全身麻醉苏醒期躁动影响因素临床分析

目的分析全身麻醉苏醒期躁动(EA)影响因素。方法 2016年6月-2017年12月我院实施全麻手术患者186例,按照EA标准评估患者EA发生率,比较EA组与无EA组性别、年龄、体重指数、心理紧张、麻醉前用药、手术时间、手术中输液总量、外源性刺激、制动不当、低温度等方面的差异。结果 186例全麻患者存在EA 32例(17.20%);轻度EA20例(62.50%)、中度EA 9例(28.13%)、重度EA 3例(9.38%);EA组心理紧张56.25%、麻醉术前用药68.75%、外源性刺激31.25%、制动不当25.00%、低体温18.75%、高于无EA组的12.99%、41.56%、14.29%、12.99%、6.49%(P<0.05),是EA相关影响因素。两组年龄、体重指数、手术时间、手术中输液总量比较无显著性差异(t=0.22、0.31、0.12、0.18,P>0.05)。结论全麻苏醒期部分病患会发生EA,影响因素复杂,麻醉医生应掌握EA发生的因素,实施合理的麻醉方式,减少EA的诱因,使患者顺利度过全麻苏醒期。

老年患者下肢手术采用腰硬联合麻醉效果评价

目的:观察老年患者下肢手术采用腰硬联合麻醉效果,探讨临床应用价值。方法:选择80例老年下肢骨折患者作为观察对象,使用随机数字表分为腰硬联合麻醉组和全身麻醉组,各40例,实施相应的麻醉方式。结果:两组患者均顺利完成手术,两组患者不同时点[麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、手术1h(T2)、手术结束(T3)]HR、MAP变化比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉起效时间、阻滞完善时间短于对照组,麻醉效果优良率97.50%高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论:对于老年患者下肢骨折进行手术时,腰硬联合麻醉能够提供比较好的麻醉效果及手术后的镇痛效果,值得临床应用。

右美托咪定对老年骨折手术患者认知功能和应激反应的影响研究

目的 探究采取盐酸右美托咪定对老年骨折手术患者认知功能与应激反应的影响。方法 方便选取2020年3月—2021年10月江苏省启东市第三人民医院接收的88例老年骨折手术患者为研究对象,按双盲法将其分为对照组(区域阻滞前10~15 min采用复方氯化钠溶液滴注)与观察组(区域阻滞前10~15 min采用盐酸右美托咪定滴注0.5~0.6μg/kg),各44例。记录两组的麻醉药物用量,比较两组认知功能,观察两组不同时刻的血压与心率水平差异。结果 观察组的麻醉药物用量相较对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中指标小于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术时、术后3、7 d的MMSE评分比对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻血压、心率均明显低于T_(0)时刻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)血压、心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年骨折手术患者采取盐酸右美托咪定可减少麻醉药量,有助于稳定患者术中生命体征,减轻患者术后认知功能障碍,术后应激反应更轻。

喉罩全麻在经尿道钬激光碎石中的应用

目的探讨分析经尿道钬激光碎石术中应用喉罩全麻的临床价值。方法选取2014年10月—2016年10月在我院进行经尿道钬激光碎石术的30例患者,按照不同麻醉方式随机分为治疗组(术中实施喉罩全麻处理)和对照组(实施腰硬联合麻醉处理),对比分析两组患者麻醉时间、术后排气时间、术后苏醒时间、住院时间。结果治疗组患者麻醉时间、术后排气时间、术后苏醒时间、住院时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合对输尿管上段结石麻醉效果欠佳,肌松不够导致外科医生手术困难,喉罩全麻效果佳,清醒快,手术周转快。