启东市汇龙地区农村妇女乳腺癌筛查结果分析

目的：了解启东市汇龙地区农村妇女的乳腺疾病患病率及地域差异。方法 ：2014年及2015年分别对启东市汇龙镇的15个偏远行政村与7个近郊行政村35~64岁妇女进行乳腺癌筛查,目标人群全部行乳腺扪诊及超声检查,乳腺超声检查乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system,BI-RADS）分级为0级及3级者行乳腺钼靶X线检查,计算乳腺疾病患病率并比较各年龄段不同地域间乳腺疾病的患病率。结果：2014年7 427名偏远行政村农村妇女与2015年5 903名近郊行政村农村妇女乳腺彩超筛查总异常率分别为7.46%及5.74%。彩超筛查BI-RADS分级3~4级构成比,近郊农村妇女中45~〈55岁年龄组最高（3.95%）;偏远农村妇女中55~64岁年龄组最高（3.88%）;在45~〈55岁年龄组,偏远地区与近郊地区分别为59例、93例,构成比分别为1.85%与3.95%,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：针对农村地区乳腺癌筛查结果的地域差别和年龄特点,可采取更细化的乳腺癌筛查策略。

医护一体化护理在高位结扎加点式抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张患者中的应用

目的探讨医护一体化护理在高位结扎加点式抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张患者中的应用效果。方法选取本院于2020年6月—2021年5月收治的98例下肢大隐静脉曲张患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用常规护理,观察组采用医护一体化护理。比较两组患者的下肢深静脉血栓形成发生率、负性情绪变化及护理满意度。结果观察组术后下肢深静脉血栓形成发生率为2.04%,低于对照组的16.33%(P<0.05);观察组的护理满意度为97.96%,高于对照组的79.59%(P<0.05);观察组护理后的焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。结论对高位结扎加点式抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张患者实施医护一体化护理,可减少术后深静脉血栓形成,减轻患者的负性情绪,提升护理满意度。

乙型病毒性肝炎的预防控制与对策

目的探讨分析乙型病毒性肝炎预防控制对策及效果。方法回顾性分析2013年1月—2016年8月在我院进行健康体检的168名人员临床资料,对所有对象实施综合预防控制措施,回顾性分析所有研究对象1年内及3年内乙型病毒性肝炎患病率。结果本次研究结果显示,168例患者中1年内发病者1例,1年发病率为0.60%,3年内发病者3例,3年内发病率为1.79%。结论采用综合预防控制措施有效降低乙型病毒性肝炎的发病率。

门静脉高压症采用选择性贲门周围血管离断术治疗的疗效分析

目的观察分析门静脉高压症采用选择性贲门周围血管离断术治疗的临床疗效。方法随机选取该院2014年1月—2017年2月期间收治的100例门静脉高压症患者,按照不同的治疗方式随机分为实验组(50例,采用选择性周围血管离断术治疗)和对照组(50例,采用经典贲门周围血管离断术治疗),对比分析两组患者手术前后自由门静脉压力(FPP)以及肝性脑病、门静脉高压性胃病、复发出血率以及3年存活率等情况。结果两组患者术后FPP水平相对于术前均有所下降(P<0.05),但实验组患者术后FPP水平明显低于对照组(P<0.05)。实验组患者肝性脑病率(6.0%)、门静脉高压性胃病率(14.0%)、再出血率(4.0%)等均明显低于对照组10.0%、48.0%、10.0%,实验组患者3年存活率(96.0%)显著高于对照组(82.0%)。结论门静脉高压症采用选择性贲门周围血管离断术治疗的临床效果良好,具有断流术、分流术的双重作用,是一种值得广泛推广的合理手术方式。

胫骨用交锁髓内针治疗胫骨干骨折102例

目的探索胫骨用交锁髓内针治疗胫骨干骨折的疗效。方法对102例胫骨干骨折采用胫骨用交锁髓内针治疗胫骨干骨折,术后3～4个月常规取出远端锁钉,由骨折静力固定转变成动力固定。结果 102例胫骨干骨折,101例达到骨性愈合。平均愈合时间18周。1例发生骨不连,经骨折端开槽,自体松质骨植骨后愈合。结论胫骨用交锁髓内针治疗胫骨骨折,手术创伤小,保护了骨折端的局部血液循环,骨折愈合率明显提高。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床分析

