动力髁螺钉、锁定钢板和AO解剖钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效比较

目的对比动力髁螺钉、锁定钢板和AO解剖钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的股骨远端骨折95例的临床资料,根据患者骨折情况选择不同的内固定装置,分为动力髁螺钉组、锁定钢板组和AO解剖钢板组。统计并比较3组手术时间、出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率、Kolmert膝关节功能评分。结果所有病例经随访5～31个月,3组术中出血量、手术时间差异无统计学意义;动力髁螺钉组出血较多;3组骨折愈合时间差异有统计学意义(P<0.05),动力髁螺钉组骨折愈合时间较AO解剖钢板组快,与锁定钢板组差异无统计学意义。3种手术方式的骨愈合率差异有统计学意义(P<0.05),锁定钢板组愈合率最高,AO解剖钢板组愈合率最低。3组Kolmert膝关节功能评分差异无统计学意义,而锁定钢板组与AO解剖钢板组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动力髁螺钉、锁定钢板和AO解剖钢板治疗股骨远端骨折均取得较好的临床疗效,在临床应用中应该根据骨折的具体情况来选择合适的固定装置,达到最佳的治疗效果。

老年骨质疏松性髋部骨折的围手术期治疗体会

目的探讨老年人骨质疏松髋部骨折手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2005年6月～2010年12月200例老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗方法及效果。结果 60例高龄骨折疏松性髋部骨折患者得到2个月～6年随访,根据Sanders评分标准,Harris评分优良率85%。结论尽早手术治疗骨质疏松性髋部骨折可以有效减少高龄患者的并发症及恢复功能活动。

麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病经验及其方证归纳

麻黄连翘赤小豆汤的条文在《伤寒论》中仅一条（第262）：“伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆主之。”该条为承接第259条起论述黄疸病之阳黄证之一。一般黄疸病因责之湿，无湿不成黄，黄色为土之主色，病位核心是脾胃。湿去途径无非气化后从汗走或从尿利。湿邪亦为皮肤病的常见病因，故该方在皮肤病治疗中运用广泛。

10年间经产妇妊娠及分娩现状相关因素临床分析

目的:分析经产妇妊娠期并发症及手术产的主要因素的变化趋势。方法:回顾性的总结1999年及2009年本科收治的经产妇共498例,对1999年及2009年两组孕妇的基本特征、新生儿的状态、妊娠期并发症及剖宫产的主要因素进行比较。结果:经产妇生育年龄、人口分布有明显改变,本地城镇居民经产妇发生率增加,经产妇的平均年龄有明显上升趋势,两组比较有显著性差异;两组经产妇妊娠并发症比较,巨大儿的发生率明显增高,差异有显著性,而产后出血、妊高征、胎膜早破、前置胎盘、早产、新生儿窒息的发生率无明显差异。两组经产妇手术产相关因素比较:胎儿宫内窘迫、巨大儿及社会因素造成的经产妇剖宫产率有上升趋势,两组比较差异有显著性;而瘢痕子宫、胎位异常等造成的剖宫产率无明显改变。结论:经产妇人群的产科相关因素十年来变化明显,应该受到广泛的关注,应根据其变化特点,制定合理的分娩方式,适时终止妊娠,减少难产的发生,降低经产妇剖宫产率。

胎膜早破与头位难产的关系探讨

目的:探讨胎膜早破与难产的关系。方法:对180例无妊娠合并症及并发症的足月头先露胎膜早破患者进行回顾性分析,随机抽取同期分娩的无胎膜早破患者180例作为对照组。结果:胎膜早破组的难产率较对照组高,本文中46.1%的胎膜早破发生头位难产。结论:胎膜早破往往是头位难产的先兆,在胎膜早破时更应警惕头位难产的发生,尽早做出诊断与处理,预防感染,减少母婴并发症,确保母子安全。

黄芪建中口服液治疗消化性溃疡及对PGE2、EGF的影响

目的探讨黄芪建中口服液治疗消化性溃疡及对PGE2、EGF的影响。方法共收集观察病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组口服奥美拉唑20mg,1次/d。治疗组在对照组基础上加服黄芪建中口服液,2次/d,每次1支。Hp阳性者予三联根除疗法,治疗1周后对照组继服奥美拉唑,剂量不变,治疗组继服黄芪建中口服液+奥美拉唑。两组治疗6周复查胃镜及相关指标,6个月后进行随访。结果治疗组的临床愈合率高于对照组,两组胃镜疗效判定差异无统计学意义。治疗组治疗后PGE2及EGF水平高于治疗前及对照组。6个月后随访,治疗组复发率低于对照组,PGE2及EGF水平无差异。结论黄芪建中口服液能提高溃疡愈合质量,防止溃疡复发。

中西医结合治疗268例急性痔嵌顿的体会

目的:探讨总结中西医结合治疗痔嵌顿的诊治经验。方法:对我科收治268例急性痔嵌顿患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果:本科室采用剥离回纳法及外剥内扎回纳法,结合术后服中药汤剂,治疗急性嵌顿痔268例,均取得较满意疗效。结论:中西医结合治疗急性痔嵌顿病程短,痛苦小,并发症少,且较为安全。

X线钼靶对早期乳腺癌的诊断分析

目的:探讨早期乳腺癌钼靶X线的征象。材料与方法:采用高频钼靶常规乳腺摄影,对经手术及病理证实的25例早期乳腺癌的X线表现资料进行回顾性分析。结果:其中导管原位癌及导管原位伴早浸14例,浸润性导管癌8例,小叶原位癌及小叶癌早浸3例。其X线影像表现为:单纯簇状钙化者8例占32%(8/25),单纯结节5例占20%(5/25),星芒征5例占20%(5/25),结节合并钙化4例占16%(4/25),团片状密度增高影3例占12%(3/25)。结论:X线钼靶可以清晰地显示早期乳腺癌的病变结构,是诊断早期乳腺癌首选而有效的方法:。

