1996～1997年启东肝癌临床与基础研究进展

1996～1997年启东肝癌研究取得了一些进展,涉及病因、预防、诊断、治疗和基础研究诸方面,其中取得国家级成果1项,省级成果3项、市级成果5项。现就启东肝癌临床与基础研究作一综述。 (一)启东肝癌病理研究 1.分析启东鸭肝癌组织中人HBV变异体的蛋白产物王能进等用Western印迹方法检测12例启东鸭肝癌组织中人HBsAg、HBxAg的表达。9例标本检测到35kd或大于35kd的HBsAg,7例标本出现24kd的HBcAg,9例标本有HBxAg的表达,其分子量为12kd或25kd。 2.肝组织做HBV

肝癌患者乙肝病毒血清学标志物模式与HBV-DNA相关性研究

目的探讨肝癌患者乙肝病毒血清学标志物(HBV-M)与HBV-DNA之间的相关性。方法采用化学发光微粒子免疫分析和荧光定量PCR方法 ,对258例肝癌患者血清学进行HBV-M和HBV-DNA检测。结果肝癌患者中HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)组(小三阳)165例,所占比例最多(63.95%),小三阳患者血清HBV-DNA检测率为58.79%(97/165),HBV-DNA平均拷贝数为(4.75±2.05)×105(copy/ml);其次为HBsAg(+)、HBsAg(+)、HBcAb(+)组(大三阳)40例(16.28%),患者血清HBV-DNA检测率为100%(40/40),HBV-DNA平均拷贝数为(3.65±1.57)×107(copy/ml)。HBV-DNA检测率小三阳组低于大三阳组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者HBV感染阳性率高,HBV与肝癌有十分密切关系。

绿茶抗肝癌研究

茶叶中有多种物质，长期饮茶具有保健作用，已有较多的研究表明，绿茶具有明显的抗肝癌作用。可能通过儿茶素的抗HBV，减轻肝脏病理损伤；抑制黄曲霉素B1的致癌作用：阻断亚硝基化合物的致癌作用；抑制癌基因表达；保护淋巴细胞DNA；清除自由基等作用。因此，长期饮用绿茶具有防癌和抗癌作用。

硒与肝癌研究进展

四个历史性的发现确定了硒是一种必需的微量元素：①本世纪40年代，Schwarz发现，某些天然物质如：Brewer氏酵母或动物器官粉末对肝膳食性变性坏死有抵抗作用。②1972年，Roetrnel等证实硒是谷胱甘肽过氧化物酶中的活性元素。⑧Schwarz等确定硒是一种保护剂。④70年代。

肝癌中AKRlC2基因序列及其表达研究

目的：研究肝癌中AKRlC2基因序列及其表达。方法：利用RT-PCR等扩增肝癌及其癌旁组织中AKRlC2基因，并将其接入pGEM-T Easy载体中进行测序。结果：肝癌中AKRlC2序列与鼠中AKRlC2的同源性达82％：肝癌中该基因表达强于癌旁组织。结论：AKRlC2基因可能与肝癌发生有关，为-上调基因。

微量元素与恶性肿瘤的文献计量学研究

文献计量学分析是用数理统计方法对各种文献进行定量研究。本研究运用此法探讨了微量元素与恶性肿瘤的研究现状和发展趋势。揭示钴、铁等与恶性肿瘤的关系文献量明显减少 ,而碘。

多结节性肝癌和复发性肝癌的外科治疗

分析了53例多结节性肝癌和18例复发性肝癌手术切除的疗效。多结节性肝癌手术切除有三种：①左半肝切除十右叶局切（35例），②右半肝大部分切除十左叶局切（3例），③多处局切（15例）。术后0.5、1、2、3、5和10年生存率分别为77．4％、52．8％、27．7％、20．9％、11．4％和8．3％，有半数以上患者（26／49）术后AFP转阴。18例复发性肝癌手术也有三种：①首次为根治性切除术，1年后肝内再出现肿瘤而行切除10例，再手术后平均生存27．3月，②首次学漏切肿瘤3例，再手术后平均生存10．7月，③首次为姑息性肝切除术5例，再手术后平均生存8．6月。肿瘤起源可分单中心和多中心。多中心起源者分别切除各肿瘤可达到良好的治疗效果，单中心起源至肝内播散者，疗效稍差。

