启东地区输血传播病毒感染情况的调查比较

自输血传播病毒（transfusion transmitted virus，TTV）发现的10多年来，关于TTV的病毒特征、流行病学特点、实验检测及临床表现等有了较多的报道；也取得了较大的进展。不过，目前对于TTV致病性研究仍未得出统一结论，各国、各地关于TTV在自然人群中、在肝病对象中的分布情况，以及与相关疾病的联系及其联系的程度尚无确切的流行病学证据，有些甚至得出完全不同的结论。

肝癌患者发病前血清中高尔基体糖蛋白73水平的回顾性动态观察

目的探讨肝癌发病前后高尔基体糖蛋白73（GP73）的动态水平及相关因素。方法2007至2012年对一组乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性者人群开展一年两次的周期性的筛查，统一保留血标本于生物样本库，直至肝癌发生。将肝癌发病时及发病前30个月内6个时点中，至少有3次血标本并有B超临床检查结果的39例肝癌患者列为血清GP73检测分析对象，最终获得162个标本。采用双抗体夹心ELISA法检测GP73。用stata软件作时序间分析并进行不同分组间差异的统计学检验。结果肝癌发病时的39例患者GP73检测值为（126．77±73．73）μg／L，发病前5次GP73检测的平均值分别为（128．32±81．18）、（129．97±83．62）、（127．38±80．10）、（135．52±97．88）及（138．24±93．58）μg／L，差异无统计学意义（F=0．07，P=0．997）。39例肝癌发病前后的GP73水平未见明显的趋势变化。162个检测样本按B超检查结果划分为不伴有肝硬化（63例次）和伴有肝硬化（99例次）两组，GP73平均水平分别为（97．16±51．39）、（151．20±91．68）μg/L，差异有统计学意义（F=18．22，P〈0．01）。进一步以GP73均值（130．19μg／L）将调查对象分为两组，不伴有肝硬化者中只有1／14的患者GP73水平高于平均值，而伴有肝硬化者（25例）中有12例的GP73水平高于平均值，差异有统计学意义（P=0．013）。拟合回归模型也显示GP73与时间序列不相关（t=0．75，P=0．455），而与肝硬化相关（t=4．30，P〈0．01）。结论肝癌患者发病时及发病前30个月内的GP73水平动态变化不大。肝癌患者GP73水平的高低是由肝病背景所决定的；肝硬化可能是一个主要的影响因素或混杂因素。