MSCT对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后无碘油沉积区的血供研究及临床价值

目的采用多层螺旋CT（MSCT）平扫及双期增强扫描，研究原发性肝癌（HCC）经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗后无碘油沉积区的血液供应，以判断TACE后疗效，并对制定进一步治疗方案提供有价值的信息。方法19例HCC患者（24个病灶），接受25次TACE后行MSCT平扫及增强双期扫描，根据动态增强表现将无碘油沉积区的血液供应分为四种类型：动脉供血型、门静脉供血型、双重供血型及少血供型。结果19例患者（24个病灶），经过25次TACE后无碘油沉积区的血供情况为：动脉供血型11个病灶（45．83％），双重供血型11个病灶（45．83％），乏血供型2个病灶（8．33％）；动脉期MSCTA中22个富血供型病灶中有18个病灶有明显的肿瘤供血动脉（81．8％），19例患者中发现寄生动脉5例，右膈动脉3例，胰十二指肠动脉1例，胸廓内1例。结论MSCT三期扫描及动脉期MSCTA可以很好地评价无碘油沉积区肿瘤病灶的供血情况，对判断TACE后疗效及制定进一步治疗方案有重要意义。

老年肺结核122例临床表现及X线分析

目的 分析老年肺结核的 X线临床特征,提高对老年肺结核诊断水平。方法 回顾分析我院近二年 122例老年肺结核患者的胸片、CT片、结核痰检,并证实经临床治疗好转。结果 结核病灶在三个肺野以上的达 64.8%(79/122)例。结核病变性质以浸润增殖为主60.7%(74例);有16.3%(20例)痰中找到抗酸杆菌。结论 传统的 X线胸片是诊断老年肺结核的关键,结合痰菌检查,可提高老年肺结核的临床诊断。

27例肺炎性假瘤的MSCT表现分析

目的:探讨肺炎性假瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现。方法:对经手术病理证实的27例肺炎性假瘤的MSCT资料进行回顾性分析。结果:病变多为密度均匀或不均匀的卵圆形或不规则肿块,主要位于胸膜下并与胸膜以广基底相连;病灶直径2～5 cm,边缘可见粗长毛刺、棘状突起或浅分叶;6例可见"平直"征,7例可见"桃尖"征;纵膈和肺门可有淋巴结增大。结论:紧密结合肺内感染的病史,对肺炎性假瘤的MSCT征象进行综合分析,有助于诊断与鉴别诊断。

超选择性肝动脉化疗性栓塞治疗原发性肝癌

目的 介绍原发性肝癌的超选择性肝动脉化疗性栓塞治疗。方法 对２０例原发性肝癌采用超选择性肝叶或肝段动脉插管，对肿瘤所在的肝叶或肝段动脉进行化疗性栓塞，化疗药物使用５－ＦＵ，ＣＤＤＰ及ＡＤＭ，栓塞剂使用碘油和明胶海绵。结果 术后６周肝癌病灶得１５例（７５％），病灶大小无变化者２例，病灶增大者３例（１５％）。随访至今，５月－３年，１４例存活。结论，对原发性肝癌的治疗。

多发性肝转移性癌化疗性栓塞18例报告

采用肝动脉化疗性栓塞治疗多发性肝转移癌，随访6月～3年，疗效确切，指出高质量的栓塞是治疗的关键。