MF方案为主治疗Ⅱ期肝癌84例分析

本文报道用自力霉素和5-氟尿嘧啶从不同途径治疗Ⅱ期原发性肝癌84例的结果。其中非手术者30例和姑息性肝癌切除者16例均为静脉给药,余38例为肝动脉结扎和/或肝动脉灌注,门静脉灌注给药。治疗结果表明:完全缓解(CR)2例(2.4％),部份缓解(PR)13例(15.5％),有效率(CR+PR)为17.9％;AFP下降10例(11.9％);治疗后1年生存率为22.6％,治疗后生存8.04±6.45月(2～43月),插管组的治疗效果优于静脉给药者。提示MF方案对原发性肝癌治疗右一定效果。

庚型肝炎与肝癌

1995年Simons等^[1]从西非1例非甲-戊型肝炎患者血清中发现GB病毒C(GBV-C)。1995年Linnen等从美国1例输血后非甲-戊型肝炎病人血清中发现庚型肝炎病毒(HGV)。随后证明该两种病毒为同一种病毒的不同分离株。本文主要讨论HGV致病性及其与肝癌的关系。

金属硫蛋白表达及其对肝癌细胞系的作用

目的：研究金属硫蛋白表达及其对肝癌细胞系作用。方法：利用RT-PCR，研究Mt1在肝癌组织及癌旁组织，11种细胞中表达；利用基因转染方法，研究Mt1对肝癌细胞系HePG2作用。结果：Mt1在肝癌组织中表达弱于癌旁组织，在BEL、L-02、Huh-7、HepG2中表达增强，A375、CNE、Hep3B、QGY、YY、SK-hep-1中表达弱。Mt1对肝癌生长有促进作用，表现为bcl-2蛋白表达水平升高，bax蛋白表达下降，S期所占的比例明显升高。结论：金属硫蛋白在一些细胞系中高表达，一些细胞系中低表达，在肝癌组织中为下调表达，说明Mt1基因有表达特异性，并且Mt1对肝癌细胞HePG1有促进作用。

综述与讲座：肝癌生物治疗现状

近年来生物治疗已成为肿瘤治疗的第四种模式，本文就肝癌的生物治疗研究作一综述。

原发性肝癌免疫及基因治疗现状

近年来,由于分子生物学的迅猛发展,以及基因重组技术的进步,使得肿瘤的生物治疗成为继手术、放疗、化疗之后的第四种肿瘤治疗模式.肿瘤免疫治疗与基因治疗作为生物治疗的方式更充满了生机和活力.本文就国内外有关肝癌免疫治疗与基因治疗研究的热点作一综述.

乳腺癌组织中雌激素和孕激素受体免疫组化研究

目的：了解同时检测雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)对临床制订局部和全身治疗方案及预测乳腺癌患者预后的意义。方法：对80例乳腺癌选用ER和PR抗血清，采用ABC方法进行免疫组化染色。结果：显示ER阳性46例(57．5％)，PR阳性57例(71．25％)：ER和PR同时阳性39例(20．0％)。所有病例随访结果，存活的56例中，ER阳性患者40例(50％)，PR阳性患者46例(57．5％)，死亡的24例中，ER阳性6例(25．5％)，PR阳性ll例(45．8％)。生存和死亡两组患者的ER和PR阳性率比较均有显著性差异(Pl<0．01)。结论：ER、PR阳性病例比阴性病例预后明显为好。

乙型肝炎Ⅱ型病毒感染可能性的探讨

关于乙型肝炎病毒（HBV）五项标志物的测定、评价、临床意义及流行病学意义。已有大量的文献报道。Coursag?t等1987年根据在非洲进行的一项研究,把HBV标志中一些特有的血清学变化归咎于一种新的乙型肝炎病毒,将其命名为乙型肝炎Ⅱ型病毒（HBV2）,并将其余HBV感染称为HBV1感染。HBV2的分类引起一些学者的兴趣,并就我国是否存在HBV2

HBsAg阳性青少年血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原检测结果分析

目的：了解肝癌高发区HBsAg阳性青少年携带者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C的异常情况。方法：用放免法测定144例16a和19aHBsAg阳性及阴性青少年血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C。结果：HA、PCⅢ、Ⅳ-C在16a阳性组及16a阴性组的异常率和均值均无显著差异。但19a阳性组HA的异常率(68．2％)和均值(105．0±41．3)ng·mL^-1明显高于19a阴性组的27．3%和(58±21．5)ng·mL^-1；19a阳性组PCⅢ的异常率(64．7％)明显高于19a阴性组的29．4％；19a阳性组和阴性组的Ⅳ-C异常率和均值无显著差异。结论：HA和PCⅢ可作为初步反映年龄大于16a青年的肝纤维化随访检测指标。