目的观察分析胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法方便选取该院2012年6月—2017年6月收治的120例胆结石患者根据不同手术治疗方法随机分为等量的实验组(60例,采用腹腔镜胆囊切除术治疗)和对照组(60例,采用传统开腹胆囊切除术治疗),对比两组患者治疗效果、手术相关指标以及术后并发症发生率等情况。结果实验组患者治疗总有效率(96.7%)显著高于对照组(83.3%),实验组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等均明显少于对照组(P<0.05),实验组患者伤口感染、出血、胆瘘、肠粘连等并发症发生率(13.3%)显著低于对照组(35.0%)。结论胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果较为理想,对患者的创伤较小,术后并发症较少,有利于缩短住院时间,促进患者尽早康复,值得广泛推广应用。

腹腔镜胆囊切除术同开腹治疗老年非急性胆囊炎的效果分析

目的探析老年非急性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术同开腹手术的应用效果。方法选取该院2015年1月—2021年2月收治的60例非急性胆囊炎患者为研究对象,按手术方法不同分为两组。采用传统开腹手术治疗的30例患者为对照组,采用腹腔镜胆囊切除术治疗的30例患者为观察组。比较两组术中、术后指标,总发生率及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间(61.86±3.94)min、术中出血量(148.59±24.63)mL、切口长度(1.06±0.19)cm、住院时间(4.26±0.55)d明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组的70.00%相比,观察组总有效率(93.33%)更优,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生出血、感染等并发症仅1例,发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论老年非急性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术,其效果明显更强,并发症更少。

经尿道前列腺等离子电切术患者应用舒适护理的效果

目的分析舒适护理在经尿道前列腺等离子电切术患者中的应用效果。方法以2017年1月—2019年6月来医院接受经尿道前列腺等离子电切术的50例患者为研究对象,之后运用随机的方式,将50例经尿道前列腺等离子电切术患者分为对照组与治疗组,每组各25例患者。其中对对照组患者实施常规护理,对治疗组患者实施舒适护理,以VAS评分与护理满意度为指标进行对比。结果在护理完成后,治疗组患者的VAS评分高于对照组患者,护理满意度高于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05。结论舒适护理在经尿道前列腺等离子电切术患者中的应用具备良好的效果。

循证疼痛护理联合提肛功能操在混合痔患者围术期护理中的效果研究

目的分析循证疼痛护理联合提肛功能操在混合痔患者围术期护理中的应用效果。方法于2019年1—12月简单随机选取在该院接受治疗的混合痔患者,共计80例,根据双色球原则进行分组,对照组接受常规护理+提肛功能操,观察组接受循证疼痛护理+提肛功能操,观察两组患者的水肿与创面愈合状况,同时评估两组患者疼痛状况,比较分析应用效果。结果观察组术后24 h、术后48 h、首次换药时段的疼痛评分分别是(3.44±0.32)分、(2.36±0.75)分、(3.43±1.12)分,显著较对照组(5.05±0.34)分、(3.58±0.65)分、(5.27±1.45)分更低,差异有统计学意义(t=21.809、7.774、6.352,P<0.05);观察组术后24 h肛门切口水肿评分(2.07±0.36)分、术后48 h肛门切口水肿评分(1.62±0.43)分、出院前的肛门切口水肿评分(1.13±0.27)分,均显著较对照组各项数据(2.37±0.44)分、(2.03±0.35)分、(2.12±1.04)分更优,差异有统计学意义(t=3.337、4.677、5.827,P<0.05);观察组患者创面愈合时间是(5.85±0.78)d,与对照组(7.10±0.61)d相比,明显更优,差异有统计学意义(t=7.984,P<0.05)。结论对于混合痔病患,临床围术期护理过程中加入循证疼痛护理与提肛功能操方式,效果更加确切,有助于积极改善患者的疼痛与水肿状况,促进创面愈合。

用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果分析

目的:探讨分析用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法:选取启东市第三人民医院收治的62例胆结石患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,分别对其实施腹腔镜手术和常规开腹手术,然后比较两组患者的临床疗效。结果:研究组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者,研究组患者的并发症发生率及止痛药物的使用率均明显低于对照组患者。结论:用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果十分显著。

