临床用血合理性及输血安全分析

大量事实证明输血在临床抢救中发挥着十分重要的作用,是抢救生命的一种有效手段。但输血有可能出现许多不良反应,是传播血源性疾病的重要途径。如免疫性及非免疫性反应、乙型肝炎、梅毒、艾滋病等感染性疾病。患者因输血后引起病毒感染的事件时有发生,也是导致医疗纠纷的重要原因之一。

探讨某市近十年无偿献血者血液检验不合格情况

目的分析江苏省启东市近十年无偿献血者血液检测结果及血液报废情况,研究相应对策,为本地区更好地开展无偿献血工作提供科学依据。方法采用回顾性调查统计分析方法,从江苏省血液信息管理系统中收集该市2011-2020年无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBsAg、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)及梅毒螺旋体(TP)检测结果进行分析。结果2011-2020年血液检测项目平均不合格率由高到低依次为ALT(1.73%)、TP(0.65%)、HBsAg(0.27%)、抗HCV(0.18%)、HIV(0.09%)。近十年来,每年总报废率缓慢下降,2011-2020年血液检验不合格年报废率由2011年5.6%降至2020年0.9%。结论ALT是造成血液报废的主要原因,TP次之,应加强无偿献血知识宣传及献血前健康征询,从低危人群招募献血者,发展建立固定献血者队伍,确保安全用血,减少血液报废,节约血液资源,对于提升启东地区血站的管理和建设水平、节约医疗资源,制定无偿献血工作策略具有重要价值。

血液性疾病疑难交叉配血分析

目的了解血液性疾病疑难交叉配血情况。方法筛选2013年1月—2017年12月本院接收的血液疾病患者,对患者进行交叉配血试验,抽选其中的60例疑难交叉配血患者作为研究对象,均对其行抗体筛查、鉴定,分析鉴定结果。结果 60例疑难交叉配血中:12例多发性骨髓瘤,10例急性白血病,2例恶性淋巴瘤,20例自身免疫性溶血性贫血,4例巨球蛋白血症,12例多次输血;37例盐水介质不合;19例抗球蛋白交叉配血不合;4例盐水法/抗球蛋白法配血均不合。结论部分血液性疾病的特性,会使ABO、Rh D同型输血发生交叉配血不合的情况,需依据具体病因消除相关影响因素,保证输血安全。

两种配血方法在临床工作中的比较

交叉配血是为了检测受血者与供血者之间是否有相应抗原、抗体存在的试验。其目的是检出受血者和供血者血液之间的不配合以及发现有意义的不规则抗体。防止给受血者输入不匹配的血液而引起严重的输血反应。随着科学技术的不断发展，交叉配血的实验技术也有了很多改进，从过去单一的只能检测完全抗体的盐水法到能检测不完全抗体的抗人球蛋白法、酶法，再到凝聚胺法，现在又发展到了更先进更准确的微柱凝胶技术。我对本院白2008年10月至2009年9月期间住院输血患者用凝聚胺法和微柱凝胶法做了试验比较，现报道如下：

脐血和成人外周血免疫、生化、血涂片的比较

目的 :了解脐血中免疫球蛋白、各项生化指标、常规的血涂片并与成人外周血作比较。方法 :采用全自动生化分析仪 ,常规血涂片经瑞氏染色进行比较。结果 :免疫球蛋白 Ig G脐血 (11.14± 0 .89g· L- 1 )明显高于外周血 (9.80± 0 .76g· L- 1 )、r-谷氨酰酶脐血 (10 .60± 5 .3 4u· L- 1 )低于外周血 (4 0 .0 0± 4.80 u· L- 1 ) ,而涂片中发现脐血中幼稚细胞高于成人全血。结论 :提示输注脐血比成人全血对某些疾病治疗效果更佳。

无偿献血前后血流变变化与心、脑血管疾病预防

目的探讨无偿献血前后血液流变学的改变,进而分析血液稀释对心、脑血管疾病的预防和治疗。方法分别测定2013年8月—2015年3月江苏省启东市无偿献血者共126名在献血前后各项血流变的指标,并进行对比分析。结果无偿献血者献血前后各项血液流变学指标中,血浆粘度(t=1.241,P>0.05)和红细胞变形指数(t=0.071,P>0.05)差异无统计学意义;而HCT、全血粘度(rt200、rt50、rt30、rt10)、血沉、全血高切相对指数、全血低切相对指数、红细胞聚集指数、全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、红细胞刚性指数、卡松粘度等13项指标前后变化均差异有统计学意义(t=0.072、3.467、8.141、8.433、8.506、8.693、6.182、6.526、4.29、7.261、7.185、5.823、4.241,P<0.01)。结论无偿献血者献血后对人体血液流变学有直接影响,定期适量的献血可有效预防心、脑血管疾病的发病率。