、尿酸升高、三酰甘油升高为高血压患病的危险因素,OR及95%CI分别为4.740(2.934~7.656)、2.548(1.810~3.587)、4.392(2.401~8.035)、1.806(1.318~2.474)、1.545(1.036~2.304)、2.320(1.244~4.325)。结论:启东地区体检人群中高血压患病率较高,可根据男女各自的危险因素采取针对性的防控措施。