缺氧对非酒精性脂肪性肝病发病的影响

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者存在系统性和肝脏局部缺氧。对于呼吸睡眠暂停综合征与脂肪性肝病的研究显示机体缺氧程度与胰岛素抵抗、肝脏脂肪变、炎症和纤维化程度相关。动物实验和分子生物学研究显示缺氧及其缺氧诱导因子能促进肝细胞脂肪堆积,加速肝脏炎症、纤维化,甚至肿瘤的发生和发展。

胃癌术后复发再手术治疗15例临床分析

目的:探讨胃癌术后复发行再手术治疗的临床疗效。方法:选取15例胃癌术后复发患者,有8例患者行根治术切除术治疗,有7例患者行姑息性切除治疗,术后随访4年,了解患者的死亡情况。结果:胃癌术后复发患者再手术后的1年生存率为86.7%,2年生存率为60%,3年生存率为46.7%,4年生存率为26.7%。行根治术切除术的患者生存率较高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。术后有5例并发切口感染,2例并发腹腔感染。结论:胃癌术后复发行再手术治疗选择恰当的手术方式,有利于延长患者的生存时间。

口内切口坚强内固定术治疗颌骨骨折32例疗效评价

目的:评价口内切口坚强内固定术治疗颌骨骨折的临床疗效。方法:选取我院2012年5月-2014年3月间收治的32例颌骨骨折患者作为研究对象,所有患者均行口内切口坚强内固定术治疗,观察患者术后伤口、骨折愈合情况以及咬合关系和咀嚼功能,记录术后不良反应。结果:本组32例患者术后软组织Ⅰ期愈合31例,未发生感染,术后咬合关系恢复良好,咀嚼功能恢复正常,开口度正常,颌面部外观无畸形,术后6个月骨折愈合情况良好,未发现钛板或钛钉移位、断裂、骨质无疏松及吸收等现象。结论:口内切口坚强内固定术治疗颌骨骨折的疗效确切,不良反应少,是一种理想的治疗方案,值得临床进一步推广使用。

原液压力封管在浅静脉留置针中的应用

目的:寻找一种简便可行的静脉留置针封管方法。方法:将80例行静脉留置套管针的患者随机分为压力组(40例,150例次,采用原液压力法进行封管)和肝素组(40例,135例次,采用肝素液进行封管)。结果:两组输液情况、封管时间、置管时间比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。结论:原液压力封管法能替代传统的肝素液封管法,且具有操作简便、节省资源等优点。

抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺病疗效观察

目的对抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效进行探讨。方法对在我院接受慢性阻塞性肺病的84例老年患者进行随机分组,具体分成观察组与对照组两组,给予不同的治疗方法。分配在观察组的患者采用常规性方法进行治疗的支持,如卧床休息、保持低流量的氧气吸入治疗、化痰平喘、使用抗生素药物以及解痉等等;而分配在对照组的患者在采取常规性方法进行治疗的同时,还采用了糖皮质激素进行治疗,然后对两组患者接受治疗后所表现出的治疗效果以及出现的不良情况进行分析。结果通过分析结果显示,观察组的总有效率为85.7%,而对照组的总有效率为71.4%,通过统计学分析表明,观察组与对照组的总有效率所表现出来的差异有着明显的统计学意义(P<0.05)。在观察组中,患者出现腹泻情况的有1例,出现呕吐情况的有1例;对照组中,患者出现腹泻情况的有1例,出现呕吐情况的有1例,通过统计学分析表明,观察组与对照组出现不良反应情况所表现出来的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论使用抗生素联合糖皮质激素对老年慢性阻塞性肺病进行治疗,在临床疗效上要比使用抗生素治疗效果好,出现不良反应的情况少,而且使用非常方便,因此值得在临床上进行广泛的推广。

腰椎脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎后关节紊乱综合征的疗效观察

目的评估C型臂X线透视机引导下腰椎脊神经内侧支阻滞治疗腰椎后关节(LFJ)紊乱综合征的疗效。方法将120例LFJ紊乱综合征患者随机分为口服双氯芬酸钠药物组(M组)、C型臂X线透视机定位下关节内注射组(J组)和C型臂X线透视机定位下腰椎脊神经后内侧支阻滞组(N组)各60例,采用疼痛模拟评分法(VAS)和活动功能评分法评价3组疗效。结果 M组有效率73%,J组有效率92%,N组有效率93%,J组和N组疗效优于M组。结论 C型臂X线透视机引导下脊神经后内侧支阻滞及关节内注射治疗能有效缓解腰椎小关节源性疼痛,改善腰椎活动度,是有效治疗腰椎小关节骨性关节炎的方法。腰椎脊神经后内侧支阻滞对LFJ紊乱综合征能起到很好的治疗作用。

胃肠道间质瘤25例临床分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断和治疗。方法:回顾分析本院2001年1月～2010年12月25例胃肠道间质瘤患者的临床诊断、治疗及随访。结果:25例均经手术及病理确诊。术后1、3、5年生存率分别为78.3%、52.2%、47.8%。结论:GIST是一种具有恶性倾向的肿瘤,其确诊主要依靠病理及免疫组化。手术切除是首选的治疗方法,甲磺酸伊马替尼辅助治疗可得到满意的疗效。