胃部手术后胃瘫综合征临床分析

目的：探讨胃部手术后胃瘫综合征外科诊治预防体会。方法：对2006年1月-2012年12月25例胃排空障碍患者进行保守治疗：禁食,胃肠减压,维持水电解质酸碱平衡,补充微量元素及维生素,胃肠外营养,应用胃肠动力药,心理治疗。结果：术前幽门梗阻16例,毕罗Ⅱ式手术12例,手术时间（4.22±0.98）h,白蛋白水平（30.56±2.12） g/L ,25例患者治愈,平均（18.22±5.02）天,无再次手术病例。结论：胃瘫综合征的发生与多种因素有关,主要通过患者的临床表现和检查结果判断；保守治疗为主；同时做好幽门梗阻患者胃肠道准备,采取具有针对性的心理支持,尽量采取毕I式胃肠吻合,缩短手术及麻醉时间,纠正低蛋白血症可避免或减少胃瘫综合征的发生。

无痛肠镜下行肠息肉高频电凝切除术临床分析

目的探究无痛肠镜下采取高频电凝切除术治疗患者肠息肉的临床效果。方法研究样本共86例,方便选自2012年1月—2018年2月入院治疗的肠息肉患者,随机分为两组,对照组患者采用普通内镜下行肠息肉高频电凝切除术,观察组患者采取无痛肠镜下行高频电凝切除术,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者息肉完全切除率均为97.67%(P>0.05);对照组患者中存在1例切除残留,所占比例为2.33%,与观察组相比差异有统计学意义(χ2=1.012,P<0.05);对照组不良反应发生率为18.61%,观察组为6.98%(χ2=2.606,P<0.05)。结论应用无痛肠镜下高频电凝切除术治疗肠息肉切除效果好,患者手术时间创面愈合时间以及住院时间短,不良发应发生率低,值得临床推广。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊管结石的临床效果分析

目的探析采取腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊管结石的临床效果。方法方便选取该院在2016年1月—2019年2月期间收治的62例胆囊管结石患者,对其临床资料进行回顾性分析,均采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗,术中对胆囊管结石进行处理,采取推挤发和切开法进行,对62例患者的手术治疗效果,手术时间、术中出血量、并发症情况等进行分析。结果62例患者,术前经过超声检查及MRCP(磁共振胰胆管造影)检查得到明确诊断为胆囊管结石的患者具有10例,术中腹腔镜探查发现的患者为52例,所有患者均顺利完全手术,无中转开腹者,腹腔镜手术成功率100%;手术时间30~120 min,平均(75.2±10.5)min,术中出血量10~170 mL,平均出血量(90.4±6.8)mL,术后住院时间2~7 d,平均(4.6±1.1)d,术后引流量50~120 mL,平均(85.3±5.8)mL。术后没有胆管损伤、胆漏的情况发生,所有患者均康复出院。通过对患者进行随访,未发现胆囊管结石残留、胆管狭窄等并发症。结论术前超声检查及MRCP检查只能对部分患者做出诊断,对于术中探查发现的胆囊管结石,应灵活运用腹腔镜的处理技巧,是手术成功的关键,对胆囊管结石患者采取腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的病例分析

目的探究腹腔镜胆囊切除术对于胆囊胆结石患者的治疗效果。方法研究样本选自2012年1月—2017年12月入院的胆囊结石患者46例,将其随机分为对照组与观察组,分别行开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的术中出血量为(26.31±7.96)ml,肠道功能恢复时间为(1.92±0.33)天,均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为21.74%,观察组不良反应发生率为8.70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术术中出血量少且预后良好。

使用两种手术方法对单侧原发性腹股沟斜疝患者进行治疗的效果对比

目的:比较使用疝环充填式无张力疝修补术和腹膜前间隙无张力疝修补术对单侧原发性腹股沟斜疝患者进行治疗的临床效果。方法:将2017年1月至2018年1月期间江苏省启东市第三人民医院收治的76例单侧原发性腹股沟斜疝患者作为研究对象,并将其随机平均分为REF组和OBS组。为REF组患者使用疝环充填式无张力疝修补术进行治疗。为OBS组患者使用腹膜前间隙无张力疝修补术进行治疗。然后,比较两组患者的各项临床指标、VAS(视觉模拟量表)的评分、术后并发症的发生率及病情的复发率。结果:治疗后,两组患者术中的出血量、进行手术的时间、术毕至下床活动的时间、住院的时间及病情的复发率相比,P>0.05。与REF组患者相比,OBS组患者VAS的评分、术后并发症的总发生率均更低,P <0.05。结论:使用腹膜前间隙无张力疝修补术治疗单侧原发性腹股沟斜疝的效果更好,可有效地降低此病患者术后并发症的发生率,减轻其疼痛感。