锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的观察应用锁骨钩钢板对NeerⅡ型的锁骨远端骨折和TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内固定的治疗效果。方法从2003年6月至2007年12月，我院外科共收治17例锁骨远端骨折（NeerⅡ型）和24例肩锁关节脱位（TossyⅢ型）的病人。41例病人均行手术治疗锁骨钩钢板内固定，术后早期行肩袖等肌肉的收缩练习，3周左右可进行肩关节功能活动。术后随访3～27个月。结果采用Lazzcano标准评定：优36例，良5例。术后6周均完全恢复日常生活和工作能力，无一例患者出现伤口感染，未发生锁骨下神经、血管损伤，内固定无松动及脱出，无骨折不愈合或畸形愈合等现象，X线片显示锁骨骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位发生。随访X线片显示未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位具有固定牢靠、不损伤关节面、关节功能恢复快等优点，是一种可靠的手术方法。

非布司他联合依托考昔治疗痛风性关节炎效果观察

目的观察非布司他联合依托考昔治疗痛风性关节炎的临床效果.方法选择医院2015年6月-2018年3月收治的痛风性关节炎患者52例,采用抽签法分为观察组和对照组各26例.对照组采用依托考昔片治疗,观察组采用非布司他联合依托考昔治疗.比较2组患者临床疗效、IL-1β、UA、ESR、TNF-α、CRP、VAS及用药不良反应发生情况.结果观察组总有效率为96.15%高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(χ^2=6.5840,P<0.05).治疗前2组IL-1β、UA、ESR、TNF-α及CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组IL-1β、UA、ESR、TNF-α及CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组VAS评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为15.38%低于对照组的46.15%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对痛风性关节炎患者选择非布司他联合依托考昔治疗可提升用药效果,降低IL-1β、UA、ESR、TNF-α及CRP水平,降低VAS评分,减少用药不良反应,从而对痛风性关节炎患者的早期康复奠定基础.