40例原发性肝癌自发性破裂出血的诊断及外科治疗体会

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的外科诊断及治疗。方法回顾性分析40例原发性肝癌自发性破裂的临床资料。结果手术治疗25例(62.50%):肝左外叶切除5例(1.25%),术后存活(16.88±8.22)个月;行肝癌肿块切除4例(10.00%),手术后存活(12.16±3.45)个月;肝动脉结扎加局部填塞6例(15.00%),术后生存平均(6.01±1.24)个月;明胶海绵或生物止血纱布、大网膜填塞8例(20.00%),平均(4.11±1.03)个月;行肿块单纯缝合2例(5.00%),术后30d左右死亡。保守治疗15例(37.50%),5例死亡,3例自动出院,7例出血控制,出院后生存(1.52±0.34)个月。结论肝细胞肝癌自发性破裂出血是晚期原发性肝癌严重的并发症,应及时诊断、正确治疗提高患者的生存率,

高血压患者血尿酸水平变化及其对血压水平的影响

目的探讨高血压患者血尿酸水平的变化及其对血压水平的影响。方法用酶比色法检测高血压患者184例,按我国高血压水平分级标准分成三组,和健康体检正常对照组62例,比较四个组血尿酸水平。结果三个高血压病组平均血尿酸水平(438.7±59.2)μmol/L,正常对照组(301.3±61.7)μmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.05),随高血压临床分级级数越高血尿酸水平有升高趋势。结论高血压与高尿酸密切相关;血尿酸水平升高的程度与高血压的级别相一致。

压疮发生的原因及预防

压疮是指局部组织长期受压，血液循环受到障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮是长期卧床患者，如老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者、过度消瘦者的常见并发症。它的特点是无痛、边缘硬而干燥。常好发于骨隆突处，压疮是临床护理工作中常见的并发症之一。压力、摩擦力、剪切力是引起压疮的主要因素。

心理干预对减轻恶性肿瘤患者化疗抑郁恶心副反应的观察

目的:化学药物抗癌治疗是必要的全身性辅助治疗。但由于患者知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上就会产生不同程度的压力尤其经过一段时间的化疗后,患者的药物副作用大,患者更容易陷入紧张、悲观之中,往往不愿继续治疗,这些情绪可能促使病情恶化。影响病人的生活质量和治疗效果。为使患者主动配合治疗,减轻副反应。我院将180例肿瘤化疗病人随机分为观察组(90例)和对照组(90例)。对照组接受一般心理干预,观察组接受特定的心理干预。测定并比较两组病人干预前后胃肠反应发生情况。结果77.8%的肿瘤病人存在不同程度副反应,观察组接受心理护理后,与对照组比较,P<0.01,差异有显著性意义;胃肠反应发生率较对照组低(P<0.05)。提示心理护理可减轻肿瘤化疗病人抑郁及胃肠反应。

小切口非超声乳化白内障摘除术120例

白内障是我国视力残疾的最常见和主要原因，白内障致盲占盲人的50％…。手术治疗是目前白内障复明的有效方法。小切口非超声乳化白内障摘除术是现代白内障囊外摘除术的新发展，具有与白内障超声乳化术类似的效果，特别在农村白内障患者复明工作中能发挥明显的优势。2007年1月～2008年3月，我们对120例（120眼）实施小切口碎核非超乳无缝线白内障摘除术，结果报告如下。

浅谈锌缺乏对6～12个月婴儿大运动发育的影响

目的 :探讨分析锌缺乏对6~12个月婴儿大运动发育的影响。方法 :对2013年4月~2014年4月期间我院儿科门诊收治的170例6~12个月婴儿的临床资料进行回顾性分析。对这170例婴儿均进行全血微量元素锌的检测。检测结束后,根据其血锌的水平,我们将锌缺乏的88例婴儿分为观察组,将锌正常的82例婴儿分为对照组。对这两组婴儿均使用Gesell发育量表进行大运动发育的评估。分析锌缺乏对6~12个月婴儿大运动发育的影响。结果 :评估结束后,对照组婴儿的大运动发育评分为(80.31±12.39)分,观察组婴儿的大运动发育评分为(72.79±11.92)分,观察组婴儿的大运动发育评分明显低于对照组婴儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :锌缺乏能影响婴幼儿的大脑发育,医疗单位应加大科学喂养婴儿的宣传力度,降低婴幼儿发生锌缺乏的几率。

外伤性肠破裂28例临床分析

目的:探讨外伤性肠破裂的诊断与治疗。方法:对我院自2005年3月～2012年11月收治的外伤性肠破裂28例进行回顾性分析。结果:28例经过手术治疗全部治愈。术后并发切口感染5例,切口裂开1例,粘连性不全性肠梗阻3例,腹腔感染2例。结论:早期诊断、及时手术、选择合适的术式、彻底冲洗腹腔和合理的引流、早期应用有效抗生素等,是减少并发症的重要因素。

用地佐辛复合咪达唑仑对阑尾炎切除手术患者进行腰麻的效果研究

目的 :研究分析用地佐辛复合咪达唑仑对接受阑尾炎切除手术的患者进行腰麻的临床效果。方法 :选取2016年1月至2018年10月启东市第五人民医院收治的接受阑尾炎切除手术的患者112例作为研究对象,将其均分为对照组和观察组。手术前,用芬太尼复合咪达唑仑为对照组患者进行腰麻,用地佐辛复合咪达唑仑为观察组患者进行腰麻。然后,统计对比两组患者的麻醉效果及其术中牵拉反射的发生情况。结果 :观察组患者中镇痛程度评级为Ⅱ级的患者占比高于对照组患者中镇痛程度评级为Ⅱ级的患者占比,观察组患者中牵拉反射评级为差的患者占比低于对照组患者中牵拉反射评级为差的患者占比,P <0.05。结论 :用地佐辛复合咪达唑仑对阑尾炎切除手术患者进行腰麻的临床效果显著。