重型颅脑损伤117例死亡原因探讨

重型颅脑损伤是神经外科的常见病,死亡率居全身各部位伤之首,高达30%～50%[1],依据患者入院时GCS≤8分并结合CT和临床表现可明确诊断。我科自2004年1月至2011年6月共收治重型颅脑损伤患者298例,死亡117例,病死率39.3%。本文就死亡病例进行回顾性分析,旨在探讨死亡原因,总结经验,降低重型颅脑损伤病人的病死率。1临床资料1.1一般资料男96例,女21例;年龄19～90岁,平均52.4岁。致伤原因：交通事故伤78例,坠落伤20例。

两种不同小切口术式治疗高龄白内障的临床疗效对照研究

老年性白内障是老年人的一种常见病,多发病,严重影响了老人的视力,严重者可致盲眼.高龄患者进行手术可能会导致眼部其他病变.因此,应引起临床医生的高度重视,近年来随着微创手术的兴起,小切口白内障手术也随之产生,我院对258例高龄白内障患者采用分别采用小切口非超声乳化囊外摘除术和超声乳化白内障吸出术治疗,旨在比较两种方法对于高龄白内障患者的疗效,为合理治疗高龄白内障患者提供临床依据.

脊柱爆裂型骨折的CT诊断价值

目的:脊柱爆裂型骨折是脊柱外伤中常见的骨折类型随着CT扫描机的普及,其检出率亦明显提高。材料与方法:本文收集共30个爆裂型骨折的椎体,分析它们的CT影像。结果:30个骨折椎体中5例仅为椎体前部碎裂,其余25例椎体骨折线均累及椎管,5例可见骨碎片突入椎管,附件骨折3例椎管狭窄6例。结论:CT在显示椎体爆裂型骨折及椎体后缘骨碎块上具有很高的特异性和敏感性,对诊断、分型、判断失稳及椎管狭窄程度上有重要的诊断价值。

腹腔镜上消化道穿孔修补术25例临床疗效观察

目的：观察腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床疗效.方法：回顾性分析行腹腔镜上消化道穿孔修补术25例患者的临床资料.结果：本组所有患者均治愈出院,随访6～12个月,未发现严重并发症.结论：腹腔镜上消化道穿孔修补术术野暴露清晰,便于探查、引流和发现合并的或隐患的疾病并能够及时治疗[1].同时具有创伤小恢复快、疤痕小等优点.

手术治疗胫骨平台骨折87例

目的探讨胫骨平台骨折手术的临床疗效。方法回顺性分析手术治疗胫骨平台骨折87例，按Schatzker分型：Ⅰ型14例，Ⅱ型16例，Ⅲ型17例，Ⅳ型18例，Ⅴ型13例，Ⅵ型9例，术后随访时间8-36个月，平均17月。结果术后疗效：优良41例（47．1％），一般31例（35．6％），较差15例（17．2％）。结论手术治疗胫骨平台骨折具有创伤小、复位直观、固定可靠等优点。

孙伟教授治疗慢性肾脏病饮食调理的方法撷萃

目前在医学界,营养治疗越来越被提升到重要的位置,在慢性肾脏病领域尤其突出。在饮食方面,需要遵循个性化方案,概括地说是＂低盐低脂优质蛋白补钙限磷,充足维生素,必要时低钾限水饮食＂。每位肾科及血液净化医护人员常常会对患者进行反复的宣教。具体原则和定量标准，可参考2005年国内《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》及北京费森尤斯卡比医药有限公司发布的《慢性肾脏病与营养治疗》。

中药内服并外用治疗胫骨平台骨折术后肢体肿胀的临床研究

目的观察中药内服并外用治疗胫骨平台骨折术后肢体肿胀的疗效及安全性。方法将40例患者随机分为两组,治疗组采用中药内服并渣滓外用治疗20例;对照组采用七叶皂苷钠20mg加入到生理盐水500mL中静脉滴注。另外两组患者均进行同类抗感染、止血等治疗及系统的康复治疗。治疗5d后结果比较:治疗组有效率93.48%;对照组有效率88.82%。治疗组与对照组比较,消肿度无显著性意义(P>0.05);但在治疗费用及安全性方面,治疗组明显优于对照组。结论中药内服及外用在治疗胫骨平台骨折术后肢体肿胀方面能够达到消肿西药的治疗效果,并且在治疗费用及用药安全性方面有很大的优势。

PPH联合消痔灵注射治疗重度痔脱垂36例

目的探讨痔上黏膜环切钉合术联合消痔灵注射治疗重度痔脱垂的临床疗效。方法对此36例患有重度痔脱垂的患者,进行痔上黏膜环切钉合术并注射消痔灵以达到联合消痔的目的,并在术后观察并记录临床治疗效果、术后并发症、术后1年复发率。结果 36例中治愈35例,好转1例,无需外科处理的并发症,术后1年复发1例。结论痔上黏膜环切钉合术联合消痔灵注射治疗重度痔脱垂具有安全、有效、疼痛轻、恢复快等优点。

葛根素注射液治疗老年人急性缺血性脑梗死的研究

目的观察葛根素注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组40例,予葛根素注射液500 mg静滴,1次/d,14 d为1个疗程。对照组40例,予丹参注射液20 mL静滴,1次/d,连用14 d。于治疗前后对2组神经功能缺损、经颅多普勒超声(TCD)、头颅CT值、血液流变学及生活能力等进行评定。结果治疗组治疗后上述指标皆有明显改善。2组总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论葛根素注射液治疗急性脑梗死疗效显著。